куда делся натрий или загадочная девица

[KAS]

гипофизарная аденома, снижение продукции АДГ? Типа несахарное мочеизнурение)

[Dr.asist.Raimonds]

гипофизарная аденома, снижение продукции АДГ? Типа несахарное мочеизнурение)

Я тоже думал, но говорит томографии же делали, хотя там можно и не заметить. Да и Na тогда должен быть наоборот повышенным.

[KAS]

Я тоже думал, но говорит томографии же делали, хотя там можно и не заметить. Да и Na тогда должен быть наоборот повышенным.

ага, натрий не сходится

 

ну значит надо надпочечниковую опухоль поискать. Синдром Аддисона, мейби. Или экстази, таки. Смотрим кортизол в крови. Ставим аддисонический криз. Лечим гидрокортизончиком.

[Dr.asist.Raimonds]

Ну да или гипотиреоз (хотя нет брадикардии).

[Мяхалыч]

Или экстази, таки.

Да не, там не до экстези, там проблема замуж выйти, а на экстазях это тем более нереально.

[KAS]

EAA, колитесь уже)

[antal]

там проблема замуж выйти

Сейчас договоримся, что мужика ей не хватало . С чего Вы взяли, что у нее это проблема? Может там уже 3 мужа было от разных браков

[KAS]

Надпочечниковой недостаточности от мужиков точно не бывает) Хотя стресс может усугубить, даа.

[EAA]

EAA, колитесь уже)

А чё колоться-то? Вы вот все карты раскрыли раньше времени Я ожидал, что хоть кто-то спросит про цвет кожных покровов, я специально пропустил этот момент в осмотре. Но, Вы, КАС, опередили события. Больная была слишком гиперпигментированная (а по-русски говоря, загоревшая), что крайне нехарактерно для наших широт, но учитывая наличие соляриев никто этому сначала значения не предал, в т. ч. и родители. Но после введения 90 мг преднизолона, который так любят вводить всем с низким АД почему-то больной стало лучше, и АД поднялось. Вот тут то до нас и дошла истинная причина "загара".

[Мяхалыч]

О блин а я-то думал глисты!)))

[EAA]

Да не, там не до экстези, там проблема замуж выйти

О блин а я-то думал глисты!)))

[KAS]

Надо Раймо плюсануть, он первый догадался, что делать.

[EAA]

Надо Раймо плюсануть, он первый догадался, что делать.

Да-да, я вот хотел ему плюсануть, но Вы под горячую попали)

 

Ну, гидрокортизон ей в вену.

Так и сделали. Полечили её солу-кортефом.

[Мяхалыч]

Да не, там не до экстези, там проблема замуж выйти Мяхалыч (25 Май 2015 - 17:35) писал: О блин а я-то думал глисты!)))

Дедуктивный метод сбой дал)

[antal]

Я ожидал, что хоть кто-то спросит про цвет кожных покровов, я специально пропустил этот момент в осмотре.

А я говорил

Ну учитывая, что в недавней задаче явная подсказка хранилась в моче, о которой так невзначай упомянули "достаточным" диурезом, тут тоже могут утаить явные подсказки, не упоминая о них.

[ФОРМАлин]

Да-да, я вот хотел ему плюсануть, но Вы под горячую попали)

Справедливость восстановлена .

[Dr.asist.Raimonds]

 

Да-да, я вот хотел ему плюсануть...

 

Так и сделали. Полечили её солу-кортефом.

 

Я нечто подобное наблюдал однажды на скорой лет 5 назад. Правда уже без сознания. Мы тогда пациента поставили на "трубу" и срочно сплавили приёмнику. Картина маслом так сказать. Не колоть же всем найденным на полу кортизон :-) Но для себя уяснил несколько вещей тогда.

 

В этой загадке меня сбило с толку то, по условию задачи, что температура тела была повышенной (так я это почему то понял в самом начале).

 

КАС, Формалин :-)

[Мяхалыч]

Теоретически, при хорошем ОГМ, она может быть, и в этом случае вы найдёте септический шок (и вы его подозревали), особенно, если периферия будет расплегирована, но помощь-то оказывать будете: труба, вода и гидрокортизон, ну может норадреналин ещё)

[KAS]

Да зачем труба)У нас такой хроник имеется. Его прикатывают несознательного, он через полчаса здоров после гормонов.

[Мяхалыч]

Ну так то хроник, а если острика на дому найдут кончающегося и не в селе, а в соседней деревне?

[Dr.asist.Raimonds]

Да зачем труба)У нас такой хроник имеется. Его прикатывают несознательного, он через полчаса здоров после гормонов.

Ну, пациент лично мне был незнаком, а в бессознательном состоянии он подробности не рассказывал. :-) На глюкозу не реагировал, дышал плохо и вообще как то плохо выглядел, давление только-только, гипотермия. В общем надо было витальные удержать и доставить в больницу (более 95 км).

[KAS]

Ну так то хроник, а если острика на дому найдут кончающегося и не в селе, а в соседней деревне?

по загару догадаетесь, хе-хе) Тем более EAA девчонку привезли без трубы, кажется.

 

Ну, пациент лично мне был незнаком, а в бессознательном состоянии он подробности не рассказывал. :-) На глюкозу не реагировал, дышал плохо и вообще как то плохо выглядел, давление только-только, гипотермия. В общем надо было витальные удержать и доставить в больницу (более 95 км).

нет-нет, я не возражаю против интенсива у незнакомых бессознательных тел, Раймо! Хотя ваши 95 км по ровной дороге - это тьфу) меньше часа.

[Dr.asist.Raimonds]

Ага, Финны самая путешествующая нация в мире! На работе хорошо видно, в начале недели сестричка-коллега бледная блондинка, а через неделю столкнешся, а на встречаю идёт загорелая брюнетка :-)

 

Да, КАS. Это так.

[KAS]

Давеча в Хельсинках поглядела реанимационные мероприятия около Kamppi, очень понравилось - быстро, четко, а люди вокруг организованно очень помогали. Бабушке плохо стало, старенькой. Хорошо там у вас уличных реанимать)

[Мяхалыч]

Тем более EAA девчонку привезли без трубы, кажется.

Ну так она не шибко же от окружающей действительности абстрагирована была, но ведь могло быть и хуже! И тогда бы мы радовались, если бы на ДГ в руку был воткнут венокат, куда-нибудь ещё чего-нибудь, а у Раймо это нормальная рабочая ситуация, поймите))))