shumm Опубликовано 9 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 февраля, 2009 Коллеги кто как поступает если пациент в алкогольном опьянении, и его нужно седировать? Постоянно возникает такая надобность на ДГЭ, например: рана на голове, на ногах стоять не может, но активно машет руками и ногами, госпитализировать надо, но бороться с ним полчаса в дороге нет желания, особенно если работаешь один. Подобных ситуаций масса. Единого мнения коллег , впрочем как и рекомендаций найти не удалось. Спасибо за внимание! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
revenant Опубликовано 9 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 февраля, 2009 Машет руками,нет сил и желания?Берите милицию в сопровождение.А так,личные и подручные средства защиты.Диагноз всегда дописывается в дороге.Да и в травме вас всегда поймут! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Видящий_ясно Опубликовано 9 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 февраля, 2009 Единое мнение одно--не работайте один. Опасно. Лучшая "седация"--время. Если конечно клиент не помрёт. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
555555 Опубликовано 10 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 февраля, 2009 Самое главное - не подвергайте себя опасности, чтобы он не домахался до Вашей головы. Лично я вызываю милицию. И зачем его седировать, его надо фиксировать. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
buhtan03 Опубликовано 10 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 февраля, 2009 Знаете, как сидят вороны, когда им жарко? Никотинка подкожно в подмышки фиксирует надёжней милиции, да и оборудование цело остаётся Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
555555 Опубликовано 10 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 февраля, 2009 Никотинка подкожно в подмышки Р- р никотиновой кислоты вводится подкожно в подмышечную область? Вау... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
buhtan03 Опубликовано 10 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 февраля, 2009 Р- р никотиновой кислоты вводится подкожно в подмышечную область? Вау... Лет 20 назад ещё и в паховые, и под язык. Красивая ворона получалась! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
555555 Опубликовано 10 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 февраля, 2009 Лет 20 назад ещё и в паховые, и под язык. Красивая ворона получалась! Никогда не слышала. А почему "ворона"? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wera772 Опубликовано 10 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 февраля, 2009 Ну так для начала по - любому его надо как - то зафиксировать для инъекции всё той же никотинки ... Стерильная монтировка из укладки водителя , на мой взгляд , может вполне обеспечить надёжную седацию . И , как уже писалось ранее : Диагноз всегда дописывается в дороге . Да и в травме вас всегда поймут! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
buhtan03 Опубликовано 11 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 февраля, 2009 Никогда не слышала. А почему "ворона"? Вы наблюдали когда-нибудь, как сидит ворона, которой жарко? Она расклячивается всей тушкой, открывает клюв и высовывает язык. А насчёт фиксации - кислородные боллоны никто не отменял. Так и называется - дача кислорода (ом) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wera772 Опубликовано 11 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 февраля, 2009 Или дать кислород наружно . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vredina Опубликовано 11 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 февраля, 2009 Таких буйных и пьяных везем в сопровождении милиции.Седировать нельзя ,а то его вообще заглючит конкретно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Усталый Опубликовано 11 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 февраля, 2009 1 - 2 кубика дроперидола, лучше в вену, действует успокаивающе, наступает сон, но можно при желании и растолкать, что пациент и сам дойдёт до приёмника. Вот только не пропустить серьёзные травмы, в том числе и головы и предупредить врачей приёмника Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vredina Опубликовано 11 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 февраля, 2009 А давление вниз не ухнет?Чего-то я дроперидола боюсь. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wera772 Опубликовано 11 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 февраля, 2009 Коллеги !!! Вы его сначала попытайтесь хоть как - то немного утихомирить прежде чем он даст Вам сделать с собой хоть что - то . Ту же потеющую ворону например . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
buhtan03 Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 Один старый невропатолог-клиницист рассказал. Для успокоения буйных деллириозников в отделении использовали инсулин короткого действия. 4 единички, вколотые куда попало, через 3 минуты творили чудо. Получался тихий коматозник без ургентного состояния. Метод не опробован лично. Не приходилось.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фагот Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 4 ед как-то сомнительно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
эмилия Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 1 - 2 кубика дроперидола, лучше в вену, действует успокаивающе, а я дважды наблюдала обратную реакцию- возбуждение +тахи... с тех пор дроп на АО боюсь... (кроме дроп- ничего не вводила) А психиатры советуют- мягче всего на них амитриптилин действует, хоть в вену хоть внутрипопно... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 Где ж амитриптилин взять-то? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
AN Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 На сколько я представляю себе таких раненых и больных, они обычно настолько пьяны, что на ногах не стоят, свою дозу седативного они принимают до приезда "Скорой помощи". Их нужно крепко привязывать к носилкам, чтобы не упали. В крайнем случае - пациент может "биться частями тела о жёсткие части носилок". Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
эмилия Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 Где ж амитриптилин взять-то? у нас как раз год уж дропа нет, а амитриптилин есть... пытались у нас его забрать, дескать, "много используем", но потом вернули, потому что использование аминазина выросло в несколько раз... но аминазин для АО не так хорош Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 Аминазин 2 куба очень рекомендую даже с кровотечением-потом нальёте. Если что с головой -не страшно-на КТ аминазин не видно. Или вот лечил одного "быка"со всеми гепатитами-тупо дал ему вытечь, пока он не зазевал и грохнулся,а потом перевязал и долил. Всё просто: возбуждение - купируем " по жизненным показаниям". Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 Где ж амитриптилин взять-то? у знакомых или в ПНД, если поплакаться пару ампулок подкинут Аминазин 2 куба очень рекомендую очень даже не советую со смертью играете Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
shumm Опубликовано 12 февраля, 2009 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 Фиксировать у нас не выйдет (технические особенности салона). С милицией не всегда выходит, вызываешь и можно минут 30-40ждать их приезда, та и они с нами госпитализировать редко соглашаются, аргументируя это тем что пациент в их присутствии спокоен. Как то со мной поделился опытом врач отд.травматологии, так они практически всех пациентов в АО лечат аминазином, специально ездил посмотреть на это. После осмотра, силами персонала фиксируется в/конечность и вводится 2мл препарата(причем практически болюсом), и в этот шприц после введения набирается кровь на этанол, в 90% случаев этого хватает чтобы выполнить ПХО ран без никаких местных анестетиков, правда для перестраховки пациент фиксируется. И здоровый сон обеспечен на 6-8часов, параллельно с тишиной в отделении. Самым частым побочным эффектом в 10-20% бывает ортостатическая гипотензия после сна когда пациент начинает пытаться встать, и в этом есть плюс: утром по отделению никто не бегает и не буянит . 2эмилия : идея с амитриптилином интересная, на сколько он эффективен и через сколько начинает действовать после в/в введения? Какие побочные эффекты бывают, и используемые Вами дозы. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
эмилия Опубликовано 12 февраля, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 февраля, 2009 2эмилия : идея с амитриптилином интересная, на сколько он эффективен и через сколько начинает действовать после в/в введения? Какие побочные эффекты бывают, и используемые Вами дозы. доза- 2 мл, больше не дают... при в/в введении действует мин ч-з 3-7, побочных эффектов не наблюдала... (в отличие от дроперидола, сибазона, морфина, аминазина... может, 2 мл -дозировка небольшая, чтоб развились побочные эффекты?) все о нем: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=act_59 кста, в рекомендациях- противопоказанием является острая алкогольная интоксикация... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.