eps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 00:53 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 00:53 хотелось бы узнать мнение форумчан по поводу этой ЭКГ)) прошу прощения за качество, но что есть, то есть)) Скажу сразу , анамнеза у этого пациента, что называется нет.... не обращался, не обследовался, не лечился... кардиограмм дома нет... и вообще нигде нет. Заболел остро (за час до регистрации экг, с появления чувства нехватки воздуха , одышки... АД 110\70 мм рт.ст., ЧД 34-36 в 1 мин. В легких дыхание жесткое, проводится, хрипов не слышу... spO2 78%.... Цитата
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 01:17 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 01:17 1. Возраст? 2. Пульс? ЧСС? 3. Кожа? (цвет? влажность?) 4. Родное АД? На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза (т.g - в подъёме, а патологического Q ещё не сформировано). Мне б думалось так. Во всяком случае - ОКС без зубца Q с подъёмом ST. Цитата
eps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 01:24 Автор Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 01:24 76л ЧСС можно посчитать по экг, пульс такой же. кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза. подождём остальных коллег))) думаю будут еще версии Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 05:46 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 05:46 ПБЛНПГ Впервые возникшая или как? Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 06:02 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 06:02 ЧСС нельзя посчитать по ЭКГ из-за плохого кач-ва и, что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25? Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом. Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 06:41 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 06:41 ...скорости протяжки ленты...50 мм/сек.Но, согласен, корректнее все же ее указывать авторам. Цитата
eps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 06:50 Автор Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 06:50 Впервые возникшая или как? неизвестно..... но выявлена впервые что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25? на последней фотографии ( в конце кардиграммы) хорошо видно , что 50)) Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 07:53 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 07:53 ...хорошо видно...Позволю себе не согласиться! Видно, но хреновато. Цитата
Sinaps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 07:56 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 07:56 II III, AVF? по-моему, высоковат P. Тэла развилась? Клиника очень похожа. А ПБЛНПГ могла быть и ранее Цитата
eps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 08:04 Автор Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 08:04 ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза ПБЛНПГ Тэла развилась? все? у нас на станции больше креативных идей было Видно, но хреновато жизнь вообще не простая штука *106 Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом. а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Цитата
LixDoc Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 09:18 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 09:18 Об ОИМ можем судить косвенно по ПБЛНПГ, которая вероятно возникла впервые ( 1- заболел остро, 2- прошлых экг нет- расцениваем как впервые). -Рассуждать о локализации, подъемах там всяких при ПБЛНПГ дело неблагодарное и бесполезное. -При ТЕЛА больше характерна блокада правой ноги, правограмма, P-pulmonale (кот. здесь все таки нет) и прочие хитрости типа Q3-S1.. а чё он задыхается?).. ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) А ушком то на a.pulmonalis что слышно? А вообще ставить диагноз экг пленке и сатурации как то не ловко, нет пациентов без анамнеза... Цитата
Dream Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 09:33 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 09:33 все? у нас на станции больше креативных идей было а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Ну давайте еще покреативим Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда? А для исключения-подтверждения ОКС эта ЭКГ без динамики практически неинформативна ... Цитата
Лис Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 09:43 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 09:43 Согласен с На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ... Если бы не было клиники, то ПБЛНПГ Впервые возникшая а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Пост Троянской какбэ намекает, имхо... Цитата
Sinaps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:08 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:08 раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз Цитата
eps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:12 Автор Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:12 раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз нцд)) И все же.... я как бы не с целью загадки загадывать)) Мне крайне интересно, что поставили бы вы (форумчане) и что с таким больным делать дальше?? Цитата
БРИТый Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:13 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:13 (изменено) кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% Ну давайте еще покреативим Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда? Ну, при угарном газе отмечается нежно-розовый оттенок кожи с очень хорошими показателями сатурации. А цианоза, который бывает при сатурации 78%, не будет и близко. А остроразвившийся БЛНПГ уже сам по себе может говорить о заднем ОИМ, вернее, не исключать его. Проблемы с дыханием от того же. Изменено 16 Ноября, 2012 в 10:14 пользователем БРИТый Цитата
eps Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:29 Автор Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:29 а ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза может говорить о заднем ОИМ ЭКГ без динамики практически неинформативна ... . Тэла развилась? ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) ПБЛНПГ Впервые возникшая все интереснее)))) а блокады правой ножки там нет? Цитата
tat Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:31 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 10:31 Сколько лет ,мужчина женщина? 1 Цитата
LixDoc Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 13:31 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 13:31 а блокады правой ножки там нет? Попробую в стиле Маяковского: "Если не шутишь товарищ и ждешь на вопрос серьезный ответ, отвечу я кротко по поводу правой - мое пролитрско-однозначное НЕТ!" Цитата
Kinchev Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 14:44 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 14:44 Блокада. Показатели сатурации на интубацию ) Почему она такая ? Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 17:00 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 17:00 ...а блокады правой ножки там нет?Правой - нет....что с таким больным делать дальше?..В больничку катить, чо! Цитата
Dramamin Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 18:50 Жалоба Опубликовано 16 Ноября, 2012 в 18:50 А... трубить? О2 давать? Цитата
andrey Опубликовано 17 Ноября, 2012 в 12:50 Жалоба Опубликовано 17 Ноября, 2012 в 12:50 Попытаюсь пофантазировать. Раз нет анамнеза,есть аневризма ранее перенесенного им и сейчас олжн .Или ...хотя нет характерных смп...-разрыв стенки миокарда при свежем им..... Сравнить и посмотреть старые пленочки бы. Цитата
чУмNick Опубликовано 22 Ноября, 2012 в 12:00 Жалоба Опубликовано 22 Ноября, 2012 в 12:00 Что-то ТС eps забросил свою тему... Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! Цитата
eps Опубликовано 22 Ноября, 2012 в 12:27 Автор Жалоба Опубликовано 22 Ноября, 2012 в 12:27 Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! Не надо тут это)) *101 Я слежу , версии кончились... вот тема и загибается..... 'чУмNick вот скажите , а подьёмы ST в грудных отведениях это чё? блокада? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.