развяжись пупок, размахнись рука

[Watson]

- Суслика видишь?

- Нет!

- И я не вижу! А он есть!!

Фогот! Требовать можно все что угодно Только вот с получением некоторая заминка Засудить пока никого не получится. На основании новых правил Департамент должен издать соответствующее распоряжение, в соответствии с которым будут внесены изменения в штатное расписание, потом Лис начнет набор санитаров и все будет как в сказке Так по идее должно быть! А как будет на самом деле одному Богу известно. Может Адвокат пояснит!!?

[ЛИЛИТ]

Ватсон спасибо. хоть на одного живого санитара посмотреть бы ))

а сейчас нельзя требовать санитара на бригаду? может дедушку засудить пора за невыполнение новых правил игры в скорую помощь.

 

 

Хм,хорошая идея,прийти к заву и с наивным видом начать требовать себе санитара на бригаду,даже интересно насколько далеко пошлют за санитаром

Хотя может и стоит сходить...не ну точно схожу и потребую...санитара мне,конечно,не дадут,но может быть в качестве моральной компенсации что-нибудь нужное для работы у зава попутно выбью,вот только он из отпуска выйдет-сразу к нему:дайте мне санитара или что-нибудь полезное... :P

[Фагот]

прекрасная фраза "дайте мне санитара или что нибудь полезное" Лилит 5 балов )))

[Dr.Snaut]

Будем работать или вы сами вылечитесь? ;)

[svl17]

Господа и дамы. Несмотря на всю скорбность ситуации, транспортировка больных действительно является видом медицинской помощи, и поэтому отказать в ней у нас права нет. Но, на нашу радость, по настоящему витальные ситуации бывают редко, и в большинстве случаев есть шанс принять участие в данном действе в виде организатора.

Если не находятся родственники, соседи, а состояние пациента позволяет ждать - с удовольствием пользуйтесь услугами мальчиков по вызову (телефон - 02, круглосуточно), или бойцами СС им. Бэтмена, ибо все законные основания позволяют нам их иметь, а у них нет права нам в этом отказать. Аргументы типа: "Никого сейчас нет" неактуальны. В случае с милицией вопрос элементарно решается через дежурного по городу.

Если водитель нагл, мерзок, и ленив - придётся всю работу сделать самостоятельно, но при этом задуматься - нужен ли такой водитель на "03"? Я думаю, ответ ясен. В данном случае не считайте должностной рапорт стукачеством, а смело подводите нерадивого рулилу под монастырь. Санитарские платят ему, а не вам.

Очень хотелось бы знать текст и номер постановления, в котором расписаны новые правила оказания медицинской помощи...

[Watson]

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи"

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 ноября 2004 г.

Регистрационный N 6136

 

Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный настоящим приказом, вводится в действие с 1 января 2005 г.

 

Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 26 ноября 2004 г. N 263, в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 29 ноября 2004 г. N 48

 

Могу прислать текст по мылу

Или с разрешения Админа опубликовать на сайте.

[svl17]

Я думаю, уважаемый Админ будет не против. Потому как искать текст в газетах и бюллетенях - занятие ненужное, при наличии профессионального сайта.

[Kapral]

 Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 ноября 2004 г. N 6136<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ПРИКАЗ от 1 ноября 2004 г. N 179

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с пунктом 5.2.12. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации N 321 от 30.06.2004 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, статья 2898), в целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить Порядок оказания скорой медицинской помощи и ввести его в действие с 1 января 2005 года.

Министр М.Ю.ЗУРАБОВ

УТВЕРЖДЕН Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.04 N 179

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящий Порядок регламентирует оказание скорой медицинской помощи.

2. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

4. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.

5. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

6. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь как заболевшим и пострадавшим и находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

Станция скорой медицинской помощи создается в городах с населением свыше 50 тысяч человек как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение и функционирует в режиме круглосуточной работы.

7. Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи в кабинете для приема амбулаторных больных;

- извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;

- обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.

8. В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены: оперативный отдел (диспетчерская) (для приема вызовов), отдел связи (для осуществления взаимодействия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи), отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин, помещение для приема пищи дежурным персоналом, административно-хозяйственные и другие помещения, гараж, крытые стоянки - боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.

9. Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.

10. Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.

11. В оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи.

12. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи.

13. Станция скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших.

14. Станция скорой медицинской помощи при необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенного обследования, оказанной медицинской помощи.

15. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тыс. в год выделяется дополнительно одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются дополнительно две легковые автомашины на каждые 500 тыс. вызовов.

16. Санитарный автотранспорт станции скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.

17. В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи как структурные подразделения станций.

18. Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады подстанции могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подстанций.

19. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч в составе городских, центральных районных и других больниц могут организовываться отделения скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями указанных лечебно-профилактических учреждений.

20. Основной функциональной единицей станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи, в том числе фельдшерская, врачебная, педиатрическая, интенсивной терапии и другие специализированные бригады.

21. Расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществляется с учетом прогнозируемой численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы.

22. Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские и врачебные.

23. Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2-х фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

24. Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру - анестезиста), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

25. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

26. Акушерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 акушерку, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

27. Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1 фельдшера, санитара и водителя.

28. Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи.

29. Выездные бригады скорой медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 (приложение N 13) (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27.04.1999 N 3268-ВЭ).

30. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:

немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;

установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;

передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения;

обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

31. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения, с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления.

При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации и иного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинской помощи не допускается.

32. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

33. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниями осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями субъекта Российской Федерации.

34. В лечебно-профилактическом учреждении, на которое возложены по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью, организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов из районов субъекта Российской Федерации, осуществляется постоянная связь с командованием отряда санитарной авиации, врачами-консультантами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в районы субъекта Российской Федерации, для оказания экстренной помощи населению.

35. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта.

36. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, комплектует бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов. Списки врачей-консультантов согласуются с руководителями лечебно-профилактических учреждений и утверждаются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

37. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется в порядке и на условиях, предусмотренных для деятельности станций скорой медицинской помощи, с учетом специфических особенностей специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

 

 

[Zagadka]

То же что и остальные сотрудники,кто жалеет свою спину,организовываем транспортировку путем привлечения негров к переноске недужного.Мне крайне редко отказывают в помощи ;) А самой таскать тяжести вредно,для разминки и ящика с кардиографом достаточно

Аналогично.. :D

[Онейроид]

Позвали мы тут ментов, помочь с транспортировкой (рост 190см., вес ~ 120 кг, д-з ЖКК, шок 2-3), приняли, прислали, а дальше началось "Что на 02 грузчики работают что-ли?? У вас вон водитель здоровый какой, да и сами вы...."

Не вдаваясь в подробности, скажу, что и впятером (мы вдвоем, водила и 2 мента), вытащили больного пыхтя и переругиваясь ) После удачной траспортировки, менты уехали не прощаясь )

[Kat.]

Можно сделать вывод:Нашел добровольцев- молодца. А уж если оных нет, никуда не денешься, грязно ругаясь( некоторые с песней) Доставляем больоногов машину, затем и в Приемник.

Кстати, кому нибудь из сотрудников СП персонал приемного отделения помогал? ;)

[Watson]

Можно сделать вывод:Нашел добровольцев- молодца. А уж если оных нет, никуда не денешься, грязно ругаясь( некоторые с песней) Доставляем больоногов машину, затем и в Приемник.

Кстати, кому нибудь из сотрудников СП персонал приемного отделения помогал? ;)

Этож надо до такого додуматься!!!! Персонал приемного отделения помогать будет !! ха ха ха Мешать - это они могут, советы могут дельные дать, а вот насчет помогать...... крайне сомнительно. Были правда случаи когда охрана помогала дверь открыть или больного перегрузить, да и то я думаю по неопытности это было

[Kat.]

Можно сделать вывод:Нашел добровольцев- молодца. А уж если оных нет, никуда не денешься, грязно ругаясь( некоторые с песней) Доставляем больоногов машину, затем и в Приемник.

Кстати, кому нибудь из сотрудников СП персонал приемного отделения помогал? ;)

Этож надо до такого додуматься!!!! Персонал приемного отделения помогать будет !! ха ха ха Мешать - это они могут, советы могут дельные дать, а вот насчет помогать...... крайне сомнительно. Были правда случаи когда охрана помогала дверь открыть или больного перегрузить, да и то я думаю по неопытности это было

 

В приемнике санитарки всякие бывают... Я пару раз припрягал их, обхохочешься, столько нового о себе и своих родных узнал, до седьмого колена. Но ниче, шуршали... :P

[040181]

Вам то хорошо,а у меня в должностных инструкциях написано,что несёт персонал бригады.И это хорошо,что на бригаде я самый маленький(182/100),все остальные такие жлобы.

[pozharsky]

Если уж разминаться, то лучше выталкивать машину из сугроба и ни какой-нибудь дохлый РАФ, а полновесный сарай типа "Газель" мать ее в душу.

А если серьезно, то наши "девочки" никого не носят сами, если не нашлись негры, а подпинывая под жопу больного (без АД) водят ножками до машины. Сам так делаю, когда усираться лень.

[Kat.]

Если уж разминаться, то лучше выталкивать машину из сугроба и ни какой-нибудь дохлый РАФ, а полновесный сарай типа "Газель" мать ее в душу.

А если серьезно, то наши "девочки" никого не носят сами, если не нашлись негры, а подпинывая под жопу больного (без АД) водят ножками до машины. Сам так делаю, когда усираться лень.

А вот ножками, это зря... Больной помрет на ллестнице, Угадайте, кого отымеют за это? И правильно сделают. Не смог организовать переноску больного, разминайся сам...

[Kinchev]

Если уж разминаться, то лучше выталкивать машину из сугроба и ни какой-нибудь дохлый РАФ, а полновесный сарай типа "Газель" мать ее в душу.

А если серьезно, то наши "девочки" никого не носят сами, если не нашлись негры, а подпинывая под жопу больного (без АД) водят ножками до машины. Сам так делаю, когда усираться лень.

В таких ситуациях лучше чс`ников на себя вызвать. Не стоит подводить себя под строгач , в лучшем случаи.

Есть еще вариант, никогда им не пользовался и вам не советую. Ставишь больному банку , вызываешь на "себя" (коллапс к примеру) И ждешь помошников. Правда гадко это все таки получается =( Лучше ЧС =)

[pozharsky]

Конечно, я такое поведение не одобряю и сам так поступаю редко. Запугивать больных подробными рассказами о том, как они будут умирать если не сделают по-моему я умею. Но, вы будете долго смеяться, дважды был в ситуации, когда больных со страшным диагнозом преждевремнная отслойка плаценты доставлял ножками и по-честному писал все в карточке и сопроводиловке вообще без последствий. Сам не ожидал, думал строгий с занесением и 100%. Однако, нет.

[pozharsky]

Если уж разминаться, то лучше выталкивать машину из сугроба и ни какой-нибудь дохлый РАФ, а полновесный сарай типа "Газель" мать ее в душу.

А если серьезно, то наши "девочки" никого не носят сами, если не нашлись негры, а подпинывая под жопу больного (без АД) водят ножками до машины. Сам так делаю, когда усираться лень.

В таких ситуациях лучше чс`ников на себя вызвать. Не стоит подводить себя под строгач , в лучшем случаи.

Есть еще вариант, никогда им не пользовался и вам не советую. Ставишь больному банку , вызываешь на "себя" (коллапс к примеру) И ждешь помошников. Правда гадко это все таки получается =( Лучше ЧС =)

  Однажды, мне врач КБ тащил больного в машину с кровотечением, а я стоял рядом и курил. Было очень смешно читать ту карточку, диагноз рак прямой кишки, вызвана КБ.

[denis_doc]

ну и кто ты есть после этого?

[grif41]

ты считаешь это гордостью заставить женщину идти до машины с таким страшным диагнозом?

 вот по поводу того, что врач тащил больного ,а  ты в это время стоял и курил ничего смешного лино я в этой ситуации не вижу, все таки должны помогать друг другу, хоть немного))

[Катерина]

Хотя не по теме ,grif 41 передай привет Лене Кухаренко.

[little_doctor]

Я один раз приехала на "отравление алкоголем", мужик 34 блевал целый день ( 2 ведра). Меряю АД- где-то 5020. Говорю: едем в б-цу, вставай и иди ( думаю парень здоровый, не помрет же!) Он встает, делает три шага, оседает на пол в коридоре и говорит: Я сейчас чуть-чуть посплю и поеду. В итоге я его капала 2 часа и все-равно несла на носилках ( но конечно не я ;) )

[pozharsky]

ты считаешь это гордостью заставить женщину идти до машины с таким страшным диагнозом?

 вот по поводу того, что врач тащил больного ,а  ты в это время стоял и курил ничего смешного лино я в этой ситуации не вижу, все таки должны помогать друг другу, хоть немного))

Гордостью НЕ СЧИТАЮ, а констатирую факт того, что меня за это никоим образом не наказали, а были обязаны.

Теперь, уважаемый, расскажите мне как бы вы действовали в ситуации: повод - роды, 1-е; роженица с мужем встречают меня у подъезда, на улице -30; машина "Соболь"; в приемном покое роддома нет каталки, пандуса тоже нет; до конца смены двадцать пять минут. Теперь считайте сколько бы у меня ушло времени на вытаскивание носилок из машины, уговаривание роженицы лечь на них, поиск каталки в приемнике, занос тела туда же. На этом вызове от прибытия до госпитализации прошло ровно шесть минут.

[Катерина]

Во -первых если роженица с мужем ждет Вас у подезда , Вы в праве развернуть ее домой, проверить документы( где гарантия что там не гепатит, спид)-когда привозим мы (1 филиал и у роженицы HBSag -крику будет!), осмотреть( может уже практически потуги и принимать роды при -30 будет хуже, нежели дома ,Высокое АД и тд)

Во-вторых Вы же не такси , чтобы ждать Вас у дома.

В-третьих ,кто Вам сказал ,что роженниц нужно нести на носилках(если нет потологии как нефропотия,преэклампсия,предлежание, отслойка или 2 период родов ) Если роды нормальные (тем более первые) роженница с родственниками идет до машины сама и в род дом тоже входит сама.

В каком род доме нет каталки? Если же нет, то у Вас -то каталка должна быть, вот на своей и ввозите.