Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
pozharsky

"Стандарты оказания..." Ангина

Рекомендуемые сообщения

Тут недавно , на дежурстве , от скуки достал из ящика новонапечатаные "Стандарты оказания СМП" и решил полистать.

Дошел до ангины и немного припух : "В случиях отказа от госпитализации - АКТИВ НА 03" Осложнения конечно ясны, но ИМХО маразм.

Как Вам это ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Видимо, имеется ввиду, что мы обязаны упорно уговаривать больного госпитализироваться. Конечно МАРАЗМ. У нас начальство не возражает против активов участковому терапевту. Хотя иногда в карточках встречается фраза типа терапевта вызовут сами.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

нет просто в последнее время участились случаи дифтерии ,и были случаи ,когда после отказа через несколько дней больного вывозили ,а когда начали копать бригада оказывалась крайней. кстати этим летом сталкнулся на вызове с подмосвовной малярией ,долго думал хотя по клинике больше было похоже на орви ,но во 2киб подтвердился

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ЕМНИП, всегда при ангине надо отказ брать. К активам(если не описываете ДН*) не обязывает, попу и др места прикрывает...

А что там п-ка в мазках найдет-кто в диагнозе ошибся? Кто в б-цу предлагал?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
нет просто в последнее время участились случаи дифтерии ,и были случаи ,когда после отказа через несколько дней больного вывозили ,а когда начали копать бригада оказывалась крайней. кстати этим летом сталкнулся на вызове с подмосвовной малярией ,долго думал хотя по клинике больше было похоже на орви ,но во 2киб подтвердился

 

Видимо пора подготвить тебе вакантное местечео на 64/1 или 64/2 =)

Монстр одним словом .

Поговаривают, скоро нашу "инфекцию" и всех других "спецов" переведут на отдельную п/ст.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
нет просто в последнее время участились случаи дифтерии ,и были случаи ,когда после отказа через несколько дней больного вывозили ,а когда начали копать бригада оказывалась крайней.  

Ну , маразм же ! Как то был у меня "отказ" на действительно ЖКБ.о.холецистит.

Уговаривал,уговаривал, не едут и все. Говорю : "Вы, отказываясь - напрягаете не только меня , но и последующую бригаду ч/з 2 часа" Они отвечают : "Не надо нам больше бригад - дверь не откроем !!!" Обьяснил ситуацию ст.врачу опер отдела , все равно, говорит оставляй "актив" (он и с больным поговорил)

Итог не знаю, на пол шишки тогда работал .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ЕМНИП, всегда при ангине надо отказ брать. К активам(если не описываете ДН*) не обязывает, попу и др места прикрывает...

А что там п-ка в мазках найдет-кто в диагнозе ошибся? Кто в б-цу предлагал?

Дык , проще вообще тогда ОРЗ "ставить" (говоря на ушко больному, мол ты все таки к лорику сходи завтра). При "разборах" тогда , сам черт ногу сломит =)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

на инфекцию никогда! не мое это,а по поводу перевода 641 и 642 они сами еще ничего толком не знают. :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вопрос в том, как не встрять.

Про братье отказа на ОРЗ-надо думать за себя.

Налеты есть-ангина-отказ-уч врач.

Налетов нет-ОРВИ-(отказ)-учврач

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Странно,у нас на п/ст висел приказ по поводу актива на себя в случае отказа при ангине год назад.Естественно, большинство ставило диагнозом ОРВИ.Но постепенно всё стало сходить "на нет".Даже отзваниваясь ст.врачу,получаешь легкомысленный,но,на редкость,правильный ответ,мол,какого чёрта нам звоните,оставляйте актив на поликлинику и пока.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Странно,у нас на п/ст висел приказ по поводу актива на себя в случае отказа при ангине год назад.Естественно, большинство ставило диагнозом ОРВИ.Но постепенно всё стало сходить "на нет".Даже отзваниваясь ст.врачу,получаешь легкомысленный,но,на редкость,правильный ответ,мол,какого чёрта нам звоните,оставляйте актив на поликлинику и пока.

 

На "03" как всегда, многие приказы "сходят на нет". Но, как дело каснется конкретного случая, дык сразу все вспомнят - со времен Ивана Великого.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Тут недавно , на дежурстве , от скуки достал из ящика новонапечатаные "Стандарты оказания СМП" и решил полистать.

Дошел до ангины и немного припух : "В случиях отказа от госпитализации - АКТИВ НА 03" Осложнения конечно ясны, но ИМХО маразм.

Как Вам это ?

мы в детской ангину наблюдаем три дня в обязательном порядке. если эти три дня выпадают на выходные, то смотрим мы - бригада скорой. и не дай Асклепий отзвонить!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При ангине мы на детской бригаде стараемся ставить ОРВИ,если мамка ответственная(такие и дома прекрасно вылечатся),а если видим ,что родителям все до фени,ставим ангину и тащим далеко-далеко в больничку.

Ибо ездить на активы не хочется и смысла нет.В полуклинике ангины и ОРВИ вполне в состоянии полечить.

Если родители не хотят ехать,а надо(допустим односторонняя ангина-ну мазки там всякие взятьили куча детей в доме и т.п.),могу взять ребенка под мышку и сказать,типа ну все мы поехали,хотите-присоединяйтесь.Мигом собираются в больницу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это приказ по дифтерии 100 летней давности. И не наш, а Департамента. Звоните на д. пульти (или) ст. врачу. А если в себе уверены, - ОРВИ с активом на пол-ку.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Что за маразм ни каму покоя не дадим и сюда позвоним и туда. Вы врачи или собачки.  Как их правая нога захочет так и будем делать . Скажут ЗВОНИМ не скажут не звоним. делав то Солдат спит служба идет

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я  не понимаю, за каким делом вообще нужен результат вызова "Отказ от госпитализации". В любом нехорошем случае бригада получит волшебных пенделей независимо от того, есть отказ пациента или его нет. Как стандарт применяется формулировка "не нашёл общего языка с больным".

Ну не пью я столько.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это знаете еще 1 из способов уговаривать больных. 

- Я вас придупредил, о последатвиях вы знаете,сейчас распишитесь,  что отказываетесь от госпитализации.Я с себя ")ответственность сниму( " . Вслучае чего вы отвечаете сами.

- Нет я не буду расписываться, я поеду в инфекционную больницу в  2 ночи.

- Хорошо одевайтесь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я во всяких таких гадких случаях когда больной в больничку ехать отказывается заставляю писать в карте помимо подписи об отказе: Я такой то, такой то от предложенной мне госпитализации категорически отказываюсь, о возможных последствиях предупрежден, претензий к бригаде 03 не имею. Число, время и подпись.

Незнаю спасает ли это или нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а я не только подпись об отказе беру,больные еще на отдельном листе пишут и листок этот я долго храню.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

хотя роспись об отказе не спасет,если что с больным случится

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

господа, что вы обсуждаете.... есть приказ 469 об активе на врачебную бригаду при отказе с диагнозом ангина, ларинготрахеиты.... Можно конечно его обсуждать и не выполнять но если контроль увидет или не дай бог карта будет по каким либо причинам (жалоба, инициатива администрации) подвергнута ЭКСПЕРТИЗЕ, то конечно закончится все выговором. Так что решайте сами...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что тут решать? Если мы на каждую ангину будем оставлять актив на врачебную бригаду, то можете себе представить на сколько увеличится количество вызовов! Да и врачам не пристало по всяким ангинам мататься, когда есть вызыва поважнее. Вот и приходится выкручиваться кто как может.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×