Оказание первой врачебной помощи на ДГЭ при ОРВИ

[Dr.Nathalie]

Снижать температуру следует тогда, когда она доставляет пациенту дискомфорт. У детей - при цифрах выше 38,5-39,0.

[denis_doc]

Показания к антипиритической терапии:

1. Органические заболевания головного мозга

2. Фебрильные судороги в анамнезе

3. Плохая субъективная переносимость температуры

 

откуда взяты цифры?

 

... мдя ...

 

Fever phobia persists. Compared with 20 years ago, more caregivers listed seizure and fewer listed brain damage as potential harms of fever. Caregivers today checked their child's temperature more often during a febrile illness, woke their children more often to give antipyretics, gave these medicines at too frequent dosing intervals, and gave antipyretics or initiated sponging more frequently for possible normal temperatures.

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/...full/107/6/1241

[medikkkkk]

Снижать температуру следует тогда, когда она доставляет пациенту дискомфорт.

Когда у меня температура 37.2 я чувствую себя очень дискомфортно, мне снижать температуру ?

[don_rumata]

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения , исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. (попробуем объяснить это мамочкам)

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни , дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.(спорное утверждение;если мамачки будут ему следовать ,то количество отравлений парацетамолом и др. НПВС увеличится в разы)

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.(эт нормально,эт действительно надо)

[denis_doc]

"наука умеет много гитик" (с)

 

Дон Румата, покажите пожалуйста мне вот эти рекомендации, с циферками. И не в виде голословной перепечатки из шедевра Верткина, а в виде ссылки на реферируемый источник.

[Bembis]

Не совсем соглашусь с Вами, уважаемый Михаил. Я все же не являюсь сторонником профилактической антибиотикотерапии.

... Вы правы, однако я не знаю реаниматолога ни разу не нарушившего сию простую логику вещей.

[MicDoc]

Повторюсь.

Есть ли цифры температуры для взрослых, до которых жаропонижающие не надо, а после-надо?

[Dr.Suvorowww]

...Я все же не являюсь сторонником профилактической антибиотикотерапии.

А я являюсь... правда, не при ОРВИ

[docent]

А Вы сторонник какой тактики эскалационной или деэскалационной?

[Dr.Suvorowww]

А Вы сторонник какой тактики эскалационной или деэскалационной?

"А Ленин в каком?" (с) к/ф Чапаев

Этот ваш вопрос, вообще говоря, оффтоп

[don_rumata]

Дон Румата, покажите пожалуйста мне вот эти рекомендации, с циферками. И не в виде голословной перепечатки из шедевра Верткина, а в виде ссылки на реферируемый источник.

Это не Вёрткин (фи ,дурной тон).К сожалению не могу найти нужную ссылку Ссылаюсь на Таточенко: www.lvrach.ru/doctore/2005/01/4531951/ илиwww.lvrach.ru/doctore/2005/07/4532778/?p=2

[Mikhail]

А я являюсь... правда, не при ОРВИ

 

Помнится, лет тридцать назад, на кафедре патанатомии: по результатам вскрытий, двадцать процентов женщин имели признаки хронического пиелонефрита. Подавляющее большинство при жизни и не подозревали об этом. А ведь это, только одна нозеологическая форма! Чем-то похожим на грипп, болел лет восемнадцать назад. Для меня, это событие. Лечился, конечно, с антибиотиками. И не считайте, пожалуйста, что генерализованная инфекция (виремия), это мелочи, что морфологические изменения затрагивают, только видимые участки слизистых.

[Gremlin]

А зачем лечить виремию антибиотиками?

Чтобы на упомянутых "морфологических изменениях" не выросли разноцветные колонии?

[don_rumata]

Показания к использованию антибиотиков при ОРВИ у детей : http://www.health-ua.com/articles/2751.html

[denis_doc]

Я просил ссылку на РЕФЕРИРУЕМЫЙ источник, а не на "рекомендации нашей кафедры".

 

Вам знакомо слово "реферируемый"?

[don_rumata]

Вам знакомо слово "реферируемый"?

С пониманием смысла слова проблем нет.Есть проблема с нахождением ОТЕЧЕСТВЕННОГО источника.Если Вас не затруднит,предоставьте его пожалуйста.Особо признателен буду ссылке на перечень российских реферируемых журналов по медицине.

[denis_doc]

К моему глубокому сожалению, Россия не проводит самостоятельных РКИ (впрочем, как и Украина, Казахстан, Белорусь итд), мы лишь участвуем в проведении клинических испытаний импортных препаратов, и, как следствие, мне трудно предоставить в Ваше распоряжение требуемые материалы. Проще говоря, мы с вами находимся в ж*пе мира. Доказательная медицина в России в зачаточном состоянии (Вики - Доказательная медицина)

 

Те наукообразные материалы, часто выкладывающиеся на доменах . ru и .ua, часто являются заказными (рекламными) диверсиями фармкомпаний, абстрактами чьих нибудь диссертаций (цель - увеличение количества публикаций), малограмотными переводами. Разобраться в этой каше трудно. Контроля над качеством публикаций в РуНет нет - каждый может выложить любой бред. Впрочем, иногда профессура - гастарбайтеры частенько выкладывает переводы оригинальных статей, выдавая их за собственную работу (благодаря отсутствию того же контроля). Проще обратиться к источникам или сайтам, контроль за которыми ведет, к примеру, могучая американская FDA.

 

Медицинский английский достаточно прост для самостоятельного освоения. Ответ на практически любой интересующий вопрос по специальности можно найти на таких, заслуживающих доверия сайтах, как http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ и http://www.emedicine.com/

 

Другого решения проблемы на сегодняшний день я не вижу.

[don_rumata]

Весьма признателен.