Frapin 43 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 Пациент пожилой человек без известной патологии сердца в анамнезе, поступил в больницу с загрудинными болями без иррадиации. Кожа бледная, одышки и цианоза нет, АД в норме. ЭКГ completely normal (совершенно нормальная). Через 3 часа внезапная остановка сердца. ТТЕ тампонада сердца, вероятно, из-за разрыва проксимальной аорты. Реанимация не эффективна. Запись ЭКГ через час после остановки сердца, когда реанимация уже закончилась. Пациент без сознания, пульса и дыхания. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
vedmed 361 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 (изменено) ... поступил в больницу с загрудинными болями ... Простите, это как? На ЭКГ трупа ритм с частотой 40-42(с учетом погрешности монитора компьютера) в 1мин? Про признаки ИМ и тампонады перикарда """умолчим"...Про ЭМД писать не будем.... *103 Изменено 19 апреля, 2012 пользователем docent Чрезмерное цитирование! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 ...Про ЭМД писать не будем...Отчего ж? Будем, будем... ЭМД, ИВР... ритм умирающего сердца Во живучесть миокардиального электричества! ...Запись ЭКГ через час после остановки сердца, когда реанимация уже закончилась...А на фига?! 2 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
vedmed 361 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 А в процессе, так сказать "ритуальных плясок" под контролем узи пункцию перикарда по Ларрею неее..., хоть для тренировки...А объём реанимации и статус ЛПУ? И самое главное через 1час после констатации смерти нафига с экг к трупу лезть? *21 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 ...И самое главное через 1час после констатации смерти нафига с экг к трупу лезть? *21 Во-во! Шозанахнекрофилия?! "Умерло - так умерло!" (с) 1 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
SazMed 1 649 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 Запись ЭКГ через час после остановки сердца, когда реанимация уже закончилась. Пациент без сознания, пульса и дыхания. Главное чтобы никто этого не увидел...) А то привлекут. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docent 1 341 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 Помню как однажды переполошились судебные медики на своем форуме, когда молодая эксперт описала холодящую кровь историю - при исследовании трупа молодого мужчины, умершего сутки назад от переохлаждения, после извлечения комплекса органов и расположения его на секционном столе, эксперт заметила что сердце сокращается с частотой около 5-6 в минуту, что послужило хорошим поводом грохнуться ей в обморок. Дискутирующие на форуме пришли к выводу, что миокард возбудил гальванизм (ну там разнородные железки - стол, ножи, подставки, и электролитные среды), а то, что он сохранил свойства сокращаться спустя сутки после смерти, отнесли к молодости и исходной здоровости усопшего и к механизмам танатогенеза. Главное чтобы никто этого не увидел...) А то привлекут. Не, введут новый стандарт - всем в морге ЭКГ снимать Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
SazMed 1 649 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 Не, введут новый стандарт - всем в морге ЭКГ снимать Ну, я думаю могут крутануть гайки при констатации. Типа энцефалограф плюс 10 подписей... Все реально Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dr.Guevara 536 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 Активность на ЭКГ у трупа - бывает, когда во время реанимационных мероприятий хорошо адреналином накачают. Вскрытый труп с медленно сокращающимся сердцем описан еще Андреем Везалием (эта история есть в зачитанном мною в подростковом возрасте буквально до дыр "медицинском" томе оранжевой Детской энциклопедии 1960 г. издания). Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dream 265 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 Бывает жутковато констатировать тело с исправно работающим ЭКС ... иногда довольно долго регистрируются "вполне приемлемые" желудочковые комплексы после ЭКС-импульсов у медленно остывающего трупа. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Frapin 43 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 На ЭКГ трупа ритм с частотой 40-42 в 1 мин ЭМД, ИВР...ритм умирающего сердца Помню как однажды переполошились судебные медики на своем форуме эти? http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=2908 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Philips 105 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 тело с исправно работающим ЭКС похоронил однажды такого пациента с ТЭЛА, было интересно потом рассматривать на ЭКГ, как меняется "отклик" миокарда на импульсы в процессе умирания сердца. P.S. http://www.sudmed.ru...?showtopic=2908 Когда били быков в деревне, спустя 20 минут (А к тому времени весь органокомплекс грудной и брюшной полости уже был изъят) видел как сокращалась мускулатура отдельными пучками, минут 10-15. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Frapin 43 Жалоба Опубликовано 19 апреля, 2012 автоматизм/автоматия сердца - Dr.Guevara читал об этом ещё в детстве. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты