Московская скорая задает дурной тон

[Taravan]

У вас логика хромает . Врач , он и есть врач . А диспетчер , он и есть диспетчер . Квалификация врача никак не зависит от квалификации  диспетчера . Диспетчер бы рад и Бокерию на алкаша послать . 

Кстати , мои любимые алкаши считаются нормальными скоропомощниками ( Фиалко ) сложнейшими вызовами . Буквально на днях вызов " обнимите меня , мне страшно " и в итоге ЖКК и труп в ОРИТе.

[Slava]

В 29.10.2024 в 14:36, papaR сказал:

У нас наоборот - бригад АиР столько, что на нос друг другу лезут. На один вызов могут три прислать, а еще БИТов и б/в-шку.

Вспомнили... С 15 сентября почти всех АиРов  - на помойку, хотя их содержание со стороны бюджета уже как 10 лет  не дорожало, между прочим.

Куда ушли деньги ОМС?

[bex97]

В 08.11.2024 в 22:50, Slava сказал:

Вспомнили... С 15 сентября почти всех АиРов  - на помойку, хотя их содержание со стороны бюджета уже как 10 лет  не дорожало, между прочим.

Куда ушли деньги ОМС?

Это как? Сократили? Насколько?

[papaR]

В 08.11.2024 в 22:50, Slava сказал:

С 15 сентября почти всех АиРов  - на помойку, хотя их содержание со стороны бюджета уже как 10 лет  не дорожало, между прочим.

Что-то я не зметил. Многие в Курск уехали - это правда. А бригады никто не сокращал. А конкретно у меня на п/ст их как было 3 - тк и осталось. У соседей - все на местах, кроме одной, которая как раз в Курскеа

В 04.11.2024 в 07:01, KRENDELb сказал:

Тут грешным делом закрадывается крамольная мысль "а может врач СМП не так уж далеко ушёл от фельдшера,

Так и есть. Врач на СМП не нужен.  Врач нужен на неотложке, а на СМП - педиатры для детей до 3 лет ( и то - на заболевания, а не на травмы) и некоторое количество АиР для межгоспитальных перевозок. И выездной кардиолог на маленькой машинке с маяком для постановки ЭКС. И "психи", понятное дело.

Консультативные бригады могут адмиинистративно относиться к чему угодно, но это не "скорая"

 

 

[bex97]

В 11.11.2024 в 01:09, papaR сказал:

 

Так и есть. Врач на СМП не нужен.  Врач нужен на неотложке, а на СМП - педиатры для детей до 3 лет ( и то - на заболевания, а не на травмы) и некоторое количество АиР для межгоспитальных перевозок. И выездной кардиолог на маленькой машинке с маяком для постановки ЭКС. И "психи", понятное дело.

 

 

Ну собственно в Московской области это уже реализовано. Смотрю сейчас список бригад одного из центров регионального.

501 (реанимация) 2 суточных

401 (педиатрия) 1 суточная

301 (психиатрия) 1 в ночь.

201 (врачебная) 0

101 (фельдшерская) 15 в сутки, 70% по одному

[Slava]

В 11.11.2024 в 01:09, papaR сказал:

Что-то я не зметил.

Странно...  Может у Вас какие особо вызовы? Вот мы очень даже заметили, все линейные бригады тоже заметили. Интересное кино про то, что "у нас все идет хорошо".

В 11.11.2024 в 11:40, bex97 сказал:

Ну собственно в Московской области это уже реализовано.

В Московской области по определению реанимационная помощь не финансируется. Разница по ОМС-тарифам рублей 500 с вызова ФБ. 

[Taravan]

В 11.11.2024 в 03:09, papaR сказал:

Врач на СМП не нужен.  

 

 

1. Если это вызов не к самому papaRу.  Уж он то точно не захочет чтобы его ухайдакали дорогие его сердцу фельдшера 

2. Рассажите это врачу приёмного отделения в 4 утра . Он своими красными глазами на вас посмотрит и может быть дырку прожжет сквозную в вашем бренном теле . Тащат ведь всё подряд не глядя , не думая , не зная и не умея . 

Всё просто , у моего АСМП пробег за сутки меньше , чем у некоторых фельдшеров в 2-4 раза на одних и тех же вызовах . 

Про залёты я уже не говорю . Они стали нормой , где-то уже и стандартом . Дичайшие причём . Без какой либо критики абсолютно даже у лучших . Худшие вообще не понимают что они натворили  , эти привычно путают селезёнку и поджелудочную железу . Ректальное исследование снова становится сверхкрутой манипуляцией которой владеют избранные .

[Slava]

В 17.11.2024 в 09:39, Taravan сказал:

Без какой либо критики абсолютно даже у лучших . Худшие вообще не понимают что они натворили  , эти привычно путают селезёнку и поджелудочную железу .

Все так и есть.  При этом всем так удобно, и в упор не хотят видеть весь этот трындец. В Картах вызова - откровенное вранье.

Еще модно стало кучей всяких "корочек" прикрыться, и на основании их наличия утверждать, что все сделано правильно.

[vedmed]

В 20.11.2024 в 23:33, Slava сказал:

В Картах вызова - откровенное вранье.

Еще модно стало кучей всяких "корочек" прикрыться, и на основании их наличия утверждать, что все сделано правильно.

Ну таки полдела сделано! Людей научили врать в ПМД (дабы СМО не штрафовало, или штрафовало ненамного), ввели обязательные сертификаты, аккредитации, Стандарты..., КСГ, Национальные клинические рекомендации, и прочие полюции, осталось сделать малость-научить людей реально работать. Это вам и реформа медицины, и перевод Скоряги на ОМС, и реформа образования вкупе... И плохая новость, господа, мы не молодеем, и лечить нас будут те кого мы вырастили...   И, вангую, в недалеком будущем уйдут в золотое прошлое звонки на п/с типа:" Кто сегодня на пульте? А... Слушай, можешь прислать такого-то, родственника посмотреть..."...  Так что вперед и с песТнями, семимильными шагами в светлое ОМСтическое и клинрековское будущее...

[KRENDELb]

В 20.11.2024 в 23:33, Slava сказал:

Все так и есть.  При этом всем так удобно, и в упор не хотят видеть весь этот трындец. В Картах вызова - откровенное вранье.

Еще модно стало кучей всяких "корочек" прикрыться, и на основании их наличия утверждать, что все сделано правильно.

То ли дело уважаемые господа врачи, которые не посмотрев абсолютно мягкий и безболезненный живот, ставят панкреонекроз и выдают направление на госпитализацию. Или те же господа, откровенно хамящие СМП в присутствии пациента и родственников. Или деревянные по пояс 6-ти курсники и ординаторы, не знающие, что такое "осевая нагрузка" Их дипломы - это не "корочки и бумажки"? Или всё ОК в таком случае? 

Или тут тоже найдётся отмазка, дескать существует особый панкреонекроз  без интоксикации и симптомов раздражения брюшины, попадающийся исключительно фельдшерам, хамство носит педагогический характер, а осевау нагрузку вообще фельдшера выдумали ? 

[Slava]

В 21.11.2024 в 09:25, vedmed сказал:

лечить нас будут те кого мы вырастили... 

Уже лечат. Вот свежее о работе московской скорой им. Пучкова. Накрыла абстиненция дамочку 60 лет. Потеряла сознание, судорожки, сопор. Приезжает фельдшерская бригада: что-то она (дамочка) еще дергается, придушили ее ларингеальным девайсом, чтоб не мучалась. Вызвали врачей. приезжает врачебная бригада: о-па, плохо фельдшерская работает, недодушили. Три раза током попользовали тело, чтобы наверняка. Ан нет, сердечко еще трепыхается. Последний штрих в жизни дамочки был поставлен 200 мг лидокаина болюсно.

Интересно, что все было сделано абсолютно по алгоритмам, так сказать.