eps Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 хотелось бы узнать мнение форумчан по поводу этой ЭКГ)) прошу прощения за качество, но что есть, то есть)) Скажу сразу , анамнеза у этого пациента, что называется нет.... не обращался, не обследовался, не лечился... кардиограмм дома нет... и вообще нигде нет. Заболел остро (за час до регистрации экг, с появления чувства нехватки воздуха , одышки... АД 110\70 мм рт.ст., ЧД 34-36 в 1 мин. В легких дыхание жесткое, проводится, хрипов не слышу... spO2 78%.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 1. Возраст? 2. Пульс? ЧСС? 3. Кожа? (цвет? влажность?) 4. Родное АД? На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза (т.g - в подъёме, а патологического Q ещё не сформировано). Мне б думалось так. Во всяком случае - ОКС без зубца Q с подъёмом ST. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 16 ноября, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 76л ЧСС можно посчитать по экг, пульс такой же. кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза. подождём остальных коллег))) думаю будут еще версии Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 ПБЛНПГ Впервые возникшая или как? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 ЧСС нельзя посчитать по ЭКГ из-за плохого кач-ва и, что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25? Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 ...скорости протяжки ленты...50 мм/сек.Но, согласен, корректнее все же ее указывать авторам. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 16 ноября, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 Впервые возникшая или как? неизвестно..... но выявлена впервые что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25? на последней фотографии ( в конце кардиграммы) хорошо видно , что 50)) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 ...хорошо видно...Позволю себе не согласиться! Видно, но хреновато. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Sinaps Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 II III, AVF? по-моему, высоковат P. Тэла развилась? Клиника очень похожа. А ПБЛНПГ могла быть и ранее Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 16 ноября, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза ПБЛНПГ Тэла развилась? все? у нас на станции больше креативных идей было Видно, но хреновато жизнь вообще не простая штука *106 Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом. а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
LixDoc Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 Об ОИМ можем судить косвенно по ПБЛНПГ, которая вероятно возникла впервые ( 1- заболел остро, 2- прошлых экг нет- расцениваем как впервые). -Рассуждать о локализации, подъемах там всяких при ПБЛНПГ дело неблагодарное и бесполезное. -При ТЕЛА больше характерна блокада правой ноги, правограмма, P-pulmonale (кот. здесь все таки нет) и прочие хитрости типа Q3-S1.. а чё он задыхается?).. ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) А ушком то на a.pulmonalis что слышно? А вообще ставить диагноз экг пленке и сатурации как то не ловко, нет пациентов без анамнеза... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dream Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 все? у нас на станции больше креативных идей было а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Ну давайте еще покреативим Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда? А для исключения-подтверждения ОКС эта ЭКГ без динамики практически неинформативна ... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Лис Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 Согласен с На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ... Если бы не было клиники, то ПБЛНПГ Впервые возникшая а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Пост Троянской какбэ намекает, имхо... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Sinaps Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 16 ноября, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз нцд)) И все же.... я как бы не с целью загадки загадывать)) Мне крайне интересно, что поставили бы вы (форумчане) и что с таким больным делать дальше?? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
БРИТый Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 (изменено) кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% Ну давайте еще покреативим Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда? Ну, при угарном газе отмечается нежно-розовый оттенок кожи с очень хорошими показателями сатурации. А цианоза, который бывает при сатурации 78%, не будет и близко. А остроразвившийся БЛНПГ уже сам по себе может говорить о заднем ОИМ, вернее, не исключать его. Проблемы с дыханием от того же. Изменено 16 ноября, 2012 пользователем БРИТый Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 16 ноября, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 а ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза может говорить о заднем ОИМ ЭКГ без динамики практически неинформативна ... . Тэла развилась? ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) ПБЛНПГ Впервые возникшая все интереснее)))) а блокады правой ножки там нет? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
tat Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 Сколько лет ,мужчина женщина? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
LixDoc Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 а блокады правой ножки там нет? Попробую в стиле Маяковского: "Если не шутишь товарищ и ждешь на вопрос серьезный ответ, отвечу я кротко по поводу правой - мое пролитрско-однозначное НЕТ!" Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Kinchev Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 Блокада. Показатели сатурации на интубацию ) Почему она такая ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 ...а блокады правой ножки там нет?Правой - нет....что с таким больным делать дальше?..В больничку катить, чо! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dramamin Опубликовано 16 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 ноября, 2012 А... трубить? О2 давать? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 17 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 ноября, 2012 Попытаюсь пофантазировать. Раз нет анамнеза,есть аневризма ранее перенесенного им и сейчас олжн .Или ...хотя нет характерных смп...-разрыв стенки миокарда при свежем им..... Сравнить и посмотреть старые пленочки бы. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 22 ноября, 2012 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 ноября, 2012 Что-то ТС eps забросил свою тему... Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eps Опубликовано 22 ноября, 2012 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 22 ноября, 2012 Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! Не надо тут это)) *101 Я слежу , версии кончились... вот тема и загибается..... 'чУмNick вот скажите , а подьёмы ST в грудных отведениях это чё? блокада? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.