Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Повод к вызову: Лежит мужчина. Приехали на вызов. Осмотрели мужчину. В анамнезе, пил водку, когда шёл домой споткнулся и упал. Жалобы на боль в ногах. Было - Состояние удов. сознание ясное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, в лёгких хрипов нет, дыхание везикулярное, ЧДД 16, в выдыхаемом воздухе запах алкоголя, cor-тоны ритничные, ясные, АД 120/80, ЧСС 72, пульс среднего наполнения и напряжения, Ps 72.Стул и мочевыделение - норма. Зрачки OS=OD. Рефлексы сохранены. Менингиальные симптомы отсутствуют. Симптома очков нет. Status localis: В области затылка ушибленая рана 0,1*0,5 мм, кровотечение отсутствует. На ногах в областти пальцев опрелости и гиперемия. DS. Алкогольное опьянение. Полинейропатия. Ушибленая рана затылочноу области.

Действия бригады: Обработка раны. Совет по поводу ног обратиться в ЛПУ. Пациент оставлен на месте.

 

Зерез 4 часа пациент умирает. Родственники подняли "на уши", всю администрацию региона и региональный минздрав!

 

Что может быть за это бригаде? Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

Что может быть за это бригаде? Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

Всё зависит от адекватности Вашего руководства, варианты разные. Вообще, товарища надо было госпитализировать,учитывая,что это общ.место(я правильно понял?). Я бы такого госпитализировал в неврологию с Ds: "Интоксикационная энцефалополинейропатия. АО. Ушибленная рана затылочной обл-ти" или на худой конец с "ЧМТ?" в НХО, а там бы его послали, куда нужно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В Москве выговор был бы. С мотивацией: проглядели ЧМТ

Согласен с предыдущим оратором

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

сознание ясное,

Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

Сами же указываете - "сознание ясное", "стул и мочевыделение -норма". Какая ещё "психиатрическая бригада" нужна, чтобы больного в нейротравму отвезти ?

Что может быть за это бригаде?

Это зависит и от того ,как далеко пойдут родственники.

Залёт очевидный и крыть нечем.

ушибленая рана 0,1*0,5 мм,

Кончиком иглы рану нанесли ?

Рефлексы сохранены.

DS Полинейропатия.

Взаимоисключающие параграфы!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 В условиях алкогольного опьянения диагностика ЧМТ крайне затруднительна. ИМХО, требуется госпитализация в нейрохирургию для наблюдения. Если пациент отказывается от госпитализации, то активное посещение часов через 6, когда проспится. Хотя, да. Сложно представить, какое ясное сознание может быть у пьяного человека, которого ноги не держат... *90  

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

почему в нейро не повезли? мы вот всех возим в таком состоянии. а бригаде нервы потрепят... Смотря каке начальство или сдаст вас или отстоит...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Адово крутанский диагноз :)

Ну пущай будет "Алкогольная полинейропатия". *135 Смысл один и тот же-главное его надо было с чем-нибудь госпитализировать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну пущай будет "Алкогольная полинейропатия". *135 Смысл один и тот же-главное его надо было с чем-нибудь госпитализировать.

С таким диагнозом не госпитализируют.

А вот ЧМТ - это прямое показание.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

С таким диагнозом не госпитализируют.

А вот ЧМТ - это прямое показание.

В таких случаях, когда алкаш найден на улице и других повреждений нет,то у нас ставят именно этот диагноз и везут в неврологию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Задыл сказать, он был дома! Ну, и, можете посоветовать что лучше сделать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

=) =( Вот тут - засада ..

Все вроде расписано путем. У нас таких постоянных клиентов - ногой не пробьешь . Либо так "жутко повезло" ... либо незнаю.Аж "ботинки даже сняли - для осмотра кожных покровов" Может тут большую роль играет лобковая область ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Выговорешник влепят бригаде, всего то и делов

В МСк уволят сразу.

Евгений - пора за работу . Старое осталось там все , но и многих ништяков прибавилось. Весело .

Хотя стоит дождаться НГ. Там..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1. Что может быть за это бригаде?

2. Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

1. Выговор или увольнение.

2. Нет. А зачем она там нужна?

Пы.Сы. Надо было поставить ЧМТ под вопросом и свезти в нейрохирургию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Извиняюсь.Или я такой умный или все остальные дебилы? *90 Почему никто не спрашивает результаты вскрытия?

Это я к тому что 4 часа для ЧМТ может быть чуток маловато. Может он умер от чего другого?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Евгений - пора за работу

 

На скорую? Если только линейным контролером департаментовским:)) Хотел вот начальником отдела психиатрической помощи, опередили :)

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На скорую? Если только линейным контролером департаментовским:)) Хотел вот начальником отдела психиатрической помощи, опередили :)

Главное , я за себя спокоен тогда .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это я к тому что 4 часа для ЧМТ может быть чуток маловато.

Ну почему же? Для "светлого промежутка" вполне достаточно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я тоже хочу спросить - что на секции? Ваш старший врач должен знать результаты, раз так все обернулось.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.... Для "светлого промежутка" вполне достаточно.

А для "тёмного" времени то уже не остаётся. *103 Он же должен был ещё какое- то время поа.онировать? ЧМТ всеж не ВКС. Надо вскрывать.Похоже ранка на голове была просто обманкой, а боли в ногах как раз подходят для о.коронарной недостаточности с учётом пьяной интерпретации жалоб.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...боли в ногах как раз подходят для о.коронарной недостаточности...
Коронарные боли ниже пупа практически не заползают.

Тем не менее, коронарная смерть тоже вполне возможна. Просто потому что она возможна в принципе и даже без особых предшествующих симптомов. Разумеется для полноценного прогнозирования последствий и выбора вариантов защиты надо знать поточнее - от чего помер-то? А то м.б. он просто "грибочков поел" после отъезда СП...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
*29 Ну вот, а у них вишь такой ущербный образ мышления - их интересует только нагибаться или нет. Так и проходит вся жизнь с вазелином наготове. Ну на тактику они может быть ещё согласны, но клиническая медицина это кака. Так и живут рабами - нагнут, не нагнут. *26
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×