Коммерческие бригады на Московской 03

[Slava]

С января все подмосковье переведено на эту систему. Так что мы теперь коммерческая структура?

 

Посмотрим, что будет на практике, но на Пушкинском сайте Правила вызова скорой медицинской помощи населению уже размещены, и должны способствовать "предупреждению необоснованных вызовов, упорядочению приема вызовов службой скорой медицинской помощи".

 

А вот что с "необоснованными" будет? Платно?

[wera772]

Может возродится все-таки именно экстренная служба?

Я в этом просто уверена . Уже давно идёт разговор о том , чтобы переделать нас в парамедиков

 

http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=vRAHmPVzad4

[pavel3112]

а в подмосковье сколько будет стоить вызов такой бригады? а номер у нее будет такой же как и СП?

Нам озвучили фиксированные цены, в зависимости от уровня бригады от 2500 до 3800 руб, по поводу номера сп я не понял. Что касается не обоснованных вызовов-полная ерунда, принимают все, чтоб была возможность больше заработать. Отказать в помощи не имеем права, в независмости от того с полюсом он или нет Омс не оплачивается алкогольное опьянения, психиатрия, констатация смерти. Все это будет оплачиваться государством (2600 руб.) Омс обещала 3 месяца не устраивать проверки и оплачивать все, ну а потом начнется, и явно поблажек не будет. Но уже сейчасне проходят достаточное колличество полюсов из-за ошибок, связанных с их написанием на стат. талонах. Пишем то на вызовах, да и вызова то разные бывают и почерка тоже, а деньги упускать ох как не хочется.

[Дядя Лаврик]

Говорят ввели платные бригады в Москве с 1 марта. Какие впечатления?

[wera772]

 

 

В наступившем году вступят в действие положения сразу нескольких принятых ранее законов в сфере здравоохранения. С 1 января россиянам придется платить за все непредусмотренное новыми стандартами лечение, самостоятельное обращение к врачам-специалистам и даже за скорую медпомощь, если в момент обращения за ней у человека не окажется полиса ОМС. Анонсированной ранее продажи безрецептурных лекарств в супермаркетах пока не будет.

 

В новом году политика на снижение расходов российского бюджета на здравоохранение будет продолжена. В общей сложности затраты государства на медицину в 2013 году по сравнению с ушедшим годом упадут на 8,7%, а к 2015 году — на 17,8%. А запланированное в трехлетнем бюджете сокращение снижения доли ВВП на цели здравоохранения в 2013—2015 годах составит 1% – от 3,5 до 2,5% от ВВП. В наступившем году вступят в действие и некоторые положения нескольких принятых ранее законов, обеспечивающих компенсацию существенного сокращения расхода бюджета за счет средств граждан.

 

Так, с 1 января 2013 года вводятся общефедеральные медико-экономические стандарты, определяющие максимальный объем гарантированной медицинской помощи, которую может получать один человек по одному заболеванию. И страховые компании будут возмещать медучреждениям расходы, запланированные в рамках этих стандартов. Утверждением территориальных программ и дифференцированных подушевых нормативов ОМС, а также реализацией базовой программы ОМС на подведомственной территории будут заниматься региональные власти.

 

Средний подушевой норматив финансирования, предусмотренный программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год, составляет 9032,5 рубля. В Москве этот показатель более чем вдвое выше рекомендованного на федеральном уровне и составляет 22 120,0 рублей.

 

Одновременно власти определились со степенью участия в финансировании медицины со стороны граждан.

 

Спустя год после принятия закона «Об основах охраны здоровья граждан», официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, вступили в силу «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», уточняющие, за что именно пациентам придется платить.

 

Согласно документу, с 1 января платным является все, что не входит в программы ОМС. Заплатить, например, придется за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении или анонимное оказание медуслуг. А также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, то лекарства должны предоставляться бесплатно.

 

Заплатить придется и в случае, если человек решит самостоятельно (без направления) обратиться за получением медуслуг. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.

 

Впрочем, в совсем уже крайних случаях умереть пациенту дать не должны. «Если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», — говорится в правилах.

 

Правда, потом медикам придется еще доказать, что, оказывая свои услуги бесплатно, они спасали человеку жизнь. В сложное положение попадают и врачи «скорой помощи». С 2013 года, согласно закону «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС), скорая медицинская помощь включена в базовую программу ОМС (ранее финансирование осуществлялось напрямую из бюджета).

 

А это значит, что в случае отсутствия полиса ОМС вызов «скорой помощи», а также лечение пациенту придется оплачивать самому.

 

Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год, средние нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования составляют 1435,6 рубля. Поэтому «бесполисному» пациенту будет выставлен счет минимум на эту сумму. Так что теперь каждому гражданину этот документ лучше всегда иметь при себе. Как в этом случае будет оплачен вызов к тем, кто по объективным причинам не может предъявить полис (нет сознания, сильное алкогольное опянение, БОМЖ и т.д.), пока неизвестно.

 

Переход на одноканальную систему финансирования коснулся не только «скорой помощи». Финансироваться из средств фонда ОМС с 2013 года в рамках Концепции развития здравоохранения до 2020 года будет вся гарантированная законом медицинская помощь. До сих пор разница между реальными затратами медучреждений и компенсацией от страховых компаний покрывалась из федерального и регионального бюджетов.

 

Вопрос, хватит ли средств ОМС на то, чтобы полностью компенсировать затраты медучреждений на дорогостоящее и длительное лечение, вызывает большие опасения у экспертов. Здесь нужно добавить, что, благодаря двухуровневой системе контроля оформления медицинской документации (в учреждении и ОМС), возможность штрафовать работников существенно возрастает, так что «сэкономить» на зарплате станет еще проще.

 

Тем более что, как планируется, за счет того же фонда ОМС и местных (в большинстве регионов страны – дотационных) бюджетов в 2013 году продолжится реализация модернизации здравоохранения: укрепление материально-технической базы медучреждений, внедрение современных информационных систем.

 

В Москве средств на медицину хватит, утверждают в мэрии. Стоимость территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи в Москве на 2013 год вырастет относительно ушедшего года на 9% и составит 260,976 млрд рублей. Из них средства бюджета города составят 141,264 млрд рублей, средства Территориальной программы ОМС – 119,713 млрд рублей.

 

Особенностями программы этого года станет поэтапный переход на новые принципы финансирования — подушевое финансирование амбулаторных центров с прикрепленным по территориальному принципу населением. При этом будут сохранены ранее введенные выплаты участковым врачам-терапевтам, педиатрам, семейным врачам, врачам «скорой помощи» и среднему медицинскому персоналу. Кроме того, в рамках базовой программы ОМС будет осуществляться финансовое обеспечение услуг по вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО), что, по мнению руководителя департамента здравоохранения Георгия Голухова, поможет увеличить показатели рождаемости в городе.

 

Еще одним московским новшеством станут расположенные на первых этажах жилых домов кабинеты частнопрактикующих семейных врачей.

 

Как рассказала журналистам заместитель мэра столицы по вопросам имущественно-земельных отношений Наталья Сергунина, для оказывающих первичную медпомощь врачей город будет выделять в аренду по льготной ставке помещения площадью до 100 кв. м. На сегодняшний день подготовлено 10 таких кабинетов.

 

А вот анонсированной ранее продажи безрецептурных лекарств в супермаркетах пока не будет. Категорически против этого выступил Минздрав, пришедший к мнению, что продажа безрецептурных лекарств в торговых сетях повышает риски реализации недоброкачественной, контрафактной и фальсифицированной продукции, а также может привести к неконтролируемому росту цен.

 

http://m.gazeta.ru/s...7/4908474.shtml

[Slava]

Вопрос, хватит ли средств ОМС на то, чтобы полностью компенсировать затраты медучреждений на дорогостоящее и длительное лечение, вызывает большие опасения у экспертов.

 

У ОМС никогда не было денег на полное покрытие стоимости медицинской услуги. Это правило, проверенное годами.

 

Частнопрактикующие врачи - это хорошо. Но Мэр Собянин, как обычно, лжет. Небольшой медпункт даже по льготной ставке размером 100 кв. м обойдется в 35 тыс. руб./мес аренда (с НДС) + 10 тыс. руб./мес. коммуналка. Итого: 45 тыр нужно "отбить" у больных людей только на оплату помещения. Ах, какая забота Мэра Собянина! (не видеть бы его тыщу лет).

[papaR]

Говорят ввели платные бригады в Москве с 1 марта. Какие впечатления?

 

Должны ввести с 11-го

[BokoFF]

У нас на п/с "коммерческая бригада" двое суток отработала, сути происходящего никто еще не понял, у первопроходцев был один вызов за сутки к пациенту ДМС.

[Slava]

Поигрались в коммерцию, ну и хватит.

 

 

Власти Москвы сомневаются в перспективах развития платной «скорой помощи» в столице.

«Страховые компании ранее выступили с предложением наряду с городской «скорой помощью» ввести «скорую помощь», которая оказывала бы услуги в системе добровольного медицинского страхования. Это отдельные бригады, но пока не понятно, уживется ли она у нас или нет», - заявил Леонид Печатников.

По его словам, в настоящее время в Москве функционируют лишь четыре бригады платной «скорой» медицинской помощи, которые за все время своего существования совершили лишь 44 вызова.

[Slava]

Ну наконец то дошло, что каждый должен заниматься своим делом.

 

Работа хозрасчетных бригад "скорой помощи" в Москве не получилась

[wera772]

Уважаемый Слава , да не отнимет у Вас никто любимое дело . Меня в этой теме интересует совсем другое .

К 2016 году партия и правительство окончательно запланировали сделать всю нашу медицину платной . На эту тему мне вспомнился старый анекдот :

В такси ночью села абсолютно голая дама и говорит таксисту куда ехать

таксист поехал и пялится на тетку в зеркало (она на заднем сидении села)

та увидела это и спрашивает:

- че пялишся ? Баб голых не видел чтоли?

таксист и говорит:

- Баб то я видел голых, вот мне просто интересно откуда ты деньги доставать будешь чтоб расплатиться?

 

Интересно , как и чем наше нищее население будет с нами расплачиваться ? А ведь более серьёзное лечение и обследования стоят гораздо дороже , нежели вызов коммерческой бригады 03

[Slava]

Интересно , как и чем наше нищее население будет с нами расплачиваться ? А ведь более серьёзное лечение и обследования стоят гораздо дороже , нежели вызов коммерческой бригады 03

 

Не знаю. Еще с кризиса 2007 года рынок платных медицинских услуг падает. Тогда примерно на 40% в год, сейчас на 10 - 15% в год (включая ДМС и просто наличный расчет). Плюс пресс со стороны контрольных органов. И еще секвестрация наличной денежной массы. Выживают в основном "сетевики", что в медицине неприемлемо (качество ниже, чем в сельской амбулатории).

 

Наглядный пример - банкротство больницы ЗИЛа, к слову, при достаточно сильном менеджменте.

 

Если ничего не изменится, то медицины не будет никакой, ни платной, ни бесплатной.

[SazMed]

К слову, "сильный менеджмент" из "Медицинского фонда Медсанчасти № 1 АМО ЗИЛ", довел зиловскую больницу до коллапса...

[Slava]

К слову, "сильный менеджмент" из "Медицинского фонда Медсанчасти № 1 АМО ЗИЛ", довел зиловскую больницу до коллапса...

 

Я понимаю, что по-Вашему кругом одни идиоты. А серьезного экономического кризиса вроде как не было. Просто менеджеры дураки, к SazMed за советом не обратились.

[Kinchev]

Медицина давно уже должна зарабатывать деньги на себя. И на бесплатных ургентных больных. (по сути которые должны это дело все оплатить - по мере возможности,потом) Если человек не может оплатить - это проблема государства (почему он не работает и не имеет хоть какого достатка, или что он проездом тут вообще делает - без мед страховки). И оно за них заплатит.

[Дядя Лаврик]

Наглядный пример - банкротство больницы ЗИЛа, к слову, при достаточно сильном менеджменте.

ЗиЛовская больница прекратила свое существование вместе с заводом.........

[SazMed]

Да завод то стоит, просто избавились от прожорливых непрофильных активов.

[Дядя Лаврик]

Вот именно что стоит.........

[papaR]

Платный отдел Московской скорой работу продолжает. Вызова есть каждый день - и страховые, и перевозки по договорам. Просто Печатников лоббирует интересы других участников

[Батя]

вызовы есть и платные и на срочность раз уже эти бригады посылают тоже

[Dr.Guevara]

Слышал от товарища, работающего на "платной" бригаде, что им уже дают теперь и обычные бесплатные вызовы (правда, могут отменить, если поступит платный вызов).

У нас на п/ст грозились было открыть такую бригаду, но потом не стали: район, говорят, "не сармачный".

[Kinchev]

Давно уже за линию работают иногда. Кстати некоторые уже убегают с этих бригад , "сломав" спины например.

[SazMed]

Эх... Набирали на бригады самых красивых и сисястых, форму новую выдавали, оборудование покупали.... Несчастье то какое...

[Kinchev]

Да останутся они (бригады), не переживайте ) Вот helicopter новый будет слышал , тоже радость. ) Зы А деньги да, сейчас просто так не особо заработаешь. Надо работать. И слухи что скоро еще за одно звено тружеников возьмутся. Но пока промолчу. Это только слухи.

[Kratos]

Мерсы новые это конечно хорошо, но над пробками они все равно не взлетят....

Если клиент требует сирену?