ЧС

[SazMed]

Возможно, это номер, который даёт бюро регистрации несчастных случаев. Все неизвестные через него проходят.

[ElenaTROJANSKAJA]

В разы???

Доктор, привет! Пишу же: цифры озвученные в СМИ только для населения. Вы же не население.

[Dream]

Реакция жителей Питера на трагедию ВОС-ХИ-ЩА-ЕТ ...

 

***

"Очень все оказалось близко, очень все хрупко и тонко. Моя Сенная – там у сына школа, моя Техноложка – там у него шахматы. Спасибо, что по понедельникам 6 уроков.

Целый день глаза на мокром месте. Села в машину, чтобы ехать забирать мелкого из садика – и разрыдалась. От напряжения, от страха, от тяжести в груди, от печали. Тут же стук в стекло – семейная пара с коляской: «Девушка, у вас все в порядке? Точно? Вы до кого-то дозвониться не можете? Не трогайтесь, пока не успокоитесь. Вот вам платки бумажные и шоколадка, очень вкусная! Берите, у нас еще есть. Все наладится». И мурашки по затылку. Потому что такие люди, и жизнь продолжается.

Мы с Михой захватили у Главпочтамта Алину, которая увидела мое предложение подвезти в Яндекс-навигаторе. Алина живет на Парке Победы, а мы на Фрунзенской. Всяко ближе, метро не работает, движение парализовано, погода так себе. Алина по дороге угощала Миху яблоком, а он ее светской беседой и стихами, которые он учит на утренник к 12 апреля. «Миша, у тебя очень добрая мама, вырастешь – будь, пожалуйста, как она». Боже, Алина, ну о чем вы. И снова мурашки по затылку. На Фрунзенской пересадили Алину в найденную по дороге там же, в Яндексе, Ауди, которая довезет ее и еще троих людей до дома.

Весь навигатор в троеточиях – везут во все концы. На Коменду, на Просвет, на Дыбенко, во Всеволожск, в Купчино, в Ульянку.. Обещают воду, еду, детские кресла. Отзывчивые, живые люди вокруг. Бесплатные такси, бесплатный бензин волонтерам, на Московском проспекте парень с машины раздавал тем, кто идет пешком, бутылки с водой и бананы.

Удивительный город, удивительные люди. К вечеру в соцсетях появилась куча сообщений типа «Кто не может уехать – приходите, живу около Петроградской. Будем пить чай и гладить котов». Гладить котов. Котов. Гладить. Это же мощнейший антистресс.

И снова эти мурашки, и безграничные соболезнования всем, кого коснулась сегодняшняя беда."

 

https://www.facebook...212548628410021

 

Всем привет, кто меня помнит - особо!

 

Помним, соскучились ...

[лир-ик]

Доктор, привет!

Елена Владимировна! Хочу спросить, только прошу не кидайте сразу тапком...

Я вот вижу новости, катят каталку с окровавленным мужчиной, тот без сознания...катят эту каталку и дальше - уже из машины СМП в институт Джанелидзе...

И ни капельницы нет, ни монитора подключённого, ни даже пульсоксиметра на пальце...Ни шприцевого дозатора...Ни даже маски кислородной...А почему а/м СМП так разбросано встали, хаотично одна передом другая задом, третья боком...?! И все бегают...

[lex]

А почему

ну определенная доза-скорее больше чем меньше - бардака\неразберихи во время подобных ЧС практически правило..чтобы такого не было нужны профессионалы именно для ЧС и частые обучения\тренировки...а кто во время тренировок капотен раздавать будет?

[лир-ик]

чтобы такого не было нужны

Мне кажется, накрывать надо таких пациентов по плечи - хотя-бы одноразовыми простынями, меньше видны бинтовые промокшие кровью повязки, торчащие лестничные шины...И машины ставить в ряд, задней дверью к выходу из метро, и двери раскрыть сразу, простыни уложить на носилки заранее, схватил - побежал...И МЧСники палатку хоть-бы поставили, всех тяжёлых в палатку - там реаниматолог, всем быстро подключичку/бедренную, интубацию - и дальше из палатки в машину СМП и бегом...Либо из палатки уже в другую "машину" без окон...

[лир-ик]

частые обучения\тренировки...

А когда тренироваться то часто?! У меня 5+2 бригад, практически всегда на вызовах... В прошлом году план не сделали, - 32 миллиона...В этом году на город 4 бригады, из них могут 2 уехать за 300 км в Новый Уренгой (медэвакуация) часов на 8 - 10...

 

нужны профессионалы именно для ЧС

Если МЧС ввести в ФОМС, и определить им "план" - у них будет так же как и в службе 03 - ХОРОШО.

[KAS]

уф. Почти все отметились.

[MicDoc]

Если МЧС ввести в ФОМС, и определить им "план" - у них будет так же как и в службе 03 - ХОРОШО.

А причём тут план и ФОМС? Я предполагаю что оттого что все плохие-источник всех бед, но вы прям как некоторые с холиваром головного мозга.

[ElenaTROJANSKAJA]

Ещё раз, доброго времени суток всем, коллеги.

 

А что за "№510"? пятьсот десятая по счету? Или "неизвестная от 510 бригады"?

Это номер неизвестного лица в реестре Бюро несчастных случаев...

Вот, SazMed верно пишет:

...это номер, который даёт бюро регистрации несчастных случаев...

Маленькая поправка: БНС не даёт этот номер кому-то из СМП, а присваивает лицу, которое неопознано, по своим журналам. Его СМИ и выудили из информации БНС.

В СПб № бригады в разговорной речи 4-х значный...

Пардон, Мик, почему - в разговорной речи? Четыре цифры перед точкой из номера с борта - это и есть номер бригады питерской 03. Для полноты инфы перед ним через дробь я ещё пишу номер своей подстанции ))

 

...это номер карты стационарного больного для неизвестных...

 

P.S.

Реакция жителей Питера на трагедию ВОС-ХИ-ЩА-ЕТ ...

Спасибо, искренне! Да, это меня тоже поразило - в СМИ отзывы о чёткой и слаженной работе экстренных служб Питера. Ещё бы - на штабной площадке были все начальники: и губернатор, и комздрав, и наш Главный, и наша Медицина катастроф, и прочая, прочая, прочая...

Паники (наверху, в городе) не было...

[ElenaTROJANSKAJA]

Я вот вижу новости, катят каталку с окровавленным мужчиной, тот без сознания...катят эту каталку и дальше - уже из машины СМП в институт Джанелидзе...

И ни капельницы нет, ни монитора подключённого, ни даже пульсоксиметра на пальце...Ни шприцевого дозатора...Ни даже маски кислородной...

Ну, положим, монитор и пульсоксиметр применялись - в салоне при следовании в стационар... Катить каталку от кареты до оперблока в Джанике одна минута... А лишних рук для флакона над пациентом просто не откуда взять... Потому как там были и транспортные бригады, а на этих бригадах второго фельдшера не имеется... В ситуации ЧС вся сортировка по тяжести состояния "окровавленных человеков", оформление их документально и прочая будут проводиться там - в оперблоке...

Ну, а системы... Кирюш, извини, но это как Отче наш на зубах навязшее: система у нас ставится автоматом младшим, пока старший ведёт переговоры с оперотделом, старшим по Очагу и т.д. и т.п. Просто лежит она (система) от кареты до оперблока, извини, меж ног пострадавшего на каталке в перекрытом варианте...

Скажи, ты у себя, в Надыме, найдя по вызову классическое "переохлаждение II", станешь организовывать на месте пассивное согревание? отпаивание горячим чаем? Как это в стандартах советует народный акадэмик? Или схватишь и повезёшь? А мы вот хватаем и везём... Да ещё и печку каретную перекрываем... Чтоб болезный не остановился навечно в позе эмбриона, сопровождаемый Осборном на ЭКГ ))

Не поняла, прости моё скудоумие, а какого лешего тебе в случае мирно-взрывной травмы "шприцевой дозатор"? Инфузоматы у нас на всех профилях есть, только используем их при несколько иных ситуациях...

 

...А почему а/м СМП так разбросано встали, хаотично одна передом другая задом, третья боком...?! И все бегают...

Потому как ситуация не предполагала расстановку АСМП по ранжиру... Потому как снизу выводили-выносили и сразу в АСМП - один лежачий и два сидячих... И тут же машина отъезжала, на ходу запрашивая стационар... А на её место вставала другая...

А что акцент на Джаник? Больше всего пострадавших приняла Мариинская больница...

 

... И все бегают...

А должны были ползать???

 

Мне кажется, накрывать надо таких пациентов по плечи - хотя-бы одноразовыми простынями...

Мдяяя... Тебе точно нужно побывать на учениях...

 

P.S.

...причём тут план и ФОМС?

Мик, не бей человека тапкой )) Коллега до сих пор не видит разницу меж ОМС и ФОМСом... Видимо, потому имеет непонимание того факта, что работы в очаге ЧС априори не могут пройти по реестрам ОМС... Хотя бы потому, что по своей масштабности и непредсказуемости они не вписываются в рамки ОМС... Хотя б потому, что обстоятельства и поводы ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ... И абсолютно нет понимания, что карта с Очага всё одно пойдёт ему в план и, коль всё в ней "чики-пуки", то оплачена она будет страховой компанией застрахованного лица...

[лир-ик]

И абсолютно нет понимания, что карта с Очага всё одно пойдёт ему в план и, коль всё в ней "чики-пуки", то оплачена она будет страховой компанией застрахованного лица...

Ну отчего так пессимистично Елена?! Всё уж мне понятно...Карты мы пишем так - одно дежурство на ЧС с кодом Z 76.9 и, если вдруг пострадавший то новую карту заводим, звоним на пульт 03 и запрашиваем новый номер.

Просто лежит она (система) от кареты до оперблока, извини, меж ног пострадавшего на каталке в перекрытом варианте...

всё ясно, и мы так делаем...

станешь организовывать на месте пассивное согревание? отпаивание горячим чаем?

Нет, без чая обойдусь...

[ivkoko]

Проблема в том, что в СПБ нет отдельного территориального центра медицины катастроф, его функции исполняет гор. скорая, поэтому вопрос кто кого должен тренировать на случай ЧС риторический. Не забываем, что в следующем году Чемпионат мира ожидается.

Определенные недостатки в организации отмечены, требуют серьезного разбора и исправления пока есть время. В той же всеми ругаемой подмосковной СМП и ТЦМК Московской области при теракте в Домодедово пациенты, получившие несовместимые с жизнью травмы, умирали с одной, а то и двумя подключичками, в том числе в аэровокзальном комплексе.

Как бы не бросались тапками в народного академика, но созданное им в институте Джанелидзе отделение скорой медицинской помощи показало себя в данной ситуации с хорошей стороны.

[лир-ик]

созданное им в институте Джанелидзе отделение скорой медицинской помощи показало себя в данной ситуации с хорошей стороны

Абсолютно согласен, хорошо что есть такое медучреждение. Я залез вчера вечером на их сайт, посмотрел реанимацию...Мне очень понравилось. Мы на периферии сидим и ничего же не видим и незнаем, нас никто никуда не отправляет по обмену опытом - денег на это нет. А очень бы хотелось, мне как главному фельдшеру поехать и увидеть воочию - как работа поставлена в ведущих учреждениях СМП Страны. А может и к нам кто-бы приехал, у нас тоже есть что показать.

[лир-ик]

в СПБ нет отдельного территориального центра медицины катастроф, его функции исполняет гор. скорая

Вот в этом вся и беда...Чтобы РЕАЛЬНО выполнять функции ТЦМК - надо располагать силами и средствами, и если Питеру не особо необходим к примеру ТЦМК - раз есть Джанелидзе и Мариинка, там развёрнуты койки, свободны операционные, анестезиологи, ИВЛ-аппараты...То простые города не обойдутся, у нас нет институтов Джанелидзе, и уж ФАПы эти функции выполнить не смогут. Скорая всегда работала в двух режимах - ЧС (военного времени) и штатном режиме, из каких средств организовывать работу станции скорой помощи, работающей в режиме ЧС - мне непонятно.

Оборудование НЕ ЗАКУПИТЬ в реалиях сегодняшего дня. Гайки наверху закрутили так - что дальше просто некуда. Проверки за проверками, отчёты за отчётами, и борьба с коррупцией.

[MicDoc]

Мик, почему - в разговорной речи?

Потому что это мы тут на болотах знаем, а он по интернетам видит цифру 5тизначную на борту, из которого информативны 4, или хзчо мелким шрифтом на переде и заде, там еще и с точкой. А про п/с по номеру не догадаться, тут знание и опыт только помогут.

 

 

В СПб, по приколу, не так давно построили и наконец запустили суперпумермегаубергоспиталь МЧС на севере.

Казалось бы, что мешает на его базе запилить северный межпланетный ТЦМК? Ан фигу, никак...

[MicDoc]

Я залез вчера вечером на их сайт, посмотрел реанимацию...Мне очень понравилось.

Сходите при случае к ним ногами. В пятницу часов эдак в 20-22... Отзывы населения почитайте, тоже показательно.

 

Елена, с возвращением!

[лир-ик]

Сходите при случае к ним ногами. В пятницу часов эдак в 20-22...

Ну вы зря думаете, что я за 20 лет стажа в Крайних наших БЛАГОПОЛУЧНЫХ районах Колымских мало видел...В своё время 11 лет отлетал в авиамедицинской бригаде фельдшером, имею анестезиологическую подготовку и прочее...И кстати раны нанесённые медведем в жизни ничуть не менее ужасны, а лететь было 4 - 5 часов, это не по автобану с мигалкой в Джанелидзе пронестись. Однажды даже переливание крови пришлось организовывать на борту. И борт был у нас - Летающий госпиталь, таких было всего 3 на весь СССР. Было много всего. Большее из этого не хочу вспоминать.

 

Сходите при случае к ним ногами

[KAS]

Питер, что у вас там опять за бардак? То взорвут, то обстреляют... Отпишитесь!

[KAS]

И снова ЧС. Мне стало интересно -а есть ли какие-то алгоритмы для СМП при термоингаляционной травме и отравлении продуктами горения? Ну, кроме кислорода. Про ожоги понятно. Реально, мало что знаю про ДГЭ. Кстати - а  бригаде положен противогаз какой-нибудь? Ну так, на всякий случай. Когда я работала, у нас нифига не было...А то так приедешь в ТЦ и трындец...

[Sky03]

Только что, KAS сказал:

...... и отравлении продуктами горения?......

У нас в стандартах и ящиках (что совсем удивительно) ацезол

[резеда]

18 минут назад, KAS сказал:

И снова ЧС. Мне стало интересно -а есть ли какие-то алгоритмы для СМП при термоингаляционной травме и отравлении продуктами горения? Ну, кроме кислорода. Про ожоги понятно. Реально, мало что знаю про ДГЭ. Кстати - а  бригаде положен противогаз какой-нибудь? Ну так, на всякий случай. Когда я работала, у нас нифига не было...А то так приедешь в ТЦ и трындец...

Есть регламент работы при чс. По крайней мере у нас. И учения проводим систематически. Противогазы положены, существуют с собой берутся тли подводятся. А терапия она вся точно такая же как при единичном случае согласно стандартам того или иного поражения. 

[лир-ик]

32 минуты назад, KAS сказал:

Кстати - а  бригаде положен противогаз какой-нибудь?

Бригада скорой помощи работает и в режиме ЧС. У нас на каждого сотрудника 1 индивидуальный противогаз, с панорамным обзором. Но по нашим локально - нормативным актам, бригада непосредственно в очаг ЧС не заходит, ждя этого есть силы МЧС. Мы работаем на границе очага.

[резеда]

4 минуты назад, лир-ик сказал:

Бригада скорой помощи работает и в режиме ЧС. У нас на каждого сотрудника 1 индивидуальный противогаз, с панорамным обзором. Но по нашим локально - нормативным актам, бригада непосредственно в очаг ЧС не заходит, ждя этого есть силы МЧС. Мы работаем на границе очага.

Это простите меня великодушно -лирика. По регламенту да, на границе очага. И на учениях да. 

А вот когда у нас терракты были- из всех служб мы первые на месте оказались. Где очаг а где границы- все слишком размыто было. Это реальность. Страшно потом стало. 

[лир-ик]

18 минут назад, резеда сказал:

А вот когда у нас терракты были

Да уж...Вам досталось...Мы помним!

46 минут назад, Sky03 сказал:

У нас в стандартах и ящиках (что совсем удивительно) ацезол

Препарат бесполезен при оказании экстренной помощи!Его эффект развивается в течении нескольких часов, и при уже свершившемся отравлении окисью углерода введение препарата лишено смысла. Препарат на сегодняшний день исключен из приказа по оснащению бригад СМП.

1 час назад, KAS сказал:

а  бригаде положен противогаз какой-нибудь? Ну так, на всякий случай. Когда я работала, у нас нифига не было...А то так приедешь в ТЦ и трындец...

Противогазы в данной ситуации связанной с пожаром, продуктами горения как правило БЕСПОЛЕЗНЫ, т.к. практически не защищают от УГАРНОГО газа и не предназначены для работы в атмосфере бедной кислородом -  просто человек одев противогаз потеряет сознание. Существуют для таких ситуаций ИДА - изолирующие дыхательные аппараты разных модификаций.