Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Рекомендуемые сообщения

хотелось бы узнать мнение форумчан по поводу этой ЭКГ)) прошу прощения за качество, но что есть, то есть)) Скажу сразу , анамнеза у этого пациента, что называется нет.... не обращался, не обследовался, не лечился... кардиограмм дома нет... и вообще нигде нет. Заболел остро (за час до регистрации экг, с появления чувства нехватки воздуха , одышки... АД 110\70 мм рт.ст., ЧД 34-36 в 1 мин. В легких дыхание жесткое, проводится, хрипов не слышу... spO2 78%....

3ee51125ac55.jpg

 

 

 

4c8f5f9e12b1.jpg

 

c2d595703db0.jpg

 

 

2d0cbfed48c4.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1. Возраст?

2. Пульс? ЧСС?

3. Кожа? (цвет? влажность?)

4. Родное АД?

На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза (т.g - в подъёме, а патологического Q ещё не сформировано).

Мне б думалось так. Во всяком случае - ОКС без зубца Q с подъёмом ST.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

76л

ЧСС можно посчитать по экг, пульс такой же.

кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% *101

 

На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза.

 

подождём остальных коллег))) думаю будут еще версии *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ЧСС нельзя посчитать по ЭКГ из-за плохого кач-ва и, что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25?

Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...скорости протяжки ленты...
50 мм/сек.

Но, согласен, корректнее все же ее указывать авторам.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Впервые возникшая или как?

 

неизвестно..... но выявлена впервые

что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25?

 

на последней фотографии ( в конце кардиграммы) хорошо видно , что 50))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

II III, AVF? по-моему, высоковат P. Тэла развилась? Клиника очень похожа. А ПБЛНПГ могла быть и ранее

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза
ПБЛНПГ

Тэла развилась?

все? у нас на станции больше креативных идей было *106

 

Видно, но хреновато

 

жизнь вообще не простая штука *106 *106

 

Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом.

а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... )

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Об ОИМ можем судить косвенно по ПБЛНПГ, которая вероятно возникла впервые ( 1- заболел остро, 2- прошлых экг нет- расцениваем как впервые). -Рассуждать о локализации, подъемах там всяких при ПБЛНПГ дело неблагодарное и бесполезное.

-При ТЕЛА больше характерна блокада правой ноги, правограмма, P-pulmonale (кот. здесь все таки нет) и прочие хитрости типа Q3-S1..

а чё он задыхается?)..

ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) А ушком то на a.pulmonalis что слышно? А вообще ставить диагноз экг пленке и сатурации как то не ловко, нет пациентов без анамнеза...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

все? у нас на станции больше креативных идей было *106

а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... )

 

Ну давайте еще покреативим *90 Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда?

 

А для исключения-подтверждения ОКС эта ЭКГ без динамики практически неинформативна ...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Согласен с

На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ...

Если бы не было клиники, то

ПБЛНПГ

Впервые возникшая

 

а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... )

Пост Троянской какбэ намекает, имхо...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз

нцд))

 

И все же.... я как бы не с целью загадки загадывать)) Мне крайне интересно, что поставили бы вы (форумчане) и что с таким больным делать дальше?? *83

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% *101

Ну давайте еще покреативим *90 Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда?

 

Ну, при угарном газе отмечается нежно-розовый оттенок кожи с очень хорошими показателями сатурации. А цианоза, который бывает при сатурации 78%, не будет и близко.

 

А остроразвившийся БЛНПГ уже сам по себе может говорить о заднем ОИМ, вернее, не исключать его. Проблемы с дыханием от того же.

Изменено пользователем БРИТый
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза
может говорить о заднем ОИМ
ЭКГ без динамики практически неинформативна ...
. Тэла развилась?
ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ)
ПБЛНПГ Впервые возникшая

все интереснее))))

а блокады правой ножки там нет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а блокады правой ножки там нет?

Попробую в стиле Маяковского: "Если не шутишь товарищ и ждешь на вопрос серьезный ответ, отвечу я кротко по поводу правой - мое пролитрско-однозначное НЕТ!"

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...а блокады правой ножки там нет?
Правой - нет.
...что с таким больным делать дальше?..
В больничку катить, чо!
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Попытаюсь пофантазировать. Раз нет анамнеза,есть аневризма ранее перенесенного им и сейчас олжн .Или ...хотя нет характерных смп...-разрыв стенки миокарда при свежем им.....

Сравнить и посмотреть старые пленочки бы.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Что-то ТС eps забросил свою тему... *90

Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты!

 

Не надо тут это)) *101 *101 *101

Я слежу , версии кончились... вот тема и загибается.....

'чУмNick вот скажите , а подьёмы ST в грудных отведениях это чё? блокада?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...