Перейти к содержанию
shumm

Седация в алкогольном опьянении.

Рекомендуемые сообщения

Коллеги кто как поступает если пациент в алкогольном опьянении, и его нужно седировать?

 

Постоянно возникает такая надобность на ДГЭ, например: рана на голове, на ногах стоять не может, но активно машет руками и ногами, госпитализировать надо, но бороться с ним полчаса в дороге нет желания, особенно если работаешь один. Подобных ситуаций масса.

Единого мнения коллег , впрочем как и рекомендаций найти не удалось.

 

Спасибо за внимание!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Машет руками,нет сил и желания?Берите милицию в сопровождение.А так,личные и подручные средства защиты.Диагноз всегда дописывается в дороге.Да и в травме вас всегда поймут!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Единое мнение одно--не работайте один. Опасно.

Лучшая "седация"--время. Если конечно клиент не помрёт.

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Самое главное - не подвергайте себя опасности, чтобы он не домахался до Вашей головы. Лично я вызываю милицию.

 

И зачем его седировать, его надо фиксировать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Знаете, как сидят вороны, когда им жарко? Никотинка подкожно в подмышки фиксирует надёжней милиции, да и оборудование цело остаётся *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Никотинка подкожно в подмышки

Р- р никотиновой кислоты вводится подкожно в подмышечную область? Вау...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Р- р никотиновой кислоты вводится подкожно в подмышечную область? Вау...

Лет 20 назад ещё и в паховые, и под язык. Красивая ворона получалась!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Лет 20 назад ещё и в паховые, и под язык. Красивая ворона получалась!

Никогда не слышала. А почему "ворона"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну так для начала по - любому его надо как - то зафиксировать для инъекции всё той же никотинки *90 ...

Стерильная монтировка из укладки водителя , на мой взгляд , может вполне обеспечить надёжную седацию . И , как уже писалось ранее :

Диагноз всегда дописывается в дороге . Да и в травме вас всегда поймут!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Никогда не слышала. А почему "ворона"?

Вы наблюдали когда-нибудь, как сидит ворона, которой жарко? Она расклячивается всей тушкой, открывает клюв и высовывает язык.

А насчёт фиксации - кислородные боллоны никто не отменял. Так и называется - дача кислорода (ом) *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Или дать кислород наружно .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Таких буйных и пьяных везем в сопровождении милиции.Седировать нельзя ,а то его вообще заглючит конкретно. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1 - 2 кубика дроперидола, лучше в вену, действует успокаивающе, наступает сон, но можно при желании и растолкать, что пациент и сам дойдёт до приёмника. Вот только не пропустить серьёзные травмы, в том числе и головы и предупредить врачей приёмника *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А давление вниз не ухнет?Чего-то я дроперидола боюсь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги !!! Вы его сначала попытайтесь хоть как - то немного утихомирить прежде чем он даст Вам сделать с собой хоть что - то . Ту же потеющую ворону например .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Один старый невропатолог-клиницист рассказал. Для успокоения буйных деллириозников в отделении использовали инсулин короткого действия. 4 единички, вколотые куда попало, через 3 минуты творили чудо. Получался тихий коматозник без ургентного состояния. Метод не опробован лично. Не приходилось....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 - 2 кубика дроперидола, лучше в вену, действует успокаивающе,

а я дважды наблюдала обратную реакцию- возбуждение +тахи... с тех пор дроп на АО боюсь... (кроме дроп- ничего не вводила)

А психиатры советуют- мягче всего на них амитриптилин действует, хоть в вену хоть внутрипопно...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На сколько я представляю себе таких раненых и больных, они обычно настолько пьяны, что на ногах не стоят, свою дозу седативного они принимают до приезда "Скорой помощи". Их нужно крепко привязывать к носилкам, чтобы не упали. В крайнем случае - пациент может "биться частями тела о жёсткие части носилок".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Где ж амитриптилин взять-то?

у нас как раз год уж дропа нет, а амитриптилин есть... пытались у нас его забрать, дескать, "много используем", но потом вернули, потому что использование аминазина выросло в несколько раз... но аминазин для АО не так хорош

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Аминазин 2 куба очень рекомендую даже с кровотечением-потом нальёте. Если что с головой -не страшно-на КТ аминазин не видно.

Или вот лечил одного "быка"со всеми гепатитами-тупо дал ему вытечь, пока он не зазевал и грохнулся,а потом перевязал и долил.

Всё просто: возбуждение - купируем " по жизненным показаниям".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Где ж амитриптилин взять-то? *135

у знакомых *127 или в ПНД, если поплакаться пару ампулок подкинут *135

 

Аминазин 2 куба очень рекомендую

очень даже не советую *83 со смертью играете *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Фиксировать у нас не выйдет (технические особенности салона). С милицией не всегда выходит, вызываешь и можно минут 30-40ждать их приезда, та и они с нами госпитализировать редко соглашаются, аргументируя это тем что пациент в их присутствии спокоен.

Как то со мной поделился опытом врач отд.травматологии, так они практически всех пациентов в АО лечат аминазином, специально ездил посмотреть на это. После осмотра, силами персонала фиксируется в/конечность и вводится 2мл препарата(причем практически болюсом), и в этот шприц после введения набирается кровь на этанол, в 90% случаев этого хватает чтобы выполнить ПХО ран без никаких местных анестетиков, правда для перестраховки пациент фиксируется. И здоровый сон обеспечен на 6-8часов, параллельно с тишиной в отделении. Самым частым побочным эффектом в 10-20% бывает ортостатическая гипотензия после сна когда пациент начинает пытаться встать, и в этом есть плюс: утром по отделению никто не бегает и не буянит .

 

2эмилия : идея с амитриптилином интересная, на сколько он эффективен и через сколько начинает действовать после в/в введения? Какие побочные эффекты бывают, и используемые Вами дозы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2эмилия : идея с амитриптилином интересная, на сколько он эффективен и через сколько начинает действовать после в/в введения? Какие побочные эффекты бывают, и используемые Вами дозы.

доза- 2 мл, больше не дают... при в/в введении действует мин ч-з 3-7, побочных эффектов не наблюдала... (в отличие от дроперидола, сибазона, морфина, аминазина... может, 2 мл -дозировка небольшая, чтоб развились побочные эффекты?)

все о нем: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=act_59

 

кста, в рекомендациях- противопоказанием является острая алкогольная интоксикация...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×