Потеря сознания на фоне о.ларинготрахеита

[Dr_Fry]

повод к вызову- "ребёнок 1,9 б/сознания, не дышит". (бригада у нас не педиатрическая, а взрослая, линейная)

на вызове: ребёнок в сознании, вялый, сонливый, безучастный ко всему происходящему, чсс по пульсоксиметру 130. давленометра детского нет.

со слов бабушки: ребёнок два дня болеет о.ларинготрахеитом(не стенозирующим). накануне была температура, полеченная детским Панадолом. утром температуры не было. после завтрака, на фоне полного благополучая потеря сознания. отдышка отсутствует, чд примерно раз в 15-20 секунд. попытки растормашить девочку без эффекта. такое состояние в течении 5-7 минут, после чего ребёнок делает глубокий вдох и приходит в себя. мы приехали через 5 минут после возвращения сознания.

также со слов бабушки-судорог не было, задыха не было.........

передали педиаторам...я так и не понял, что поставить. написал о.ларинготрахеит. стеноз-0.

у кого, какие мысли? может это быть какой-нибудь синдром периодического апноэ или неким эквивалентом судорог?

p.s an.vite-без особенностей. В слове "одышка" нет букв "Т", как и в слове "педиатр" отсутствует буква "О"!!!

[резеда]

бабушка понарасскажет как все хорошо было...

чем ларингит лечат?

да, и что Вы имеете ввиду под судорогами у детей(которых не было)?

[Bembis]

Apnoe в течении 5-7 мин. это скорее всего придумано бабушкой. А потеря сознания вполне может быть что была. Такого анамнеза для госпитализации по поводу неясной синкопе вполне достаточно. А ларинготрахеит - это до кучи. Сколько температура, нет ли выраженной интоксикации? Каков медицинский анамнез?

[Dr_Fry]

не апноэ в течении 5-7 минут, а такое состояние.........вдох-выдох,15 секунд апноэ ,вдох-выдох, 15 секунд апноэ.....и т.д температура тела 36,6. про анамнез я написал........не хронь....

интоксикации на момент осмотра нет.

ларингит лечат родители, бабушка не в курсе что принимает ребёнок. её на пару часов оставили с девочкой, пока в магазин ушли.

а про судороги.......есть такое у детей.....если память мне не изменяет называются фебрильные судороги......я потом знакомым педиаторам звонил в больницу, вот они и сказали, что такое состояние может быть неким эквивалентом судорог.....сам не понял, что это за эквивалент......

[ЛВС]

Фебрильные судороги - возникают лишь на высоте лихорадки (febris). Необходимо выяснить, применялись ли сосудосуживающие назальные препараты, откашливающие средства на основе кодеина.

Да и описания неврологического статуса ребенка хотелось бы поболее.

[markmayorov]

на фоне полного благополучая потеря сознания. отдышка отсутствует, чд примерно раз в 15-20 секунд. попытки растормашить девочку без эффекта. такое состояние в течении 5-7 минут, после чего ребёнок делает глубокий вдох и приходит в себя. особенностей. В

Может быть, это какой-то бессудорожный вариант эпилепсии?

[Dr_Fry]

мы не общались с родителями. не успели они придти до нашего отъезда. а бабуля не в зуб ногой про терапии дитя.......если бы это был передоз кодеиносодержащими препаратами или адреномиметиками, была бы характерная картина............из неврологии ничего особенного там я не увидел........

а вот бессудрожный вариант эпилепсии может быть как вариант одного из абсансов........

[Taravan]

..если бы это был передоз к адреномиметиками, была бы характерная картина............из неврологии ничего особенного там я не увидел........

 

Какая именно картина была бы?

[Ирушка]

Довелось как-то столкнуться с похожим случаем у девочки 4 лет-вызвали в садик.не могут растормошить,педиатров у нас на скорой нет,я приехала-при осмотре никаких отклонений,кроме горизонтального нистагма,ну и отсутствие контакта,естесственно,привезла педиатрам-те сказали- такая разновидность эпилептического припадка.

[Admin]

бессудорожный вариант эпилепсии?

Скорее всего. К детей достаточно често наблюдается не развернутый приступ, а потеря сознания, резкая заторомженность и т.д. Любой из признаков- повод для энцефалограммы и консультации эпилептолога.

[Dr_Fry]

Какая именно картина была бы?

 

Слабость, головокружение, побледнение лица, тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, расширение зрачков, расплывчатость зрения, беспокойство, страх, головная боль, тремор, судороги, затруднение дыхания, кома. Артериальное давление вначале значительно повышается, а затем понижается, может быть фибрилляция желудочков.

ну вот вроде такая........

[Taravan]

Ну, что-то вы всё собрали в кучу. Это я про отравление каплями в нос, тут уже пытались предположить такое отравление. У детей - бледный сопорозный холодный бради гипотония поверхностное дыхание. У взрослых - всё совсем наоборот - красный возбуждённый тахи гипертония .

[Dr_Fry]

не педиатр я..........бради там не было.......ребёнок не холодный, хотя и сопорозный.......... дыхание нормальное.............вот что это.......чёрт его знает.......сам до сих пор сижу репу чешу, по сети да по книгам........пока нашёл вариант судорог-абсанса........

[Taravan]

Да как то не вяжутся судороги - абсанс с ларинготрахеитом. Однозначно траванули чем-то ребёнка и "дурака включили".

[Dr_Fry]

да они и не должны вязаться, как я понял из литературы.....может совпадение..........а может и траванули............

[Trepalcin]

Может,панадола дали ,,от души" ?

[Граф]

Да как то не вяжутся судороги - абсанс с ларинготрахеитом.

 

Абсансы характерны для детей более старшего возраста, лет так с 5-6-ти.

[Лис]

А на гипогликемию не похоже ли?

Опять же, на фоне лечения панадолом...

[denis_doc]

Все нарушения сознания - повод для госпитализации.

 

А описанная вами клиника характерна для многих частых детских болячек - от передозировки нафтизина до энцефалита. Мало данных.

 

Чем дело кончилось?

 

Зы: Редкие болезни случаются редко (с)

[Dr.Suvorowww]

...в слове "педиатр" отсутствует буква "О"!!!

...я потом знакомым педиаторам звонил в больницу....

 

По теме: согласен с Denis_doc

[Admin]

от передозировки нафтизина

не могет там нафтизину быть, ибо ЧСС 130. По остальному - да, и энцефалит, и мененгит и много чего еще может быть.

[Masia_04]

Мы так случайно на гипогликемию нарвались два годика,бледная , заторможеная девочка , в анамнизе ни чего такого , и чего мы с глюкометром полезли , а там 2.1. Вот.

[denis_doc]

2,1 - хороший сахар для давно не евшего ребенка

[medved81]

Так то ж младенческое Склоняюсь к судорожному с-му,возможно эпи,но в стац везти по любому.

[Лапочка]

А нет ли у ребёнка рахита?