Подскажите,педиатры!

[Koma]

В педиатрии разбираюсь слабо,поэтому прошу подсказать,насколько целесообразно ребенку 3 х месяцев,с диатезом,стулом 1раз в сутки(искуственник)нормального цвета и консистенции,получавшего в роддоме антибиот.,назначать без анализа на дисбактериоз,прием полевал.бактериофага и бифидумбактерина,и стоит ли с таким анамнезом сдавать анализ?Буду очень признательна всем советам и рекомендациям! :?:

[doc]

Нет такой болезни "дисбактериоз", поэтому и анализ кала на дисбактериоз - анализ совершенно бесполезный и бессмысленный. И лекарства ребенку 3-х месяцев без показаний давать не надо (как, впрочем и ребенку 3-х лет, да и, вообще, любому человеку ).

Если хотите более подробный ответ, дайте более подробную информацию о ребенке: беременность, роды, проблемы ребенка в родах, Апгар, вес при рождении, вес сейчас и т.д. и т.п. Кстати, почему получил а/б в роддоме?

[Dr.Suvorowww]

Нет такой болезни "дисбактериоз". Нет и никогда не было. И идти надо от клиники, а не "лечить анализы" :wink:

[Dr.Nathalie]

Присоединяюсь к мнению коллег!

ОСТАВЬТЕ РЕБЕНКА В ПОКОЕ!!!! - вот главная рекомендация.

[Koma]

Нетрогать ребенка и не лечить без надобности с этим конечно соглашусь,но как быть с диатезом не могу прикорм начинать вводить,и срыгивает после еды 3-4раза(слава богу уже 2недели не фонтаном)Попробую дать более подробную информацию, если будет возможность подскажите,очень сложно "лечить"своего ребенка!Беременность 1-ая без угроз и токсикозов,роды в срок без осложнений,апгар 8/8,вес4кг,53см,в крови лейкоцитоз(22тыс)пя12,получал антиб.,в 1 мес кровь хорошая,вес в 3мес 7800г,до 1,5мес на смешанном вскармл,молоко кончилось,диатез появился и срыгивания фонтаном, стул темно зеленый пластилиновой консистенции 1 раз в сутки,поменяли 4 смеси остановились на "нэнни" на козьем молоке,сыпь ползти перестала но уже 2недели не уменьшается,стул 1 раз в сутки светло желтый кашицеобразный!

[denis_doc]

поменяли 4 смеси остановились на "нэнни" на козьем молоке,сыпь ползти перестала но уже 2недели не уменьшается,стул 1 раз в сутки светло желтый кашицеобразный!

 

- это уже хорошо!

 

что даете кроме Ненни? На чем разводите смесь?

[doc]

срыгивает после еды 3-4раза(слава богу уже 2недели не фонтаном)

 

Скорее всего речь идет о ГЭР (гастроэзофагальный рефлюкс )- состояние достаточно частое у малышей. К году у б-ва проходит само. Учитывая, что ребенок хорошо прибавляет в весе, нет проявлений ГЭР-болезни, я бы посоветовала немного "загустить" смесь, которой Вы кормите ребенка, кормить меньшими порциями, но чаще, а также, кормить и укладывать спать так, чтобы головной конец был приподнят на 30 градусов.

 

 

очень сложнo  

"лечить"своего ребенка!

 

Не надо лечить своего ребенка. Это не только сложно, но бывает и очень рискованно.

 

 

,апгар 8/8,вес4кг,53см,в крови лейкоцитоз(22тыс)пя12,получал антиб

 

Это я не коментирую.

 

 

остановились  на "нэнни" на козьем молоке,сыпь ползти перестала но уже 2недели не уменьшается,стул 1 раз в сутки светло желтый кашицеобразный!

 

Вот и замечательно! А сыпь...скорее всего это проявление атопического дерматита. Состояние у детишек тоже довольно частое (кстати, довольно часто ассоциируется с ГЭР ). Обычно годам к 5-ти проходит с лечением или без. Основное в лечении - увлажнение кожи специальными маслами и кремами для детей и профилактика вторичной инфекции кожи.

Главное - стул наладился, в весе прибавляет. Будьте здоровы!

[Koma]

поменяли 4 смеси остановились на "нэнни" на козьем молоке,сыпь ползти перестала но уже 2недели не уменьшается,стул 1 раз в сутки светло желтый кашицеобразный!

 

- это уже хорошо!

 

что даете кроме Ненни? На чем разводите смесь?

Смесь разводим на воде детской,а кроме ничего дать из-за дитеза не могу,прикорм не рекомендуют с высыпаниями начинать вводить,время пока есть,подождем!

[Koma]

doc спасибо большое за рекомендации,вы мне многое прояснили,но опасаюсь на счет диатеза не леченного много пишут(научная литература)что зачастую это предвесник нейродермита,псориаза и.т.д.можно ли как-то выяснить причину диатеза у такого маленького если кроме смеси и воды он ничего не получает,и пока было молоко сыпи не было?зарание спасибо!

[Dr.Nathalie]

но как быть с диатезом не могу прикорм начинать вводить,и срыгивает после еды 3-4раза

А зачем вводить прикорм в 3 месяца???? Искусственникам рекомендуется начинать вводить прикорм не ранее 4.5 - 5 месяцев.

 

в крови лейкоцитоз(22тыс)пя12,получал антиб.,

 

Бедный ребенок.....

[Koma]

но как быть с диатезом не могу прикорм начинать вводить,и срыгивает после еды 3-4раза

А зачем вводить прикорм в 3 месяца???? Искусственникам рекомендуется начинать вводить прикорм не ранее 4.5 - 5 месяцев.

 

в крови лейкоцитоз(22тыс)пя12,получал антиб.,

 

Бедный ребенок.....

С прикормом еще конечно можно подждать,смесью наедается слава богу,но не факт что к 5 мес диатез не уйдет,тогда с прикормо будет целая проблема!

[олька]

хотела уточнить у присутствующих педиатров - действительно ли есть данные о снижении частоты развития атопического дерматита у детишек, получающих лактобактерин? или это единичная работа типа "применение противогеммороидальных свеч фирмы *** в лечении очаговой алопеции"?

[doc]

но опасаюсь на счет диатеза не леченного  

Проблема "нелеченного диатеза" - присоединение вторичной инфекции. Все что касается нейродермита, псориаза и т.д. - нет достоверной информации, что атопический дерматит переходит в псориаз, например...(Хотя, псориаз действительно входит в диф.диагноз). Теоретически можно предположить, наверное, что кожа у Вашего ребенка проблемная, но на настоящий момент это еще ничего не значит.

[doc]

действительно ли есть данные о снижении частоты развития атопического дерматита у детишек, получающих лактобактерин?  

Таких данных нет.

[doc]

пока было молоко сыпи не было?

Есть предположение, что в механизме развития атопического дерматита принимает участие omego-6 fatty acid, которой много в грудном молоке, но недостаточно в смесях.

По-поводу прикормов. Придет время - начинайте вводить по одному. Атопический дерматит, конечно имеет и аллергическую подоплеку, но это все-таки не то же самое, что аллергия на пенициллин, например. И помните, у 85% детей он проходит сам к 5-летнему возрасту. Так что, Вы уж поспокойнее.:-)

[олька]

doc

спасибо.

услышала от детских инфекционистов, удивилась, поискала - нет ничего, ни серьезных исследований, ни рекламных статей, думала может от жизни отстаю...

[Koma]

пока было молоко сыпи не было?

Есть предположение, что в механизме развития атопического дерматита принимает участие omego-6 fatty acid, которой много в грудном молоке, но недостаточно в смесях.

По-поводу прикормов. Придет время - начинайте вводить по одному. Атопический дерматит, конечно имеет и аллергическую подоплеку, но это все-таки не то же самое, что аллергия на пенициллин, например. И помните, у 85% детей он проходит сам к 5-летнему возрасту. Так что, Вы уж поспокойнее.:-)

Спасибо вы иеня успокоили,и многое разьяснили!

[mtd0427112@dlp]

Уважаемые педиатры, может-быть кто-то использовал в практике лечения детей кортексин. В интернете-то статей много, просто интересуюсь (не как любобытство - а помощь дочке)действительно ли это эффективный препарат, или о нём будут споры, как, ну к примеру , о мексидоле. Если это в какой-то мере флуд, то можно в личку.

[denis_doc]

По Кортексину не проводились международные РКИ - международная медицинская общественность о таком чудо-препарате не знает. Кроме того (ИМХО), я не думаю, что в стране, в которой текут все трубы и которая до сих пор унитаза толкового создать не может, возможно создание принципиально нового, эффективного и безопасного препарата.

[земский_врач]

Уважаемые педиатры, может-быть кто-то использовал в практике лечения детей кортексин.

Не уверен ,насчёт безопасности этого препарата. Сырьё для производства- головной мозг коровы. На Западе ,уже сколько лет паника ,по поводу "коровьего бешенства". Прионы, всякие там, в коровьих мозгах.

[каа]

По мнению многих вменяемых неврологов - препарат опасен и может провоцировать развитие демиелинизирующих заболеваний и энцефалитов. У детей с эпи он провоцирует судороги.

Ссылок у меня нет.

Церебролизин и актовегин - туда же.

Вообще, непонятно, как бульон из коровьих или свиных мозгов может чем-то помочь.

[docent]

Не просто бульон, а к тому же депротеинизированный. Я тоже не понимаю механизма их действия.

Как говорил один доцент на кафедре фармы ММА, когда его спрашивали, мол, а как и почему работают биогенные стимуляторы (помните такие были - экстракт алоэ, торфот, стекловидное тело), он отвечал, изобразив на лице муки мыслительного процесса:

- Ну-у-у... Стимулируют вобщем.

[cabureba]

доброго времени суток,уважаемые коллеги подскажите с какого возраста делают детям пластические операции(одна ушная раковина сильно отлечаеться от другой "лопаухая".зарание спасибо.

[doc]

доброго времени суток,уважаемые коллеги подскажите с какого возраста делают детям пластические операции

Зависит от цели пластической операции. В вашем случае проблема исключительно косметическая, поэтому операцию, если она и будет показана, возможно проводить только после того, как форма лица сформировалась полностью. Т.е. не раньше 16-ти лет.

[Taravan]

Вчера опять показывали по TV пацана с ампутированной рукой ( дело-аналог Сони Куливец ). Получается что у детей периферическую вену от артерии простосложно отличить и очень просто ошибочно закатетеризировать. Это пугает. Правда?