Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
Ирушка

Наркотическое?

Рекомендуемые сообщения

Фельдшер,работаю в одиночку.На вызове: М.25 л,со слов соседей пьет девять лет,со слов прохожих только что упал,были судороги.Об-но-заторможен,бледный,мокрый,зрачки узкие,АД 120/80,ЧСС 90 в мин,язык без следов прикуса,сам говорит,сегодня не пил,на предплечьях старые "лесенки".Но главное,что мне непонятно-преобладание тонуса разгибательной мускулатуры,голову запрокидывает так,что падает навзничь. Вот ваше мнение-это симптом наркотического опьянения или алкогольная полинейропатия? Ах,да,до приемника не довезла-сбежал,сволочь!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а до этого сколько он пил времени,не вообще времени,а так?до приступа?Думаю алкогольное...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А вызов куда? На улицу или в квартиру? А то вы и прохожих, и соседей упоминали... Сколько длились судороги, как выглядели? Реакция зрачков на свет? Травма головы за последнюю неделю в анамнезе? Менингеальные? Неврологический статус подробнее? В каком состоянии был до приступа? Что такое "лесенки"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"лесенки" сам незнаю что это есть,но думаю следы от суицида.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Думаю, "малый" судорожный, сост после него.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вызов на улицу,возле родного подъезда,потому и соседи и посторонние,(посторонние увидели судороги,соседи вышли потом и сказали,что алкаш);прохожие говорят,что шел шаткой походкой,потом упал,"трясло",один доброжелатель хотел разжать зубы,за что был укушен.Самого больного хватило на то,чтобы отрицать факт пития сегодня,и все. Реакция зрачков на свет слабая.Более детальный осмотр затруднен,ввиду сильного рвения больного исчезнуть. :) А "лесенки"-это следы мелких насечек на внутренней поверхности предплечий это делают нарики вместо в/в введения наркоты;точно не знаю,кажется,сыпят на них порошок.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Фельдшер,работаю в одиночку.На вызове: М.25 л,со слов соседей пьет девять лет,со слов прохожих только что упал,были судороги.Об-но-заторможен,бледный,мокрый,зрачки узкие,АД 120/80,ЧСС 90 в мин,язык без следов прикуса,сам говорит,сегодня не пил,на предплечьях старые "лесенки".Но главное,что мне непонятно-преобладание тонуса разгибательной мускулатуры,голову запрокидывает так,что падает навзничь. Вот ваше мнение-это симптом наркотического опьянения или алкогольная полинейропатия? Ах,да,до приемника не довезла-сбежал,сволочь!

 

скорее эпилептиформный припадок. причина?

опьянение и алкогольная полинейропатия таких бурных проявлений не даёт.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость wera772

Смущают

зрачки узкие
. Вы же его полностью не смотрели ? А нарки большие выдумщики в плане введения в организм зелья . Да и активное желание уйти с места событий тоже для них характерно .

Предполагаю , что юноша наркоман . *26

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

один раз возила такого же. невролог в больнице сказал, что это такая форма истерии. все сопоставила и согласилась. больной при мне судороги выдавал, на эпи они не совсем похожи, да и больной в сознании и про судороги помнит в отличие от эпилептика.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я склоняюсь к наркотическому опьянению,хотя не имею права ставить этот диагноз;я видела нариков под кайфом,они просто загружены,а этот шел именно дёргающейся походкой, на негнущихся ногах,посадила я его с трудом,он весь был как натянутая струна,по виду-асоциальный.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Больше похоже на состояние после перенесенного эпилептиформного припадка на фоне длительной(или просто массивной) алкоголизации. Следов прикуса языка может и не быть. А вот заторможенность и вегетатика - обязательно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Больше похоже на состояние после перенесенного эпилептиформного припадка на фоне длительной(или просто массивной) алкоголизации. Следов прикуса языка может и не быть. А вот заторможенность и вегетатика - обязательно.

что и следовало доказать *34

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2нарколог-согласна целиком и полностью,а что по поводу странного мышечного тонуса,это мне единственно непонятно. :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тонус? Допустим, это был эпилептический припадок на фоне всяких излишеств. Что есть причина припадка? Патологический очаг возбуждения, который, возможно, затронул и подкорковые ядра. Помните опыт с "рубральной кошкой", с гипертонусом разгибателей? Может быть с юношей произошло примерно то же самое?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемая кэт,можно поподробней про опыт с кошкой, плииз! :) Только,пожалуйста,не ругайтесь,не отсылайте к литературе,у нас ее достать проблема.Для меня форум-единственная возможность улучшать свои знания,получая конкретные ответы на конкретные вопросы от специалистов.Сорри за оффтоп.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Тонус? Допустим, это был эпилептический припадок на фоне всяких излишеств. Что есть причина припадка? Патологический очаг возбуждения, который, возможно, затронул и подкорковые ядра. Помните опыт с "рубральной кошкой", с гипертонусом разгибателей? Может быть с юношей произошло примерно то же самое?

 

м.б. всё-таки с собакой?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ок, только не бейте ногами, если ошибусь в деталях. Итак, добрые учёные берут кошку (может такие опыты проводились и на собаках, тут я просто банально не в курсе), и путём неких нейрохирургических манипуляций отсекают проводящие пути выше красного ядра (почему кошка и называется "рубральной" - nucleus rubrum - красное ядро). Что происшодит с животным? Сидит, бедолага с гипертонусом разгибателей и ничего с этим поделать не может... Просто именно об этом опыте я и вспомнила прочитав Ваше описание юноши...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ок, только не бейте ногами, если ошибусь в деталях. Итак, добрые учёные берут кошку (может такие опыты проводились и на собаках, тут я просто банально не в курсе), и путём неких нейрохирургических манипуляций отсекают проводящие пути выше красного ядра (почему кошка и называется "рубральной" - nucleus rubrum - красное ядро). Что происшодит с животным? Сидит, бедолага с гипертонусом разгибателей и ничего с этим поделать не может... Просто именно об этом опыте я и вспомнила прочитав Ваше описание юноши...

 

но только там была собака

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скорее всего у этого больного была экстрапирамидная реакция на галоперидол, алкоголики и наркоманы часто принимают галоперидол за "колеса", и травятся им. Для экстрапирамидки характерно запрокидывание головы и гипертонус в конечностях.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2 tigracola: видел такую пару раз - похоже. Кстати, слова этого болезного вьюноши - это только его слова, пить или принимать он что-то мог.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А еще бы сахар у него посмотреть

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ё моё - господа ! У нас таких" больных " по несколько штук за сутки. Обычный алкаш но только пьёт не водку , а Максимку\ стеклоочиститель\ 100% диагноз будет -Токсическая энцефалопатия + цироз печени.К стати порезы на предплечьях это не наркомания, а Демонстративный суицид\обычная игра на публику\. Наркоманы последнее время место инъекции прижегают сигаретой.Да ещё 100% различее между наркоманом и алкашом это их поросячьи глазки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ё моё - господа ! У нас таких" больных " по несколько штук за сутки. Обычный алкаш но только пьёт не водку , а Максимку\ стеклоочиститель\ 100% диагноз будет -Токсическая энцефалопатия + цироз печени.К стати порезы на предплечьях это не наркомания, а Демонстративный суицид\обычная игра на публику\. Наркоманы последнее время место инъекции прижегают сигаретой.Да ещё 100% различее между наркоманом и алкашом это их поросячьи глазки.

не выдавай наши тайны!!! *02 я бы ещё поставил алкогольную гипогликемию глюки кубиков 10..для диагностики

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
скорее эпилептиформный припадок. причина?

опьянение и алкогольная полинейропатия таких бурных проявлений не даёт.

 

В опьянении они не колотятся, полинейропатия это очень сложно, а токсическая или смешанная энцефалопатия - завсегда!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×