Перейти к содержанию

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

В принципе претензий по больному нет, мелкие диагностические недочеты вполне компенсированы верной тактикой.

 

Больной хроник, уже года 3 постоянная ФП, скорее всего порок. Ухудшение я думаю связано именно с нарастанием ХСН( одышка при активизации), на фоне тахисистолии. Хорошо, что его приняли, потому как абсолютных показаний к госпитализации я не увидела.

 

Но при такой ЧСС до сердечной астмы недалеко. Панангин_ ни холодно ни жарко, дигоксин- ну пусть будет дигоксин, криминала нет.

 

Собственно во всем этом настораживают желуд.эс, если они появились впервые, и сколько их.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

чем отличается фибриляция предсердий от трепетания предсердий?

Практически всем : механизмом развития, лечением,признаками на кардиограмме и т.д.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Верной тактикой я называю те ситуации, когда лучше госпитализировать больного. если недоразобрался.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Собственно во всем этом настораживают желуд.эс, если они появились впервые, и сколько их.

Все две пленки в стационаре - приемный врач принял больного сразу (лишь глянув пленку) , и спросив "были ли раньше инфаркты ?" Я увидел на пленке желудочковые 2 эс. на скорости 25 (Альтон).Вот тут говорили зря дигоксин - а ведь вроде у нас на пульте врачи кардиологи сидят , ихний совет.Было все подробно рассказно. И так же не думайте про прицельную госпитализацию. Семья совершенно нормальная,не асоциальная. И кайфа от нахождения в стационаре в НГ , явно не желал. Там три родственика уговаривали не ехать в больницу.

Но он сам согласился ("Хреново мне ,больше немогу")

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Фибрилляция - это мерцательная аритмия. И волны f, а при трепетании волны F, похожие на зубья пилы. *103

Ага это клаcсика.Но бывает когда Р ваще не видать( как изолиния) но растояние между R одинаковые , это тоже трепетание.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это совершенно нормально,работа такая , постоянно сомневаться.От этого и" выгорают",не "грузись".
Помойму это он процитировал слова того дядьки,а не на жисть пожалился.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Но бывает когда Р ваще не видать( как изолиния) но растояние между R одинаковые , это тоже трепетание.

1) При трепетании на ЭКГ в связи с отсутствием возбуждения предсердий как целого зубец Р не регистрируется.

2) Имеются предсердные волны F (Flutter), характеризующиеся регулярностью.

3) Волны F большей амплитуды, чем f (fibrillatio) при мерцании.

4) R-R одинаковые, т.к. к желудочкам поступает постоянное число импульсов в 1 мин. и сокращения происходят ритмично.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну да, я о том же, только не все ЭКГ такие гдадкие, приходится попотеть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Чем отличаются БИТы, РХБ и просто реанимационные бригады друг от друга,по функциям,оснащению,специалистами?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скажите, есть ли смысл добавлять в магнезию новокаин, для того чтобы инъекция в/м была менее болезненной?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скажите, есть ли смысл добавлять в магнезию новокаин, для того чтобы инъекция в/м была менее болезненной?

Лучше, при необходимости магнезию в/в в разведении.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Чем отличаются БИТы, РХБ и просто реанимационные бригады друг от друга,по функциям,оснащению,специалистами?

 

БИТ - это бригада интенсивной терапии, оснащена автомобилем класса B. На ней работает врач, прошедший курсы по интенсивной терапии. Про оснащение: апаарат ИВЛ Вега-2, Кокчетав, кардиомонитор Cardex, инфузионный насос. Из медикаментов, перечисляю всё то, чего нет на линии: тромболитики - стрептокиназа, актилизе; миорелаксанты: листенон

 

АиР (просто реанимационные бригады) - это бригада анестезиологии-реанимации, оснащена автомобилем класса С. На ней работает врач анестезиолог-реаниматолог.

 

РХБ - реанимационно-хирургическая бригада.

 

Думаю, мой ответ кто-то дополнит...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

РХБ - реанимационно-хирургическая бригада.

Подскажите профильность вызовов для этой бригады?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

АВТО, падения с высоты, огнестрельные, ножевые ранения, производственные травмы, в случае отсутствия свободных бригад - работает как БИТ для терапевтических больных

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Получается, АиР и РХБ дублируют друг друга,

называясь при этом по-разному? " Хирургическая", в названии бригады оправданно?

*90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

смотря какой гепатит вы имеете ввиду, вирусного характера или токсического?

А что, гепатит В бывает токсическим? *106

 

если гепатит В и С,то всегда.

Это вы о чём? Вовсе не всегда. При В - 1-2% только. При С выше - более 50%.

 

Нажмите сюда!

Хотя...Возможно вы имели в виду В+С? Тогда - да. Ситуёвина достаточно плохая.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что, гепатит В бывает токсическим? *106

Конечно, а С - алиментарным. А Вы не знали? *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Конечно, а С - алиментарным.

Да нет! Вибрионы гепатита С гибнут в кислой среде желудка *135 !

 

Извините, не удержался. *60 *60 *60

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скажите, есть ли смысл добавлять в магнезию новокаин, для того чтобы инъекция в/м была менее болезненной?

Насколько необходима внутримышечная магнезия-никогда не задумывались? *135 Считаю,что раз надо ЛЕЧИТЬ,значит надо ЛЕЧИТЬ,а не имитировать лечебный процесс,изобретая подобные "велосипеды" ,при всем уважении,ну смешно же! *90 Хотя,из названия темы......все,что стеснялись.....тада все может быть,и не такое......

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот аминазин новокаином разводить для в/м инъекции рекомендовали...Но он - по 2-4 мл. Магнезия - наверное изначально не тот объём, чтобы его ещё чем-то разводить. Однако, поддержу lenivomanila. Практически в/м введение магнезии не в а/г практике - баловство, а в а/г - садизм *06 (Там есть такая магнезиальная терапия по Бровкину, кажется).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Получается, АиР и РХБ дублируют друг друга

Насколько я понимаю, АиР и РХБ - соответственно, московское и питерское (и некоторых других городов, и, даже целых регионов нашей необъятной Родины, например Sanitar-8rhbStudent - откуда-то с юга) название одного и того же. если ошибаюсь - поправьте.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

АиР,РХБ,"Реанимация"........суть одна.РХБ,насколько я помню,были раньше,кое-где всплывает в памяти это название бригады реанимационного профиля....О них лучше спросить старших товарищей.В настояще время имеются бригады анестезиолого-реанимационного профиля,БИТ (бригады интенсивной терапии),насколько я поняла,тоже уже канули в лету.....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если я не ошибаюсь, то в Питере до сих пор есть РХБ???

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Насколько я понял из приведенных ответов - РХБ, БИТ - попытки профилизировать реанимационные бригады,в достаточно крупных городах.

У нас,в Челябинске,получается есть только АиР - так сказать,реанимация общего профиля,попадающая на любой "брутал". хотя кардиологические

бригады тоже именуют себя кардио-реанимационные.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А вот интересно есть ли разница между фельдшер ск.пом. и фельдшер выездной бр.Как правильно должны записывать в труд.книжку.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...