Чудо техники небулайзер

[Bumagniy]

К нам на подстанцию недавно привёз старший врач два небулайзера, долго рассказывал как пользоваться, хвалил, угрожал что если находился рядом и не заехал за этим чудом, преред вызовом с поводом Бр. астма, три предупреждения и выговор. Но хотелось бы узнать действительно ли это чудо мед. техники помогает на практике, видел у больных свои небулайзеры, но не шибко они видимо им помогают.

[Somnambula]

У нас на пст небулайзеры используются давно, правда эффективны они далеко не всегда, при затяжном приступе, бесполезно. У нас в основном используют педиаторы.

[denis_doc]

Если имеется ввиду действительно НЕБУЛАЙЗЕР, а не ультразвуковой ингалятор, то эффективность его на БА сомнительна - капли раствора имеют слишком большую массу и оседают в ВДП, не "долетая" до бронхов и ниже. Для этого требуется прибор, создающий мелкодисперстную смесь при помощи ультразвука. "Потоковый" небулайзер хорош, когда требуется донести препарат до уровня гортани - например - при ОСЛТ. И наоборот - использование ультразвуковых ингаляторов, да еще и с Нафтизином при ОСЛТ у детей - приводит к острому ингаляционному отравлению адреномиметиками.

[mwtiz]

мы небулайзером пользуемся часто. обструкции и крупы.

снимаются хорошо. пользуемся беродуалом, пульмикортом, лазолваном.

[Контролер]

Денис, не соглашусь. пользуюсь небулайзером (OmronPro) дома (РБ) - очень доволен. Результат наступает через две-три минуты. При ларинго-трахеитах, кстати, эффективность ниже, но тоже хороша. Для профилактики ОРВИ - заливаю боржоми (совет неонатолога, но пользую и для себя, и для супруги, и для детей).

кстати - мне кажется, что не имеет значение, где оседают капли раствора... все равно скорость проникнавения препаратов в зону воздействия увеличивается. Кроме того, цена небулайзеров потокового и ультразвукового отличается на порядок, что имеет значение.

Опыта применения небулайзера на СМП не имею

[denis_doc]

мы небулайзером пользуемся часто. обструкции и крупы.

снимаются хорошо. пользуемся беродуалом, пульмикортом, лазолваном.

 

а можно поточнее - что за небулайзер, чем - обструкции, чем - крупы?

[Dr.Suvorowww]

Если имеется ввиду действительно НЕБУЛАЙЗЕР, а не ультразвуковой ингалятор, то эффективность его на БА сомнительна - капли раствора имеют слишком большую массу и оседают в ВДП, не "долетая" до бронхов и ниже. Для этого требуется прибор, создающий мелкодисперстную смесь при помощи ультразвука.

Небулайзерная терапия (компрессорныеагрегаты) используется при купировании приступов БА во всем мире. Дисперсность смеси у современных качественных аппаратов (Pari, Boreal) достаточная. Есть сообщения, что ультразвуковые ингаляторы разрушают некоторые препараты, в частности, пульмикорт.

У нас на пст небулайзеры используются давно, правда эффективны они далеко не всегда, при затяжном приступе, бесполезно. У нас в основном используют педиаторы.

При затяжных тяжелых приступах БА у детей невозможно практически "выскочить" без адекватной инфузии - это требует времени (т.е. стационарного лечения).

 

И еще детский врач = ПЕДИАТР, а не педиатОр!!! :twisted:

[denis_doc]

суворову - пулевиризатор от пневмокомпа и увлажнитель у ИВЛ - все небулайзеры...

[Dr.Suvorowww]

суворову - пулевиризатор от пневмокомпа и увлажнитель у ИВЛ - все небулайзеры...

Т.е. разницы между Mercedes-Benz Sprinter и Соболем нет? И та, и другая формально - машины скорой помощи :?

[mwtiz]

 

а можно поточнее - что за небулайзер, чем - обструкции, чем - крупы?

у нас "пари бой" отличная штука. за два года не ломалась ни разу.

на обструкцию используем беродуал.

на крупы - пульмикорт (помогает для предупреждения ухудшения состояния. т.е круп не снимется полностью, но  дальше не пойдет)

а лазолван как отхаркивающее.

дозировки счас не вспомню, но если нужно, уточню.

 

да, эти растворы для ультрозвуковых не годятся - разрушаются.

[Bumagniy]

Детской бригады у нас к сожалению нет, к детям ездят врачи спасибо за инфу, хотелось бы чуть попотробней про взрослые приступы БА реально ли их купировать, небулайзером.

[mookus]

впринципе вполне реально ,но у стариков ,сколько сталкивался, 5050 , многие просто не умеют использовать ингаляторы.

[denis_doc]

А вот теперь пора открывать 2 новых топика - про БА и ОСЛТ, и использование небулайзерной терапии...

[Somnambula]

Если имеется ввиду действительно НЕБУЛАЙЗЕР, а не ультразвуковой ингалятор, то эффективность его на БА сомнительна - капли раствора имеют слишком большую массу и оседают в ВДП, не "долетая" до бронхов и ниже. Для этого требуется прибор, создающий мелкодисперстную смесь при помощи ультразвука.

Небулайзерная терапия (компрессорныеагрегаты) используется при купировании приступов БА во всем мире. Дисперсность смеси у современных качественных аппаратов (Pari, Boreal) достаточная. Есть сообщения, что ультразвуковые ингаляторы разрушают некоторые препараты, в частности, пульмикорт.

У нас на пст небулайзеры используются давно, правда эффективны они далеко не всегда, при затяжном приступе, бесполезно. У нас в основном используют педиаторы.

При затяжных тяжелых приступах БА у детей невозможно практически "выскочить" без адекватной инфузии - это требует времени (т.е. стационарного лечения).

 

И еще детский врач = ПЕДИАТР, а не педиатОр!!! :twisted:

Приношу свои извенения. Стыдно!!! :oops:

[Admin]

По поводу небулайзеров, размеров частиц, пневмокомпов и т.д.

Чем крупнее частица "тумана" на выходе- тем выше она осядет. Соответственно, для крупов/ трахеитов один распылитель, для БА- другой. Ультразвуковые ингаляторы, не являются универсальными (кроме навороченных клинических моделей)- переносные модели в основном служат для верхних дыхательных. В компрессорных- выбор размера частицы зависит от типа насадки- распылителя, являющихся взаимозаменяемыми. Оптимальный вариант- техника Pari: куча насадок на все случаи жизни + возможность подогрева смеси (очень актуально для крупов и ларингитов). Вдобавок, насадки Pari можно кипятить и они допускают ингаляцию маслянного раствора.

PS: в общем, лечить одним и тем же ингалятором/ небулайзером и крупы, и БА- не есть правильно. Но на безрыбье и рак...

[ЛИЛИТ]

У на на пст 3 небулайзера:2 для линии-получаешь вызов на БА с пст-берешь в диспетчерской под роспись,3-й- на детской.

Ложные крупы,обструкции очень хорошо купируются при помощи небулайзера,БА у детей тоже неплохо,у взрослых хуже,надо допольнительно подкалывать.

 

В небулайзер льем пульмикорт,беродуал на физе.Лазолвана у нас нет.

[mwtiz]

О, еще атровент есть. совсем про него забыла.

 

все, кроме лазолвана разводим, потому как по инструкции минимальный объем 2 мл.

 

6 масок разного размера и три мундштука.

насчет подогрева - в нашем нет.

там всего одна кнопка вкл она же выкл.

[MicDoc]

А у нас таких штук нету...

Эуфиллин, гормоны в/в, и все...

[pozharsky]

Небулайзеры у нас используют давно. С его помощью ставлю диагноз ОИМ (шутка). Если серьезно, то у некоторых больных после небулайзера и совета купить себе такой же или подробного инструктажа, как им пользоваться поводов вызывать СМП становится на порядок меньше. На нашей станции года два назад проводили исследование на тему эфффективности небулайзеротерапии на догоспитальном этапе (результаты опубликованы в журнале неотложная терапия). По результатам пришли к следующим выводам: мало эффективен у пожилых с ХОБЛ, среднеэффективен у молодых с брастмой, что подтверждается на практике. И еще некоторые больные начинают плеваться, кричать и размахивать руками только предложишь подышать. В общем все равно делаем вдогонку эуфиллин, гормоны и.т.д. по обстоятельствам.

[Онейроид]

А у нас таких штук нету...

Эуфиллин, гормоны в/в, и все...

В Питере нету нейбулайзеров??? Да ладно!! Быть такого не может! Даже в Москве есть! ))

По теме: при бронхиальной астме действительно средне-эффективен (из личного опыта), но многим больным нравиться возможность избежать внутривенных инъекций, поэтому они с удовольствием им дышат, покупают себе для повседневного использования

[mtd0427112@dlp]

У нас на пс в "памятке" указывается , что после небул. нельзя делать эуфиллин. Муравей.

[JPS]

Защищаю небулайзер - в повседневном применении хорош, особенно для детей и пожилых (не могут из-за ДЭП синхронизировать нажатие и вдох). Как в экстренных случаях, не знаю, но врят ли намного эффективнее простого ингалятора (если конечно не для ребенка?).

[pozharsky]

но многим больным нравиться возможность избежать внутривенных инъекций, поэтому они с удовольствием им дышат, покупают себе для повседневного использования

Скажи, где видел такую редкость, как больной не желающий ширнуться?

[Bumagniy]

но многим больным нравиться возможность избежать внутривенных инъекций, поэтому они с удовольствием им дышат, покупают себе для повседневного использования

Скажи, где видел такую редкость, как больной не желающий ширнуться?

А тем более на халяву, и несколько раз за сутки.

[Онейроид]

2 Пожарский: Москва, район Капотня, там и не такое бывает ))