Лидеры

Насчет уровня управленческих решений и "кому и мать родна". Возглас с переднего края (многабукоф): "Пока по телевизору исполняют бравурные марши "в честь самоотверженного труда медиков", медики находятся между Сциллой и Харибдой под прессингом как со стороны трудностей эпидемии, так и со стороны, как бы это политкорректнее, не в меру ретивых проверяющих/контролирующих органов Пост Armen Oganesyan, заведующего отделением реанимации в МЕДСИhttps://www.facebook.com/story.php?story_fbid=3494441..Не так легко найти время для посещения Facebook, если ты работаешь сейчас в больнице, принимающей пациентов c COVID 19. Но хочется сказать. Больницы страны переполнены. Врачи реанимаций деморализованы чудовищной, беспощадной даже для скоропомощных больниц, летальностью. Разбиты усталостью, трудностью работы в новых условиях, неудобной форме. Убиты нехваткой людей, нехваткой собранного с миру по нитке абы какого оборудования, нехваткой простых лекарств и рядовой расходки. Многого нет и не будет просто потому, что сейчас негде купить из – за мирового дефицита. Люди унижены страхом смерти – несколько десятков врачей, сестер и санитарок умерло. Вероятно, сотни лежат в больницах. И в это время находятся люди и организации, которые знают, чем развлечься в тылу. Практически по каждому больному в реанимации врач должен заполнить бланк телемедицинской консультации. Отправить его куда – то, чтобы умные, неизвестные дяди из федеральных штабов, сидя в кабинете указали ему, как правильно лечить больного. По сути, перепечатывая высосанные временные рекомендации Минздрава. Я даже знаю, что они напишут – калетра+плаквенил+ тоцилизумаб + интерферон. Ребята, а ничего, что у Вас даже в Москве тариф это не покроет, а долбанную актемру в РФ не купить? После этого каждый день надо направить динамику по этому пациенту с указанием о выполнении рекомендаций. МГФОМС заявил, что проверит 100% историй болезни с кодом U07. Тот самый МГФОМС, который вместе с мэрией и ДЗМ 2 мес назад сказал, что не нуждается ни в федеральных ни в частных учреждениях и своих больных лечит сам, а через месяц сделал предложение «помочь Москве» с пистолетом у виска просимого. Минздрав и их региональные клоны не отстают – запрашивают отчеты по жалобщикам и умершим в онлайн режиме. Росздравнадзор пошел дальше – начал проверки на местах и затребовал немедленно предоставлять истории болезни всех умерших. Следственный комитет ждет своего часа. Большая жатва намечается. И пошла бумажная работа. Сотни человеко - часов уходят на это - печатаются липовые отчеты и истории с тоцилизумабом всем поголовно, сказки о лучшей в мире помощи, в точном соответствие с мудрыми рекомендациями Министерства. Все умершие были заинтубированы. Всем хватило места в чудесных реанимациях, сколоченных из говна и палок за неделю перепрофилирования. Скучно. Скучно товарищам в кабинетах. Они ждут наших ошибок, чтобы поймать и унизить. Отчитаться и спихнуть вину. Получить награды и заработать денег. Дорогие наши проверяющие. Подождите пару месяцев. Пройдет эпидемия, выпишем больных и напишем вам все, как вы хотите. Расставим запятые, где положено, разрисуем историю так, что вы пожалеете, что у вас тоже не было ковида. Но до этого времени, пожалуйста, ОТЪЕБИТЕСЬ от врачей. Бог не тимошка, и Вы можете лечь на эту койку. Этот диагноз сейчас за всеми стоит. Не спасет вас ни Волынка ни Коммунарка. Если и спасет, то врач и медсестра у койки, от которой вы их отрываете. И да, https://www.youtube.com/watch?v=8W_p6grlW9c " (С)перто отсюда - https://m.vk.com/wall-141911698_2775

Если бы в противочумных! Так, кто что наскрёб, в том и загнали... И, дааа! Заложить в одну кучу (без боксирования, для которого физически нет возможностей) все пневмонии с ОРВИ, а потом (ВНЕЗАПНО!) получить повальное перекрестное заражение откуда-то в эту кучу попавшим COVID... Ну кто бы мог подумать, а?! После чего, получив внутри зараженных, начать закрывать больнички на карантин. Но относительно быстро сообразив, что так больнички скоро закончатся, просто тупо их перепрофилировать под COVID... Опять же без внятного зонирования и прочих банальных мер безопасности... В т.ч. СИЗ... Народ в масках для снорклинга (подводного плавания) вджобывает! Не с респиратором, а одноразовой медмаской! 4 умершим в Питере медсестрам Комитет по здравоохранению уже пропел осанну, мол все они были исходно тяжелобольнымм, а ковируса подцепили не на работе, а хрен знает где... Видимо между дежурствами на рынок в Ухань мотались, за мышами летучими, дооо! А два (официально подтвержденных) доктора ровесников моих 50+, умерших от вируса в СПб? У них же факторы риска на фото прописаны, нельзя было их просто не допускать к рисковой работе, а? С сохранением зарплаты. Хрен, счас несут, что мол мы их отговаривали, но они просто сами не захотели отсидеться... Ага, отсидишься без гарантированных выплат, жрать-то что-то надо... Насчет обещанных выплат медикам - см. соседние темы! Грыжу б не получить, унося получку! Обещать - не жениться! А насчет блААдарности и признательности населения - не обольщайтесь, коллеги! Флешмобы типа "поапплодируем/споем мурку медикам" (в область проктологии бы их все!), во-первых нихрена не затратны, а во-главных нихера не снизили в комментах к новостям процент постов "а кули, знали ж куда шли, клятву давали, обязаны намсукивсе..." и т.п.

+1000 Проблема в том, что молодежь, не сильно хорошо знакомая с эпидемиологией и инфекционными болезнями в институте, воспринимает работу в этих условиях, как некий челлендж #мыостались наработечтобывысиделидома, все эти репортажи с петлей на шее и селфи в идиотских костюмах. Ажиотаж привел к всеобщей панике, повышенной обращаемости и гипердиагностике с повальной госпитализацеий всего и вся в одни ворота. А дальше произошло именно то, о чем пишет Мик - сгененерировали мощнейшие очаги внутрибольничных перекрестных инфекций, с букетом из всех возможных возбудителей и загнали в эти лепрозории врачей в противочумных костюмах в условиях гиповентиляции и хардкорного стресса в режиме 24/12. Так что смертность среди врачей в эту "пандемию" у нас, скорее всего, действительно, выше, только ковид тут бантиком.

Скорее - это следствие естественного течения данного вида инфекционного заболевания (впрочем, как и многих других сезонных вирусных инфекций) и количества выполненных тестов для этого возбудителя. Вспомните прошлые эпидемии гриппа - так же перепрофилировались стационары, так же болели ОРВИ и гриппом пациенты в отделениях многопрофильных стационаров... Разница только лишь в отсутствии сегодняшнего ажиотажа. Полагаю, что количество заболевших медработником не выше, чем и в прошлые года. Мы ведь такие же homo sapiens - если нынешняя заболеваемость среди обычного населения не преодолела планку прошлых эпидемий, то и медработников она не должна охватывать сегодня больше, чем обычно. Что же до трупов - то это, как минимум, множественное число. В СПБ же от коронавирусной инфекции умер один медработник. Коллегу жаль, но делать из него "гору трупов" было бы не меньшей оплошностью, как и не проявить дань уважения его памяти. Вот это уж точно - вся происходящая бессмыслица в попытках организовать противоэпидемические мероприятия хотя бы в рамках работы медицинских учреждений дало отчетливое понимание о крайне низкой профпригодности организаторов этого процесса, удручающих степени готовности и обеспеченности медицинских организаций средствами, чтобы противостоять абстрактной эпидемии. Словом, в городе прошли учения, так сказать разогрев, которые показали, что в случае захода в город более серьезного инфекционного агента нам всем быстренько настанет капут. Даже испугаться, как следует, не успеем.