Dr_Fry Опубликовано 23 Октября, 2009 в 09:55 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 09:55 повод к вызову- "ребёнок 1,9 б/сознания, не дышит". (бригада у нас не педиатрическая, а взрослая, линейная) на вызове: ребёнок в сознании, вялый, сонливый, безучастный ко всему происходящему, чсс по пульсоксиметру 130. давленометра детского нет. со слов бабушки: ребёнок два дня болеет о.ларинготрахеитом(не стенозирующим). накануне была температура, полеченная детским Панадолом. утром температуры не было. после завтрака, на фоне полного благополучая потеря сознания. отдышка отсутствует, чд примерно раз в 15-20 секунд. попытки растормашить девочку без эффекта. такое состояние в течении 5-7 минут, после чего ребёнок делает глубокий вдох и приходит в себя. мы приехали через 5 минут после возвращения сознания. также со слов бабушки-судорог не было, задыха не было......... передали педиаторам...я так и не понял, что поставить. написал о.ларинготрахеит. стеноз-0. у кого, какие мысли? может это быть какой-нибудь синдром периодического апноэ или неким эквивалентом судорог? p.s an.vite-без особенностей. В слове "одышка" нет букв "Т", как и в слове "педиатр" отсутствует буква "О"!!! Цитата
резеда Опубликовано 23 Октября, 2009 в 10:01 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 10:01 бабушка понарасскажет как все хорошо было... чем ларингит лечат? да, и что Вы имеете ввиду под судорогами у детей(которых не было)? Цитата
Bembis Опубликовано 23 Октября, 2009 в 10:44 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 10:44 Apnoe в течении 5-7 мин. это скорее всего придумано бабушкой. А потеря сознания вполне может быть что была. Такого анамнеза для госпитализации по поводу неясной синкопе вполне достаточно. А ларинготрахеит - это до кучи. Сколько температура, нет ли выраженной интоксикации? Каков медицинский анамнез? Цитата
Dr_Fry Опубликовано 23 Октября, 2009 в 12:46 Автор Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 12:46 не апноэ в течении 5-7 минут, а такое состояние.........вдох-выдох,15 секунд апноэ ,вдох-выдох, 15 секунд апноэ.....и т.д температура тела 36,6. про анамнез я написал........не хронь.... интоксикации на момент осмотра нет. ларингит лечат родители, бабушка не в курсе что принимает ребёнок. её на пару часов оставили с девочкой, пока в магазин ушли. а про судороги.......есть такое у детей.....если память мне не изменяет называются фебрильные судороги......я потом знакомым педиаторам звонил в больницу, вот они и сказали, что такое состояние может быть неким эквивалентом судорог.....сам не понял, что это за эквивалент...... Цитата
ЛВС Опубликовано 23 Октября, 2009 в 14:50 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 14:50 Фебрильные судороги - возникают лишь на высоте лихорадки (febris). Необходимо выяснить, применялись ли сосудосуживающие назальные препараты, откашливающие средства на основе кодеина. Да и описания неврологического статуса ребенка хотелось бы поболее. Цитата
markmayorov Опубликовано 23 Октября, 2009 в 15:21 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 15:21 на фоне полного благополучая потеря сознания. отдышка отсутствует, чд примерно раз в 15-20 секунд. попытки растормашить девочку без эффекта. такое состояние в течении 5-7 минут, после чего ребёнок делает глубокий вдох и приходит в себя. особенностей. В Может быть, это какой-то бессудорожный вариант эпилепсии? Цитата
Dr_Fry Опубликовано 23 Октября, 2009 в 16:23 Автор Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 16:23 мы не общались с родителями. не успели они придти до нашего отъезда. а бабуля не в зуб ногой про терапии дитя.......если бы это был передоз кодеиносодержащими препаратами или адреномиметиками, была бы характерная картина............из неврологии ничего особенного там я не увидел........ а вот бессудрожный вариант эпилепсии может быть как вариант одного из абсансов........ Цитата
Taravan Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:10 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:10 ..если бы это был передоз к адреномиметиками, была бы характерная картина............из неврологии ничего особенного там я не увидел........ Какая именно картина была бы? Цитата
Ирушка Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:12 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:12 Довелось как-то столкнуться с похожим случаем у девочки 4 лет-вызвали в садик.не могут растормошить,педиатров у нас на скорой нет,я приехала-при осмотре никаких отклонений,кроме горизонтального нистагма,ну и отсутствие контакта,естесственно,привезла педиатрам-те сказали- такая разновидность эпилептического припадка. Цитата
Admin Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:19 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:19 бессудорожный вариант эпилепсии? Скорее всего. К детей достаточно често наблюдается не развернутый приступ, а потеря сознания, резкая заторомженность и т.д. Любой из признаков- повод для энцефалограммы и консультации эпилептолога. Цитата
Dr_Fry Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:29 Автор Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:29 Какая именно картина была бы? Слабость, головокружение, побледнение лица, тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, расширение зрачков, расплывчатость зрения, беспокойство, страх, головная боль, тремор, судороги, затруднение дыхания, кома. Артериальное давление вначале значительно повышается, а затем понижается, может быть фибрилляция желудочков. ну вот вроде такая........ Цитата
Taravan Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:53 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 17:53 Ну, что-то вы всё собрали в кучу. Это я про отравление каплями в нос, тут уже пытались предположить такое отравление. У детей - бледный сопорозный холодный бради гипотония поверхностное дыхание. У взрослых - всё совсем наоборот - красный возбуждённый тахи гипертония . Цитата
Dr_Fry Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:10 Автор Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:10 не педиатр я..........бради там не было.......ребёнок не холодный, хотя и сопорозный.......... дыхание нормальное.............вот что это.......чёрт его знает.......сам до сих пор сижу репу чешу, по сети да по книгам........пока нашёл вариант судорог-абсанса........ Цитата
Taravan Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:14 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:14 Да как то не вяжутся судороги - абсанс с ларинготрахеитом. Однозначно траванули чем-то ребёнка и "дурака включили". Цитата
Dr_Fry Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:29 Автор Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:29 да они и не должны вязаться, как я понял из литературы.....может совпадение..........а может и траванули............ Цитата
Trepalcin Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:54 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 18:54 Может,панадола дали ,,от души" ? Цитата
Граф Опубликовано 23 Октября, 2009 в 19:08 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 19:08 Да как то не вяжутся судороги - абсанс с ларинготрахеитом. Абсансы характерны для детей более старшего возраста, лет так с 5-6-ти. Цитата
Лис Опубликовано 23 Октября, 2009 в 19:09 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 19:09 А на гипогликемию не похоже ли? Опять же, на фоне лечения панадолом... Цитата
denis_doc Опубликовано 23 Октября, 2009 в 19:31 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 19:31 Все нарушения сознания - повод для госпитализации. А описанная вами клиника характерна для многих частых детских болячек - от передозировки нафтизина до энцефалита. Мало данных. Чем дело кончилось? Зы: Редкие болезни случаются редко (с) Цитата
Dr.Suvorowww Опубликовано 23 Октября, 2009 в 21:56 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 21:56 ...в слове "педиатр" отсутствует буква "О"!!! ...я потом знакомым педиаторам звонил в больницу.... По теме: согласен с Denis_doc Цитата
Admin Опубликовано 23 Октября, 2009 в 21:58 Жалоба Опубликовано 23 Октября, 2009 в 21:58 от передозировки нафтизина не могет там нафтизину быть, ибо ЧСС 130. По остальному - да, и энцефалит, и мененгит и много чего еще может быть. Цитата
Masia_04 Опубликовано 24 Октября, 2009 в 04:43 Жалоба Опубликовано 24 Октября, 2009 в 04:43 Мы так случайно на гипогликемию нарвались два годика,бледная , заторможеная девочка , в анамнизе ни чего такого , и чего мы с глюкометром полезли , а там 2.1. Вот. 1 Цитата
denis_doc Опубликовано 25 Октября, 2009 в 08:27 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2009 в 08:27 2,1 - хороший сахар для давно не евшего ребенка Цитата
medved81 Опубликовано 25 Октября, 2009 в 10:26 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2009 в 10:26 Так то ж младенческое Склоняюсь к судорожному с-му,возможно эпи,но в стац везти по любому. Цитата
Лапочка Опубликовано 25 Октября, 2009 в 17:27 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2009 в 17:27 А нет ли у ребёнка рахита? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.