Перейти к содержанию
MYG

ЭКГ №3

Рекомендуемые сообщения

MYG    170

Еще одна пленка. Скорость - 25 мм/с. Источник - тот же Josephson & Wellens.

Давайте попробуем без жалоб и анамнеза, только ЭКГ *106

Что это такое и чем вызвано?

33hx3.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302

*132 Банкет продолжается! (радостно потирая ручонки)

Забавная топика, посмакую пока... *82

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
pozharsky    60

Насыщение или передозировка сердечными гликозидами. ???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Verter    0

av диссоциация , не знаю к какой локализации привязать подъёмы в avr avl, вроде электроды не перепутаны

 

посмотреть бы дополнительные отведения и ритмограмму

 

а на декстраверсию не тянет?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
elle    0

Предсердная тахикардия с ЧСП 125 в' с AV блокадой II (2:1) на фоне гликозидной интоксикации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Verter    0
Предсердная тахикардия с ЧСП 125 в' с AV блокадой II (2:1) на фоне гликозидной интоксикации.

здесь скорость 25, а где выпадение qrs?

 

здесь скорость 25, а где выпадение qrs?

ой - sorry понял вас про ч с предсердий

 

а почему не ав блокада 3 й степени с узловыми комплексами?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MYG    170
av диссоциация

Нет здесь АВ-диссоциации, связь между Р и QRS прослеживается.

Собственно, исчерпывающе правильный ответ прозвучал в сообщении ув. elle.

После QRS - это тоже Р. Действительно, это предсердная тахикардия с АВ-блокадой 2:1 на фоне гликозидной интоксикации (весьма характерная аритмия для этой интоксикации). Раз Вы, elle, такой (ая) умный (ая), вопрос: почему интервал РР, заключающий в себе QRS короче, чем РР без QRS (если тщательно измерять)? *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
elle    0
а почему не ав блокада 3 й степени с узловыми комплексами?

 

с частотой 63 в мин? ускоренный ритм из АВ, да нет, не похоже. (ИМХО)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Лис    503

Гм, я тоже сначала никак не мог понять почему тахикардия при скорости 25. *129 ... Спасибо за задачу!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
elle    0
почему интервал РР, заключающий в себе QRS короче, чем РР без QRS (если тщательно измерять)? *106

 

Вопросище!!! Все это называется умным словом, которое я забыла, но смысл в том, что интервал РР при таких состояниях может быть разным и еще с такой закономерностью, как вы описали, а зависит это, как я понимаю, от сокращений желудочков.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Шмель    11

А я померил, где Р видны четче всего - в V1, у меня получилось наоборот, Р-P, где QRS, длиннее. Версия - геометрическое наслоение Т и Р :), "вагусоподобное" раздражение СА-узла при сокращении желудочков :) ИМХО и ересь, конечно, местами "бред шмеля" :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
elle    0
почему интервал РР, заключающий в себе QRS короче, чем РР без QRS (если тщательно измерять)? *106

 

Нашла-таки (хвала М.С. Кушаковскому): вентрикулофазная аритмия, хотя описания четкого механизма этого явления не обнаружила.

 

Ув. MYG просветите, ну или хотя бы достойный лит источник? pls. Инет по этому поводу пустоват. *23

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280
Нашла-таки (хвала М.С. Кушаковскому): вентрикулофазная аритмия, хотя описания четкого механизма этого явления не обнаружила.

совершенно верно - ето вентрикулофазная аритмия. Блокада и ритм АВ. Только верно тут подметили, что наоборот - РР короче там, где комплекса нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280
Токо здесь не блокада 3 ст. и ритм АВ, а АВ-2 ст.

*106 Ой, да - просмотрел здесь P -QRS связаны.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302
...вентрикулофазная аритмия, хотя описания четкого механизма этого явления не обнаружила...
Механизм вентрикулофазной аритмии связывают с усилением вагусного влияния вследствие раздражения синокаротидных барорецепторов выброшенной при систоле желудочков кровью, что приводит к увеличению последующего интервала РР.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MYG    170

Действительно, это называется вентрикулофазная альтернация или аритмия. Связывают это с тем, что проведенный Р вызывает сокращения желудочков и пульсовая волна раздражает рецепторы синокаротидной зоны, увеличивая вагусную активность. Поэтому РР без ORS длиннее (померяйте тщательно).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280
Поэтому РР без ORS длиннее (померяйте тщательно).

да, точно РР без ORS длиннее...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×