Frapin Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 05:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 05:29 Пациент пожилой человек без известной патологии сердца в анамнезе, поступил в больницу с загрудинными болями без иррадиации. Кожа бледная, одышки и цианоза нет, АД в норме. ЭКГ completely normal (совершенно нормальная). Через 3 часа внезапная остановка сердца. ТТЕ тампонада сердца, вероятно, из-за разрыва проксимальной аорты. Реанимация не эффективна. Запись ЭКГ через час после остановки сердца, когда реанимация уже закончилась. Пациент без сознания, пульса и дыхания. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vedmed Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 06:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 06:49 (изменено) ... поступил в больницу с загрудинными болями ... Простите, это как? На ЭКГ трупа ритм с частотой 40-42(с учетом погрешности монитора компьютера) в 1мин? Про признаки ИМ и тампонады перикарда """умолчим"...Про ЭМД писать не будем.... *103 Изменено 19 Апреля, 2012 в 07:05 пользователем docent Чрезмерное цитирование! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 06:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 06:53 ...Про ЭМД писать не будем...Отчего ж? Будем, будем... ЭМД, ИВР... ритм умирающего сердца Во живучесть миокардиального электричества! ...Запись ЭКГ через час после остановки сердца, когда реанимация уже закончилась...А на фига?! 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
vedmed Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 06:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 06:59 А в процессе, так сказать "ритуальных плясок" под контролем узи пункцию перикарда по Ларрею неее..., хоть для тренировки...А объём реанимации и статус ЛПУ? И самое главное через 1час после констатации смерти нафига с экг к трупу лезть? *21 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:06 ...И самое главное через 1час после констатации смерти нафига с экг к трупу лезть? *21 Во-во! Шозанахнекрофилия?! "Умерло - так умерло!" (с) 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:15 Запись ЭКГ через час после остановки сердца, когда реанимация уже закончилась. Пациент без сознания, пульса и дыхания. Главное чтобы никто этого не увидел...) А то привлекут. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:22 Помню как однажды переполошились судебные медики на своем форуме, когда молодая эксперт описала холодящую кровь историю - при исследовании трупа молодого мужчины, умершего сутки назад от переохлаждения, после извлечения комплекса органов и расположения его на секционном столе, эксперт заметила что сердце сокращается с частотой около 5-6 в минуту, что послужило хорошим поводом грохнуться ей в обморок. Дискутирующие на форуме пришли к выводу, что миокард возбудил гальванизм (ну там разнородные железки - стол, ножи, подставки, и электролитные среды), а то, что он сохранил свойства сокращаться спустя сутки после смерти, отнесли к молодости и исходной здоровости усопшего и к механизмам танатогенеза. Главное чтобы никто этого не увидел...) А то привлекут. Не, введут новый стандарт - всем в морге ЭКГ снимать Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 07:27 Не, введут новый стандарт - всем в морге ЭКГ снимать Ну, я думаю могут крутануть гайки при констатации. Типа энцефалограф плюс 10 подписей... Все реально Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Guevara Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 09:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 09:59 Активность на ЭКГ у трупа - бывает, когда во время реанимационных мероприятий хорошо адреналином накачают. Вскрытый труп с медленно сокращающимся сердцем описан еще Андреем Везалием (эта история есть в зачитанном мною в подростковом возрасте буквально до дыр "медицинском" томе оранжевой Детской энциклопедии 1960 г. издания). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dream Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 11:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 11:33 Бывает жутковато констатировать тело с исправно работающим ЭКС ... иногда довольно долго регистрируются "вполне приемлемые" желудочковые комплексы после ЭКС-импульсов у медленно остывающего трупа. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Frapin Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 11:45 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 11:45 На ЭКГ трупа ритм с частотой 40-42 в 1 мин ЭМД, ИВР...ритм умирающего сердца Помню как однажды переполошились судебные медики на своем форуме эти? http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=2908 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Philips Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 12:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 12:11 тело с исправно работающим ЭКС похоронил однажды такого пациента с ТЭЛА, было интересно потом рассматривать на ЭКГ, как меняется "отклик" миокарда на импульсы в процессе умирания сердца. P.S. http://www.sudmed.ru...?showtopic=2908 Когда били быков в деревне, спустя 20 минут (А к тому времени весь органокомплекс грудной и брюшной полости уже был изъят) видел как сокращалась мускулатура отдельными пучками, минут 10-15. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Frapin Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 12:20 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 19 Апреля, 2012 в 12:20 автоматизм/автоматия сердца - Dr.Guevara читал об этом ещё в детстве. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.