ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 8 Сентября, 2013 в 19:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 8 Сентября, 2013 в 19:15 Не для меня, а для... А для кого? Как-то Вы всё задворками да заулками... Или побоялись написать: Руководством ГССМП изначально предполагается, что линия 03 - сплошь вурдалаки... А эта убеждённость, коллега, у Вас откель? Из личного опыта общения с нашим руководством? Или Вы из тех, что утверждают: "...ский - писатель ...авно, хотя ни одной его книжки не читал"?.. ...если только речь не идет об обычных неосложненных родах, или внематочной, или перевозке... После того, как от Снегирёвки эту бригаду убрали (по мнению тогдашнего руководства города - расточительно властям показалось держать цельную АГБ, среднесуточная нагрузка коей 0,8 вызова), как-то не появилась нужда в возрождении АГБ - как раз общий профиль справляется, да и спецы, если что, не промах: а) акушерки в количестве "пять на мегаполис" всех охватить всё равно не в состоянии; б) почему "не дай бог!"? Есть сугубо врачебная направленность и среди данного профиля. Тем паче, по нашим алгоритмам и по нынешнему моменту общепрофильная фельдшерская бригада, а тем паче - транспорт, обязаны подключать спецов не "не себя", так хотя бы "на встречу друг другу". И на этот случай им УЗИ-сканер в режиме Fast абсолютно ни был бы лишним И, конечно же, это не тогда, когда <речь идёт об обычных неосложнённых родах, или внематочной, или перевозке...> Потому как, если речь идёт об обычных неосложннных родах, или внематочной, или перевозке, не только путёвая акушерка, но и путёвый транспорт любого спеца за пояс заткнёт Даже без УЗИ! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 9 Сентября, 2013 в 06:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 Сентября, 2013 в 06:42 Уверен: УЗИ на СМП нужно, особенно на спецбригадах. Зря бы не стали делать, только по показаниям. Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ. Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен. Ну и аппаратов у нас нет и не предвидится. Да, и "сложные" вены (включая ЦВ) под контролем УЗИ пунктировать-катетеризировать куда-как ловчее! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 9 Сентября, 2013 в 06:58 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 Сентября, 2013 в 06:58 ...Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ...Наф не нужна на СМП диф. диагностика ОИМ по гипокинезам миокарда! Ds: "ОКС" - и в больничку!Вот жидкость в полости перикарда смотреть - может пригодиться, или аневризмы там слоящиеся... ИМХО. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 9 Сентября, 2013 в 19:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 9 Сентября, 2013 в 19:19 Вот жидкость в полости перикарда смотреть - может пригодиться, или аневризмы там слоящиеся... ИМХО. ИМХО: это не так просто увидеть. Вернее,увидеть-то можно, но правильно оценить - без наличия соответствующего опыта весьма проблематично. А приобрести сей опыт не так просто. ИМХО. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 10 Сентября, 2013 в 19:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 Сентября, 2013 в 19:52 Путевая акушерка при родах любого спеца за пояс заткнет. Вне всякого сомнения! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SVETEL7 Опубликовано 10 Сентября, 2013 в 22:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 10 Сентября, 2013 в 22:29 А эта убеждённость, коллега, у Вас откель? Из личного опыта общения с нашим руководством? Или Вы из тех, что утверждают: "...ский - писатель ...авно, хотя ни одной его книжки не читал"?.. Угу. Из личного. Многолетнего. Наф не нужна на СМП диф. диагностика ОИМ по гипокинезам миокарда! Ds: "ОКС" - и в больничку! Абсолютно соглашусь. Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен. Ага. И валить со скорой нафиг!! Уверен: УЗИ на СМП нужно, особенно на спецбригадах. Зря бы не стали делать, только по показаниям. Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ. Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен. Ну и аппаратов у нас нет и не предвидится. Да, и "сложные" вены (включая ЦВ) под контролем УЗИ пунктировать-катетеризировать куда-как ловчее! ИМХО, путевый доктор ОИМ учует и при "ровной" ЭКГ. Путевый реаниматолог ЦВ на ДГЭ поставит и без контроля УЗИ. А дуракам и разгильдяям всякие девайсы - как чемодан без ручки - и нести неудобно, и бросить нельзя. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 07:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 07:10 Наф не нужна на СМП диф. диагностика ОИМ по гипокинезам миокарда! Ds: "ОКС" - и в больничку! Ну тогда на скорой вообще не нужна никакая диагностика потому как совсем нетрудно для любого поцента придумать какой-нибудь диагноз требующий срочной госпитализации. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 07:17 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Сентября, 2013 в 07:17 Ну тогда на скорой вообще не нужна никакая диагностика потому как совсем нетрудно для любого поцента придумать какой-нибудь диагноз требующий срочной госпитализации. Ну да, ну да! ЭКГ, как известно, точно не нужно, ага! Диагноз надо не "придумывать", а устанавливать, обосновывая его необходимыми обследованиями. Для диагностики "ОКС" на ДГЭ ЭхоКГ абсолютно не нужно. А что нужно - сами знаете. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
feldsher199 Опубликовано 13 Сентября, 2013 в 16:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Сентября, 2013 в 16:59 Уверен: УЗИ на СМП нужно, особенно на спецбригадах. Зря бы не стали делать, только по показаниям. Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ. Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен. Ну и аппаратов у нас нет и не предвидится. Да, и "сложные" вены (включая ЦВ) под контролем УЗИ пунктировать-катетеризировать куда-как ловчее! И зачем Вам оно? Печёнку пьяни смотреть на вызове? Нечего устраивать им стационар на дому! Увы, в наших реалиях каждая лишняя фенечка на бригаде служит делу развращения населения, которое и так развращено до предела. Вот глюкометры - нужная вроде бы вещь, но привело их появление на бригадах к тому, что бабки теперь вызывают по ночам Скорягу именно с целью проведения глюкометрии, и очень обижаются, если им её не проводят. Можете себе представить, что будет, если на бригадах, хотя бы на спецах, появится портативная УЗИ-аппаратура, и электорат об этом пронюхает? Уже предвижу, как на меня сейчас посыплются обвинения в мракобесии (как будто от меня и вправду зависит появление на бригадах портативной УЗИ-аппаратуры, и она давно бы уже была, если бы не моё яростное сопротивление) - но остаюсь при своём мнении: УЗИ-аппаратура на бригадах не нужна и даже вредна. За исключением, разве что, эхоэнцефалоскопов, которые на неврологических бригадах и так уже давно есть. Дежавю? http://www.forum.fel...ie/#entry140445 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 14 Сентября, 2013 в 08:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Сентября, 2013 в 08:50 ИМХО, путевый доктор ОИМ учует и при "ровной" ЭКГ. Путевый реаниматолог ЦВ на ДГЭ поставит и без контроля УЗИ. И моё ИМХО аналогично. Можно,конечно, набить машину до крыши различной хитромудрой аппаратурой,многое из которой понадобится лишь гипотетически. Постоянно не обновляемые навыки пользования и диагностики атрофируются... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Slava Опубликовано 28 Марта, 2015 в 20:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Марта, 2015 в 20:43 как часто и когда используете или это все просто освоение бюджетных денег и он со временем надоест из-за непрактичности? Был недавно на обкатке такого аппарата на коммерческой СП. Там он конечно нужен, поскольку задачи другие решаются. Судя по Вашему описанию, Вам выдали ну очень дорогостоящий аппарат. Касательно использования на муниципальной СП, такой совершенно не нужен. Единственная пожалуй очень полезная функция - визуализация иглы при пункциях/катетеризациях. Для этого достаточно и более простого аппарата. Касательно обучения/использования. При мне всех присутствующих фельдшеров за несколько часов научили отличать вены от артерий и без проблем пунктировать любую вену (ничего сложного там нет). Функция визуализации иглы будет востребована и такое оборудование простаивать не будет. Если использовать дорогостоящую технику "на полную катушку", то тогда поликлиники чего делать будут? И действительно народ начнет вызывать СМП просто для диагностики. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 29 Марта, 2015 в 11:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Марта, 2015 в 11:53 И действительно народ начнет вызывать СМП просто для диагностики. "Точного" срока беременности,например. И пола плода... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.