eps 60 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 хотелось бы узнать мнение форумчан по поводу этой ЭКГ)) прошу прощения за качество, но что есть, то есть)) Скажу сразу , анамнеза у этого пациента, что называется нет.... не обращался, не обследовался, не лечился... кардиограмм дома нет... и вообще нигде нет. Заболел остро (за час до регистрации экг, с появления чувства нехватки воздуха , одышки... АД 110\70 мм рт.ст., ЧД 34-36 в 1 мин. В легких дыхание жесткое, проводится, хрипов не слышу... spO2 78%.... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
ElenaTROJANSKAJA 276 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 1. Возраст? 2. Пульс? ЧСС? 3. Кожа? (цвет? влажность?) 4. Родное АД? На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза (т.g - в подъёме, а патологического Q ещё не сформировано). Мне б думалось так. Во всяком случае - ОКС без зубца Q с подъёмом ST. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
eps 60 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 76л ЧСС можно посчитать по экг, пульс такой же. кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза. подождём остальных коллег))) думаю будут еще версии Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 ПБЛНПГ Впервые возникшая или как? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
ФОРМАлин 601 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 ЧСС нельзя посчитать по ЭКГ из-за плохого кач-ва и, что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25? Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 ...скорости протяжки ленты...50 мм/сек.Но, согласен, корректнее все же ее указывать авторам. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
eps 60 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 Впервые возникшая или как? неизвестно..... но выявлена впервые что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25? на последней фотографии ( в конце кардиграммы) хорошо видно , что 50)) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 ...хорошо видно...Позволю себе не согласиться! Видно, но хреновато. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Sinaps 40 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 II III, AVF? по-моему, высоковат P. Тэла развилась? Клиника очень похожа. А ПБЛНПГ могла быть и ранее Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
eps 60 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза ПБЛНПГ Тэла развилась? все? у нас на станции больше креативных идей было Видно, но хреновато жизнь вообще не простая штука *106 Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом. а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
LixDoc 45 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 Об ОИМ можем судить косвенно по ПБЛНПГ, которая вероятно возникла впервые ( 1- заболел остро, 2- прошлых экг нет- расцениваем как впервые). -Рассуждать о локализации, подъемах там всяких при ПБЛНПГ дело неблагодарное и бесполезное. -При ТЕЛА больше характерна блокада правой ноги, правограмма, P-pulmonale (кот. здесь все таки нет) и прочие хитрости типа Q3-S1.. а чё он задыхается?).. ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) А ушком то на a.pulmonalis что слышно? А вообще ставить диагноз экг пленке и сатурации как то не ловко, нет пациентов без анамнеза... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dream 265 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 все? у нас на станции больше креативных идей было а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Ну давайте еще покреативим Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда? А для исключения-подтверждения ОКС эта ЭКГ без динамики практически неинформативна ... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Лис 683 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 Согласен с На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ... Если бы не было клиники, то ПБЛНПГ Впервые возникшая а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... ) Пост Троянской какбэ намекает, имхо... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Sinaps 40 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
eps 60 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз нцд)) И все же.... я как бы не с целью загадки загадывать)) Мне крайне интересно, что поставили бы вы (форумчане) и что с таким больным делать дальше?? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
БРИТый 122 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 (изменено) кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% Ну давайте еще покреативим Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда? Ну, при угарном газе отмечается нежно-розовый оттенок кожи с очень хорошими показателями сатурации. А цианоза, который бывает при сатурации 78%, не будет и близко. А остроразвившийся БЛНПГ уже сам по себе может говорить о заднем ОИМ, вернее, не исключать его. Проблемы с дыханием от того же. Изменено 16 ноября, 2012 пользователем БРИТый Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
eps 60 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 а ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза может говорить о заднем ОИМ ЭКГ без динамики практически неинформативна ... . Тэла развилась? ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) ПБЛНПГ Впервые возникшая все интереснее)))) а блокады правой ножки там нет? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
tat 1 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 Сколько лет ,мужчина женщина? 1 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
LixDoc 45 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 а блокады правой ножки там нет? Попробую в стиле Маяковского: "Если не шутишь товарищ и ждешь на вопрос серьезный ответ, отвечу я кротко по поводу правой - мое пролитрско-однозначное НЕТ!" Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Kinchev 121 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 Блокада. Показатели сатурации на интубацию ) Почему она такая ? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 ...а блокады правой ножки там нет?Правой - нет....что с таким больным делать дальше?..В больничку катить, чо! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dramamin 232 Жалоба Опубликовано 16 ноября, 2012 А... трубить? О2 давать? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 17 ноября, 2012 Попытаюсь пофантазировать. Раз нет анамнеза,есть аневризма ранее перенесенного им и сейчас олжн .Или ...хотя нет характерных смп...-разрыв стенки миокарда при свежем им..... Сравнить и посмотреть старые пленочки бы. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 22 ноября, 2012 Что-то ТС eps забросил свою тему... Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
eps 60 Жалоба Опубликовано 22 ноября, 2012 Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! Не надо тут это)) *101 Я слежу , версии кончились... вот тема и загибается..... 'чУмNick вот скажите , а подьёмы ST в грудных отведениях это чё? блокада? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты