Действия бригады

[Zbrapa]

Повод к вызову: Лежит мужчина. Приехали на вызов. Осмотрели мужчину. В анамнезе, пил водку, когда шёл домой споткнулся и упал. Жалобы на боль в ногах. Было - Состояние удов. сознание ясное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, в лёгких хрипов нет, дыхание везикулярное, ЧДД 16, в выдыхаемом воздухе запах алкоголя, cor-тоны ритничные, ясные, АД 120/80, ЧСС 72, пульс среднего наполнения и напряжения, Ps 72.Стул и мочевыделение - норма. Зрачки OS=OD. Рефлексы сохранены. Менингиальные симптомы отсутствуют. Симптома очков нет. Status localis: В области затылка ушибленая рана 0,1*0,5 мм, кровотечение отсутствует. На ногах в областти пальцев опрелости и гиперемия. DS. Алкогольное опьянение. Полинейропатия. Ушибленая рана затылочноу области.

Действия бригады: Обработка раны. Совет по поводу ног обратиться в ЛПУ. Пациент оставлен на месте.

 

Зерез 4 часа пациент умирает. Родственники подняли "на уши", всю администрацию региона и региональный минздрав!

 

Что может быть за это бригаде? Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

[Онейроид]

В Москве выговор был бы. С мотивацией: проглядели ЧМТ

[Dr_N]

 

Что может быть за это бригаде? Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

Всё зависит от адекватности Вашего руководства, варианты разные. Вообще, товарища надо было госпитализировать,учитывая,что это общ.место(я правильно понял?). Я бы такого госпитализировал в неврологию с Ds: "Интоксикационная энцефалополинейропатия. АО. Ушибленная рана затылочной обл-ти" или на худой конец с "ЧМТ?" в НХО, а там бы его послали, куда нужно.

[Dr.Suvorowww]

В Москве выговор был бы. С мотивацией: проглядели ЧМТ

Согласен с предыдущим оратором

[Онейроид]

Ds: "Интоксикационная энцефалополинейропатия

 

Адово крутанский диагноз ) 

[земский_врач]

сознание ясное,

Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

Сами же указываете - "сознание ясное", "стул и мочевыделение -норма". Какая ещё "психиатрическая бригада" нужна, чтобы больного в нейротравму отвезти ?

Что может быть за это бригаде?

Это зависит и от того ,как далеко пойдут родственники.

Залёт очевидный и крыть нечем.

ушибленая рана 0,1*0,5 мм,

Кончиком иглы рану нанесли ?

Рефлексы сохранены.

DS Полинейропатия.

Взаимоисключающие параграфы!

[ФОРМАлин]

 В условиях алкогольного опьянения диагностика ЧМТ крайне затруднительна. ИМХО, требуется госпитализация в нейрохирургию для наблюдения. Если пациент отказывается от госпитализации, то активное посещение часов через 6, когда проспится. Хотя, да. Сложно представить, какое ясное сознание может быть у пьяного человека, которого ноги не держат...  

[боржом24]

почему в нейро не повезли? мы вот всех возим в таком состоянии. а бригаде нервы потрепят... Смотря каке начальство или сдаст вас или отстоит...

[Dr_N]

Адово крутанский диагноз ) 

Ну пущай будет "Алкогольная полинейропатия". Смысл один и тот же-главное его надо было с чем-нибудь госпитализировать.

[земский_врач]

Ну пущай будет "Алкогольная полинейропатия". Смысл один и тот же-главное его надо было с чем-нибудь госпитализировать.

С таким диагнозом не госпитализируют.

А вот ЧМТ - это прямое показание.

[Dr_N]

С таким диагнозом не госпитализируют.

А вот ЧМТ - это прямое показание.

В таких случаях, когда алкаш найден на улице и других повреждений нет,то у нас ставят именно этот диагноз и везут в неврологию.

[Zbrapa]

Задыл сказать, он был дома! Ну, и, можете посоветовать что лучше сделать?

[Kinchev]

=) =( Вот тут - засада ..

Все вроде расписано путем. У нас таких постоянных клиентов - ногой не пробьешь . Либо так "жутко повезло" ... либо незнаю.Аж "ботинки даже сняли - для осмотра кожных покровов" Может тут большую роль играет лобковая область ?

[Онейроид]

Выговорешник влепят бригаде, всего то и делов

[Kinchev]

Выговорешник влепят бригаде, всего то и делов

В МСк уволят сразу.

Евгений - пора за работу . Старое осталось там все , но и многих ништяков прибавилось. Весело .

Хотя стоит дождаться НГ. Там..

[Фонендоскоп]

1. Что может быть за это бригаде?

2. Должна ли на вызов при таком поводе к вызову ехать психиатрическая бригада?

1. Выговор или увольнение.

2. Нет. А зачем она там нужна?

Пы.Сы. Надо было поставить ЧМТ под вопросом и свезти в нейрохирургию.

[Taravan]

Извиняюсь.Или я такой умный или все остальные дебилы? Почему никто не спрашивает результаты вскрытия?

Это я к тому что 4 часа для ЧМТ может быть чуток маловато. Может он умер от чего другого?

[Онейроид]

Евгений - пора за работу

 

На скорую? Если только линейным контролером департаментовским) Хотел вот начальником отдела психиатрической помощи, опередили ) 

[Kinchev]

На скорую? Если только линейным контролером департаментовским) Хотел вот начальником отдела психиатрической помощи, опередили ) 

Главное , я за себя спокоен тогда .

[Фонендоскоп]

Это я к тому что 4 часа для ЧМТ может быть чуток маловато.

Ну почему же? Для "светлого промежутка" вполне достаточно.

[Kinchev]

Это вы в Боткин. обьЯсняйте )

[docent]

Я тоже хочу спросить - что на секции? Ваш старший врач должен знать результаты, раз так все обернулось.

[Taravan]

.... Для "светлого промежутка" вполне достаточно.

А для "тёмного" времени то уже не остаётся. Он же должен был ещё какое- то время поа.онировать? ЧМТ всеж не ВКС. Надо вскрывать.Похоже ранка на голове была просто обманкой, а боли в ногах как раз подходят для о.коронарной недостаточности с учётом пьяной интерпретации жалоб.

[чУмNick]

...боли в ногах как раз подходят для о.коронарной недостаточности...

Коронарные боли ниже пупа практически не заползают.

Тем не менее, коронарная смерть тоже вполне возможна. Просто потому что она возможна в принципе и даже без особых предшествующих симптомов. Разумеется для полноценного прогнозирования последствий и выбора вариантов защиты надо знать поточнее - от чего помер-то? А то м.б. он просто "грибочков поел" после отъезда СП...

[Taravan]

Ну вот, а у них вишь такой ущербный образ мышления - их интересует только нагибаться или нет. Так и проходит вся жизнь с вазелином наготове. Ну на тактику они может быть ещё согласны, но клиническая медицина это кака. Так и живут рабами - нагнут, не нагнут.