Taravan Опубликовано 1 Июня, 2014 в 08:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 08:30 Не пил ли он молочка от бруцеллёзной коровки вы хотите сказать ? 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 1 Июня, 2014 в 13:04 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 13:04 Не пил ли он молочка от бруцеллёзной коровки вы хотите сказать ? ни разу не видала бруцеллез) освежила воспоминания в вики - там остросептическую стадию описывают протекающей не столь ужасно, как у этого мужчины. Но спасибо за интересную мысль. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vedmed Опубликовано 1 Июня, 2014 в 13:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 13:49 Кстати, АБТ проводится несколько дней уже, какова реакция ? И чем если не секрет? И почему сразу бруцеллез? Может быть Штутгарская болезнь, безжелтушная форма? )) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 1 Июня, 2014 в 13:58 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 13:58 Кстати, АБТ проводится несколько дней уже, какова реакция ? ну я на выходных. Вчера заглядывала к нему просто так, сама - подкорректировали терапию с дежурным. Все было также, держался. Завтра отпишусь подробно, если будет жив. Может быть-с фото. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 1 Июня, 2014 в 14:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 14:27 ....И почему сразу бруцеллез? По кочану - это стандартный дифференциальный диагноз при любых артритах и лихорадке. Тем более, что в нашей стране бруцеллёза до чорта - когда я работал на селе насмотрелся на эти ужасы достаточно - в районе не было ни одного здорового зоотехника( и наверное ни одной здоровой коровы). Портретное сходство здесь искать не нужно - нужно тупо провести лабораторную диагностику ( которую должен был назначить инфекционист, но видимо в данной больничке это технически невозможно ). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 1 Июня, 2014 в 14:34 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 14:34 Портретное сходство здесь искать не нужно - нужно тупо провести лабораторную диагностику ( которую должен был назначить инфекционист, но видимо в данной больничке это технически невозможно ). инфекционисты вообще ничего инфекционного не ставят) Пристану к ним в понедельник. 1 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vedmed Опубликовано 1 Июня, 2014 в 14:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 14:53 Тем более, что в нашей стране бруцеллёза до чорта Госсподи, да в НАШЕЙ стране уже всего до чорта, не только бруцеллеза... Даже про синдром Ируканджи уже писали... Инфекции конкретно исключать надо, или подтверждать ... Здоровую корову Тараван хочет... Пусть сначала трезвого и здорового зоотехника найдет... 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 1 Июня, 2014 в 16:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 16:00 А что насчет имунодифицита и вирусов? Герпеса например... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
antal Опубликовано 1 Июня, 2014 в 17:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 17:45 А что насчет имунодифицита Ну вроде как анализы его не показали В артериальной крови - гипокапния, нижняя граница нормы по кислороду, BE -5,2. В анализах - гипонатриемя 130, билирубин 30, умеренно повышены мочевина и креатинин, все остальное в норме. И таки да! Странно как то, вроде сепсис, а анализы вроде в норме. И лейкоцитам на сей факт плевать? Не плодятся, на заразу глядючи? Что то странно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 1 Июня, 2014 в 17:54 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 17:54 И лейкоцитам на сей факт плевать? ну пятнашка, подумаешь Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KDE Опубликовано 1 Июня, 2014 в 21:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Июня, 2014 в 21:53 так ли уж много инфекционных и терапевтических острых болячек, которые надо обезболивать фентанилом? Или мне хирургия просто ближе- я бы гной все искал и искал.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 2 Июня, 2014 в 04:20 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 04:20 а это не обезболивание, это седация и синхронизация пациента на ИВЛ, есть такая методика Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 2 Июня, 2014 в 08:53 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 08:53 как-то так Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KDE Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:13 а под повязкой просто пузыри вскрытые , а в остальном тоже самое? Л\узлы в паху сильно среагировали? В подколенной ямке без особенностей? в суставе жидкость не ощущаеться? На дерматоцеллюлит всеж похоже. Видал такие после укуса мошек. Ножки бы возвышенно положил для уменьшения компартмента. (при выраженном отеке фасциотомию делали). Еть положительная динамика по прессорам ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:26 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:26 а под повязкой просто пузыри вскрытые , а в остальном тоже самое? Л\узлы в паху сильно среагировали? В подколенной ямке без особенностей? в суставе жидкость не ощущаеться? На дерматоцеллюлит всеж похоже. Видал такие после укуса мошек. Ножки бы возвышенно положил для уменьшения компартмента. (при выраженном отеке фасциотомию делали). Еть положительная динамика по прессорам ? прессоры такие же. Ноги возвышенно-да, сделали. На противопролежневый матрас определили. Под повязкой вскрытый пузырь. Моча и мокрота пришли стерильные, ждем кровь и раневое отделяемое. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KDE Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:40 http://emedicine.medscape.com/article/214222-overview может? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:55 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 10:55 http://emedicine.med...214222-overview может? очень похоже Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vedmed Опубликовано 2 Июня, 2014 в 12:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 12:53 Да, странно, здоровый мужик и целюлит...Любопытно какого генеза... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Asy Опубликовано 2 Июня, 2014 в 13:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 13:25 так как там на счет бруцеллеза? возможно вполне! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KAS Опубликовано 2 Июня, 2014 в 13:58 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 13:58 так как там на счет бруцеллеза? возможно вполне! Не, непохоже. Больно тяжело протекает. В любом случае кровь засеяна, ответы в среду. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
saduga_s_linii Опубликовано 2 Июня, 2014 в 18:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 18:06 на момент поступления скорее всего предположительно был отёк лёгких (на пневмонию мало похоже, имхо).......при расспросе больного создаётся впечатление о ревматологической патологии, но по результатам осмотра на первое место выступает острая хирургическая патология брюшной полости.......лечиться дяденьке в ОРИТ в любом случае........из того, что могу посоветовать: нужно решиться на лапароскопию или, лучше, лапаротомию (тем паче, что есть показания в виде вздутого живота и отсутствия перистальтики) поскорее и проконсультироваться с ревматологом..... 4 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
LixDoc Опубликовано 2 Июня, 2014 в 19:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Июня, 2014 в 19:33 Но рожа спустя 9 дней и начало с суставов? . Почему бы и нет? Обычно все загадочное оказывается достаточно банальным. Какие суставы поражены? кроме болезненности, отек, гиперемия над ними, миграция болей. Можно ли ОАК поконкретней. V диуреза, электролиты. Куда Na уходит не думаю что с мочой (абсцесс, желчные, кишечные свищи) Кстати Na мочи не помешал бы. Содержимое пузырей не сеяли? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 3 Июня, 2014 в 02:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Июня, 2014 в 02:11 Не заметил - что там с тонами, шумами сердца? В начале заболевания чё там с температурой было? Мож в недалеком анамнезе экстракция зубов и.т.д? Походу стрептококк как стрептококк..., хотя мысль дифференциации бруцеллёза понравилась. Раймо тоже умничка. А что на рентгенах в динамике? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 3 Июня, 2014 в 06:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Июня, 2014 в 06:15 Вообще заболеваний с выраженными миалгиями или просто "алгиями" и/или кожной сыпью не так много: Herpes zoster, метастазы рака, трихинеллёз, лептоспироз и ещё парочка каких не помню на вскидку. Среди них получается и нужно искать. Рак отпадает, т.к. нет при нём кожной сыпи. Опоясывающий лишай тоже не катит ибо чётко локализован. Лептоспироза нет ибо печень как я понимаю в порядке. Сап у людей протекает как правило легко. Бруцеллёз вам не нравица, чёрт с вами. Остаётся трихинеллёз, он же "одутловатка" - фотографию en face срочно в студию - что вы там ноги показываете ! И фотографию свиного шашлыка тоже ! 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
KDE Опубликовано 3 Июня, 2014 в 07:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 3 Июня, 2014 в 07:34 Вообще заболеваний с выраженными миалгиями или просто "алгиями" и/или кожной сыпью не так много: . Рак отпадает, т.к. нет при нём кожной сыпи. Опоясывающий лишай тоже не катит ибо чётко локализован. Лептоспироза нет ибо печень как я понимаю в порядке. а сколько из них протекает с буллами? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.