Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

everybody lies


redbird

Рекомендуемые сообщения

А вот САК и кровоизлияние, например, в мозжечок - вполне возможно.

возможно, но будет ли тогда на фоне брадикардии гипотония...по идее то наоборот АД д.б либо нормальным, либо незначительно повышенным *90
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мои предположения: бабка по непонятной пока причине лежала на улице, на холоде. Люди, представившиеся родственниками, на нее наехали в тёмном дворе.

 

Скорее всего, именно так оно и было.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ключевое:

Нет, никому нельзя верить.

Присоединяюсь к общему мнению, с незначительными поправками:

1) бабушка болеет не первый день, скорее даже несколько лет

2) бабушка клиент Онейроида и уже давно

3)  бабка лежала на улице, на холоде

4) люди, представившиеся родственниками, на нее наехали в тёмном дворе или на дороге

5) даже если это родственники - попытались бабульку куда-либо пристроить, теперь таким способом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это не отравление.

 

Значит к токсикологам неповезем, тогда остается:

1 Неврология

2.Нейрохирургия

3.Травматология

4.Общая реанимация

5.Психосоматика

 

Но вот куда вести и с каим диагнозом, осталось додумать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Рискую показаться навязчивой , но всё же повторюсь . Бабанька - клиент Онейроида . Общее переохлаждение никто не исключает . Но , на мой взгляд , психосоматика здесь превалирует .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Думаю, тут угадать сложно, что же на самом деле легло в основу произошедшего, очевидно только утаивание нежелательных фактов родств. (возможно дело пахнет привлечением к ответственности) или о полученной травме, или о несовсем родственном обращении с бабушкой - оставлении на холоде (судя по клинике), потому склоняюсь к САК и общему переохлаждению. Насчёт психотических заб. сильно сомневаюсь, что бабушке бы наливали за общим столом, да ещё в гостях.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Посидели за столом, обильно поели...

Уровень глюкозы в крови 4,0 ммоль на литр.

Кое-о-чём, я , конечно, умолчала.

Мало сахара...жрачка -то обильная была...Деревенские едят истово,не то,что хлюпики городские... http://dic.academic.ru/dic.nsf/ushakov/827758 ,,Каждый лжёт"-перевод названия everybody lies с английского...Может,и лекарства бабка всё же принимает?Н-ну.скажем,инсулин...Или-таблетированные сахароснижающие...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Молодцы!

Это переохлаждение.

Заметили, как не хотела я писать температуру. Даже выдумала разбитый термометр. Ещё раз в пользу записи экг : когда сняли колготы, обнаружили, что стопы и голени ледяные. Услышав наш разговор, сын смылся.

Температура тела 35,4 градусов.

Причина происшествия покрыта мраком.

Возможно, бабуля замёрзла в своём деревенском доме, брошенная детьми и без дров. Вероятно, привезена в город в авто, конечно, за столом она не сидела и не было никакого коньячка.

Вот вам и ценность анамнеза.

Грустно, ей Богу...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Молодцы!

Это переохлаждение.

Заметили, как не хотела я писать температуру. Даже выдумала разбитый термометр. Ещё раз в пользу записи экг : когда сняли колготы, обнаружили, что стопы и голени ледяные. Услышав наш разговор, сын смылся.

Температура тела 35,4 градусов.

Причина происшествия покрыта мраком.

Возможно, бабуля замёрзла в своём деревенском доме, брошенная детьми и без дров. Вероятно, привезена в город в авто, конечно, за столом она не сидела и не было никакого коньячка.

Вот вам и ценность анамнеза.

Грустно, ей Богу...

Если привезли в город в авто - почему не согрелась?

И откуда менингиальная симптоматика?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это переохлаждение.Температура тела 35,4 градусов.

А разве общее охлаждение - это не патологическое состояние, возникающее при снижении температуры тела ниже 35,0оC?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

Это переохлаждение.

 

Значит бабушка едет в общую реанимацию.

 

общее переохлаждение!

 

Первый кто догадалсО. молодЭц!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит бабушка едет в общую реанимацию.

Температура тела 35,4 градуса не критичная, не думаю, что ей дорога в ОРИТ. И было ли переохлаждение? *116

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Температура тела 35,4 градуса не критичная, не думаю, что ей дорога в ОРИТ. И было ли переохлаждение? *116

 

Ну да, вопрос сложный, согласен.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Добавляю: согрелась за время пути, осмотра, наверное. Поэтому температура не критическая. В город привезли в добитых жигулях, наверняка без печки, сын был также тепло одет, в ушанке. Согревалась постепенно.

Эта история реальная. Вся описанная симптоматика имела место быть. В приёмном покое осматривали втроём с реаниматологом и неврологом. На момент осмотра в приёмнике бабка разогнулась наконец, даже пыталась говорить, осмысленным стал взгляд.

Сошлись на общем переохлаждении.

Всем ответившим правильно +1!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А мне это кажется немножко невнятным, 35,4*С не та температура, холодные руки и ноги тоже не патогномоничный симптом..нейрохирург то бабсю смотрел?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Постараюсь узнать дальнейшую бабкину судьбу. Отпишусь, обещаю. Аж самой интересно.

Дурацкая, чтоли, задача...

Может туды её, в "буйство"...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

Сошлись на общем переохлаждении.

 

А куда бабушку дели? Интересует лишь потому,что в нынешние морозы наше ОРИТ просто заваливают "отморозками". С огромным трудом спихиваем их травме, но если есть обморожения конечностей, а если общее переохлаждение, то наше добро,причем в реанимационной помощи большинство особо и не нуждается (вытрезвитель, ну или терапия по ним плачет). *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дурацкая, чтоли, задача...

Вовсе не дурацкая, хорошая задача, жизненная. *42

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я всеж предполагаю действие алкалоида угнетающего холинэстеразу....

Что то бысто "слинял"родственник да и брадикардия со сниженым АД есть.

Подпоили ее.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Так бабушка в реанимационное отделение поехала? Или её невролог к себе взял?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Добавляю: согрелась за время пути, осмотра, наверное. Поэтому температура не критическая. В город привезли в добитых жигулях, наверняка без печки, сын был также тепло одет, в ушанке. Согревалась постепенно.

Эта история реальная. Вся описанная симптоматика имела место быть. В приёмном покое осматривали втроём с реаниматологом и неврологом. На момент осмотра в приёмнике бабка разогнулась наконец, даже пыталась говорить, осмысленным стал взгляд.

Сошлись на общем переохлаждении.

 

А LP (или КТ) делали? Если нет - то исключить ничего нельзя. Бабка могла не согреться, а выйти в светлый промежуток или в регресс неврологической симптоматики (время прошло).

 

При этом переохлаждение не исключает ни ЧМТ, ни спонтанного САК, ни менингита.

 

А вот что в переохлаждение не укладывается (кроме спорной температуры): ригидность (голова на весу), неадекватность поведения (Когда вытаскивали, тоненько кричала: "Айяйяйяйяйяй".), фотобоязнь (шуба надвинута на голову.)и отмеченные Вами "губы хорошего розового цвета. Некоторая гиперемия кистей и стоп" (при таком переохлаждении губы будут бледно-цианотичные, а кисти и стопы - бледные).

 

Теперь о Ваших предположениях.

Бывает, конечно, все. Но... не кладывается.

1. Злые мерзавцы бросили бабку умирать от холода в деревне. Бывает. Но с чего это им вдруг за ней ехать и везти ее в город. Да и как надо жить, чтоб замерзнуть в деревенском доме. Угоревших старух я видел, а вот замерзших в доме - нет.

 

2.В мороз - 25? В Жигулях без печки? Это уже не злодеи, а мать Тереза какая-то получается.

 

А вот то, что бабка в своем деревенском доме простудилась, грелась в шубе, заработала вторичный менигит, за огнем не следила, он погас, бабка переохладилась, а приехавший сын нашел ее и привез в город - это реально.

 

И ДТП (наезд на бабку) тоже реально, Сбили, не заметили (в метель), побежали домой греться. Потом мужик вышел машину прогреть, видит - бабка лежит, понял, кто ее задавил (а может, и не он задавил, просто светиться не захотел - кому надо с милицией общаться), позвал жену, она всю эту историю и придумала

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*90 бабок много с таинственными заболеваниями или верное состояниями..

Интересно, конечно, че с бабушкой?но самое главное, что даже узнав ее точный диагноз, столкнувшись со схожим случаем, не факт, что окажется то же самое.

У меня случай был, когда я старушку в коме, с АД 60/40, нарушением дыхания вылечила 500 NaCl *26,пришла в себя и стационар наотрез отказалась ехать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...