Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

doctor-4ert

Пользователь
  • Публикаций

    456
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент doctor-4ert

  1. завуалированное пошел ты в ЖП
  2. как бэ наврали Вам, альвеолярный и интерстициальный отек на секции выглядят по-разному при интерстициальном отеке легкое плотное, резинистой консистенции, с поверхности разреза пена стекает скудно и ее надо выдавливать, а вот при альвеолярном отеке легкое менее плотное и пена обильно стекает как из крана.
  3. стесняюсь я спросить, с чего Вы это взяли?смотрите, больной в хирургической стадии наркоза при которой скажите, при таком раскладе кишки из брюшной полости лезут? если нет, то ваше высказывание, что неверное. Если же все-таки лезут, тогда
  4. Характерным для III стадии наркоза является усиливающийся автоматизм дыхания, не зависящий от влияния внешних раздражителей. Кроме того, в результате усиливающегося торможения клеток передних рогов спинного мозга снижается тонус скелетных мышц, что, с одной стороны, облегчает выполнение полостного хирургического вмешательства (например, на органах брюшной полости, так как расслабляет мышцы брюшной стенки), с другой — приводит к нарастающему параличу дыхательных мышц. В III стадии дыхание осуществляется за счет сокращений диафрагмы, в то время как вспомогательные дыхательные мышцы оказываются парализованными. Релаксация мышц с помощью наркотических анальгетиков достигается прежде всего в результате угнетения вышерасположенных центров, каковыми являются ядра ствола головного мозга, поддерживающие мышечный тонус, а также торможения нисходящих двигательных путей спинного мозга. Кроме того, при глубоком наркозе непосредственно подавляется и активность нейронов передних рогов спинного мозга. Эти механизмы в совокупности обеспечивают центральную релаксацию мышц. Она включает снижение мышечного тонуса и торможение полисинаптических рефлексов. В отличие от этих препаратов, миорелаксанты оказывают не центральное действие, а специфическое избирательное на уровне двигательной концевой пластинки, подавляя таким образом нервно-мышечную передачу (периферические миорелаксанты). Значение миорелаксантов состоит в том, что при их применении отпадает необходимость значительного углубления наркоза до стадии, при которой достигается расслабление мышц. вот и получается, что не по уши, больно Михалычу
  5. все просто, возьмите любого человека за 30 и положите на живот к примеру на кушетку и пропальпируйте мышцы спины. с одной из сторон мышцы будут более напряжены, если конечно применимо к слову "дефанс". еще учась в институте на кафедре анестезиологии преподаватель приводил именно такой пример с Михалычем, полостной операцией и вылезающими кишками. а это чем объясняется?
  6. думаю не самый удачный пример, давайте лучше на остеохондрозе остоновимся, оно вроде и не болит, а дефанс то есть))) а упомянутый Вами пример с Михалычем, как сейчас помню))) только трактовалось иначе, кишки- то полезли от того, что как раз таки больно стало, глубина наркоза недостаточна. если память не изменяет больной из III2 стадии наркоза в III1 метнулся. согласна с Вами, но покопавшись в патфизе и углубившись во всякие рефлекторные дуги, входящие токи Са, эндорфины, ишемии итп, получается, что при адекватном обезболивании дефанс должен исчезнуть...
  7. стою на асфальте в ботинки обутый, то ли лыжи не едут, то ли я
  8. нет. имеется ввиду турбулентное течение жидкости в сосуде
  9. положительно относимся!!! на эффект не влияет!!! если докажете обратное, дам Вам 1000 рублей Только учтите Ньютон и Пуазейль-мужики суровые
  10. на вскрытии признаки острого венозного полнокровия ("шоковая почка", жидкая кровь в полостях сердца итд), отек легких и головного мозга с вклинением ствола.
  11. а как вам это??? http://grani.ru/Politics/Russia/Cabinet/m.220494.html боюсь, что бабла не хватит в статусах уровнять))) и вернемси к песне Розенбаума: есть тревога на лице, есть магнезия в шприце, щас она там быстро оклемается
  12. вообще очень странно, что за все время обсуждения ни разу не прозвучала фраза при пальпации живот.....или перкуторно....все УЗИ, КТ и прочее
  13. Ну либо разбить, либо потерять
  14. а если вы имели ввиду поликлиническую карту, то попозже и приклеят...как очередь поредеет)))
  15. а зачем вам это в карте, если вы перевозите больного по направлению с таким диагнозом??? просто пишите, по данным уздг вен нижних конечностей от (число) диагноз: флотирующий тромб ПКВ (уточните справа, слева), а если этого нет, то собственно говоря и не надо. Боюсь тонкости современных методов визуализации скорой помощи не нужны вообще!!! Формалин, по-моему Вы уже просто придираетесь...не в обиду конечно
  16. аминазином)))) на кафедре рассказывали про инсулиновую кому, только могу спутать не при шизофрении ли это...
  17. как правило, флотирующие тромбы кровотоку не препятствуют, (представьте себе червяка фиксированного в сосуде, ну или шнурок) поэтому отеков, трофических изменений не было. ну собственно говоря, этим то все и сказано. по факту бабуля кандидат на ТЭЛА. вот представьте пошла бабуля после обследования в магазин, подняла сумочку потяжелее, ну или в туалете поднатужилась и усё, транспортировка в патанатомию, в лучшем случае инфаркт легкого с исходом в фиброз+наверняка там и сердечно-сосудистая патология, тот же диабет... И бабулю ждет мягко говоря несладкая старость, и конечно отношение врачей к таким вот бабушкам, оставляет желать лучшего. вот, если бы это была мама того самого сосудистого хирурга, то уже давно бы ходила с ловушками.
  18. проще скатать направление в шарик и выкинуть в мусорку, поставить свой диагноз и спокойно отвезти. как, например, дз пол-ки: ОНМК, а по факту вывих плеча
  19. по скольку большинство носовых кровотечение возникает из венозного сплетения Киссельбаха, то эффективнее всего является тугая тампонада марлевым тампоном, смоченным вазелиновым маслом. в стационаре перед этой процедурой закапывают дикаин с адреналином
  20. doctor-4ert

    Поговорим о пиве

    отдаю предпочтение элю желательно со свиной колбаской по-мюнхенски!!! раньше было вкусное пиво на николоямской улице в пельмень-баре "березка". там своя пивоварня. сейчас не знаю...давно там не была...надо бы зайти. Баранину там подают пальчики оближешь
×