Снова боль в животе

[medved81]

Диарея не продолжается,появился кашицеобразный,более оформленный стул.2-4 раза в сутки. УЗИ в динамике-гидроперикард 4-5мл,на верхушке 7мм,ФИ 69%,В малом тазу жидкости до 10мм.КТ,МРТ не делали.

[Neuron]

... -гидроперикард 4-5мл .... В малом тазу жидкости до 10мм.

 

Я так и понял. Пока я пасс. Похоже, что проблема всёже больше здесь хирургическая. Может я ошибаюсь.

ЭКГ / ЭхоКГ ему делали? Если да, можно поинтересоваться результатом?

 

PS: Очень странно. Кроме меня и andrey почему-то никто больше не интересуется этим случаем. Господа, поделитесь Вашими "клиническими" мыслями.

[SazMed]

PS: Очень странно. Кроме меня и andrey почему-то никто больше не интересуется этим случаем.

 

Никто не понял, законченный это случай или мыльная опера... Ну и просто не интересно. Нет четкой клинической линии, одна сплошная патология.

[medved81]

ЭКГ- нарушение процессов реполяризации,снижение вольтажа..На фоне лечения динамика положительная.Эхо КГ-ПХЛЖ,легочная трикуспидальная регургитация 1 ст.ненапряженная гипертрофия левого желудочка.

 

Обобщаю.Ребенок поступил с болями в животе,рвотой,нарушением стула.Кровь воспалительная,живот аппендицитный.Прооперирован,на операции-"голубой аппендюк"+выпот в малом тазу.Зашились наглухо.На 2 день после операции,появилась рвота,слабость.Снижение тромбоцитов,прогрессирующая анемия,наличие отеков.Как следствие гемическая гипоксия,судороги,перевод на ИВЛ(сутки).Периодически воспалительная кровь. Креатинин,мочевина повышались,но незначительно.На УЗИ-гидроторакс,гидроперикард,нефрит....

Это не мыльная опера...Не видно четкой клинической картины,так не всегда клиническая картина будет четкой.Это не задача о ДГЭ.Задачка на уровне стационара,но все же-случай запутаный и интересен для всех.

[SazMed]

Задачка на уровне стационара,но все же-случай запутаный и интересен для всех.

 

Так выписан ребенок или нет? И в каком виде. Если это задача, а не мыльница, то должен быть как минимум ответ в виде эпикриза. Случай не столько запутанный, сколько мудреный... Даже лучшая во Вселенной американская медицина забуксовала...

[medved81]

Ребенок не выписан,диагноз есть.

[andrey]

Травма? Может быть травма почки, мочеточника с воспалением паранефральной обл..? Просто родители скрыли факт(не знали о нем)

[medved81]

Не травма,процесс двухсторонний.В моче белок от 1 до 3,5 г/литр.

[77712]

Полисерозит неужто волчанка

[andrey]

Видимо и в самом деле системное.

[medved81]

Антитела к 2хспиральной ДНК(тест на СКВ)-не обнаружены.СРБ отрицательные,ЦИКи в пределах нормы ,серомукоиды от 0,17-0,3

[andrey]

Прямо сепсис какой то.

[medved81]

О лейкозе никто не писал...Хотя лейкоза нет-миелограмма-практически без патологии.Только мегакариоцитарный росток представлен нормальным количеством клеток,но не наблюдается зрелых распадающихся МКЦ,окруженных тромбоцитами.

[KAS]

ГУС

[medved81]

Не просто ГУС,а аГУС.http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=260462

http://www.pediatriajournal.ru/MagazinArticles/10105/134.pdf

Уважаемый КАS,вам личный глубокий поклон.

По больному-лечится пока у нас,Киев брать не хочет,мать собирает деньги на заграницу.Через сутки крутим ферезы,а больной тихонько ухудшается.

[Neuron]

Не просто ГУС,а аГУС.... Через сутки крутим ферезы,а больной тихонько ухудшается.

 

Обалдеть. Никогда бы о таком не догадался. Век живи - век учись. Жалко конечно мальчика.

 

КАС - как всегда Вы на высоте! Вам мой люсик.

medved81 - спасибо за предоставленный случай. Всё очень как-то сумбурно, н всёравно интересно. Плюсик Вам поставлю завтра. Уже исчерпали лимит на сегодня.

[andrey]

+1 Спасибо. Изучаю матчасть.

[odnoucho]

Если бы это только ограничивалось ногтями и волосами. На самом деле в это понятиe входит всё, что в норме не является съедобным. Пcихиатры это еще назувают "pica" или "cissa" (пусть Онейроид меня поправит).

Вот Pica pica - наша обыкновенная сорока, а Cissa - род азиатских сорок. И у всех воровство в анамнезе.

[medved81]

Случайно наткнулся на ранее созданную тему .С мальчиком все хорошо ,периодически приходит в гости в отделение .)))

[ElenaTROJANSKAJA]

С мальчиком все хорошо, периодически приходит в гости в отделение...

Уважаемый 'medved81', а можно поподробнее: малыш попал в те немногие проценты, у которых прогноз благоприятен? Или мама нашли таки денег "в загранице"?

 

К великому сожалению, ранее размещённый Вами адрес:

http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=260462

Говорит: HTTP Error 503. The service is unavailable... Может устарел физически?

 

Вот нашла взамен:

http://www.hematology.ru/general/HUS/publication/001.htm

 

Спасибо Вам за интересные "дитячьи" задачки

В последней "о.ларинготрахеобронхит"? а проще - "ложный круп"? предлагаете

 

Пишите ещё

[Irina1988]

тоже интересно что было то у мальчика?

[mtd0427112@dlp]

9 часов назад, Irina1988 сказал:

тоже интересно что было то у мальчика?

7 лет прошло, поди , вспомни.