Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[advanced]

Извините, что опять поднимаю тему. Человек делится опытом:

http://www.feldsher.ru/forum/index.php?s=&...st&p=177646

[Фонендоскоп]

Простите, но я не шпрехаю по-английски...

[земский_врач]

Краем уха слышал о синдроме Велленса в кардиологии, и о том ,что это предиктор внезапной смерти.

Кто сведущ в данном вопросе, поясните пожалуйста, что это за зверь.

Поисковик безмолвствует.

[advanced]

Синдром Велленса - отрицательные или бифазные с выраженной отрицательной компонентой зубцы Т в прекордиальных отведениях. Обычно ("классический Велленс") наблюдаются у больных стенокардией в безболевые периоды, однако, реже могут наблюдаться и при приступах стенокардии. Важно, что электрокардиографическая картина не меняется после самостоятельного купирования приступа или приема нитроглицерина. При "классическом Велленсе" во время приступа стенокардии ЭКГ нормализуется! Этот синдром ассоциирован с критической окклюзией проксимального сегмента передней межжелудочковой ветви, что повышает риск обширного переднего инфаркта и внезапной смерти.

[alex2]

чем отличается эпилептический припадок от судорожного припадка и эпилептиформного припадака? Или это разная вариация диагноза одного и того же заболевания?

[lenivomanila]

Эпилептический припадок мы имеем при установленной эпилепсии.Судорожные припадки бывают не только при эпи,как известно,поэтому,когда нет указания на диагносцированную эпилепсию при наличии судорог мы пишем "эпилептиформный приступ",ведь подтвердить или диагностировать именно эпилептическую природу мы на ДГЭ не можем (можем только догадываться,исходя из анамнеза).Поэтому речь идет об одном симптоме (судороги),но разной природы.... Вот как-то так...

[alex2]

А правда что при ЧСС=160 и выше иногда невозможно определить давление?

[Фонендоскоп]

Мы и при ЧСС под 200 давление определяли.

[Geka]

  alex2 сказал:

А правда что при ЧСС=160 и выше иногда невозможно определить давление?

иногда правда *21

*127 *127

 

  Фонендоскоп сказал:

Мы и при ЧСС под 200 давление определяли.

ух ты!

[росомаха]

воспаление слуховой трубы - правильное название евстахеит или сальпингоотит?

[Alkaxest]

Правильнее всего будет" тубоотит" Но ваши варианты тоже правильны.

Подпись ваша радует безмерно ) вот она, слава ))))))

[Ляличка]

Большая разница между ситоличелким и диастолическим АД (к примеру 200/40), может быть симтомом какого-то заболевания, или это идивидальная особенность для данного больного.

[Alkaxest]

Нормальный такой криз первого типа (симпатикоадреналовый, если не ошибаюсь), а вообще, конечно, повод для визита к эндокринологу и невропатологу.

[росомаха]

2 алкахест. ой, да пожалуйста, приходите еще! спасибо, что Капустина не цитируете)

а насчет тубоотита-что-то как-то сомневаюсь)

[Alkaxest]

Да пожалуйста, сомневайтесь на здоровье, и гугль вам в помощь

А мне вот интересно спросить, нужно ли ПРОМЫВАТЬ желудок при желудочном/пищеводном кровотечении. Ладно еще, опорожнить, перед ФГДС, например. А мыть-то не опасно? в плане возможного усиления кровотечения, перфорации язвы и других гадостей. Я мою, конечно, раз велено... но боюсь каждый раз очень

[Фонендоскоп]

Нам старший врач постоянно твердит что если при промывании появляется кровь, то это не показание для прекращения промывания.

 

to Geka: я Вам серьёзно говорю, у мужичка 46 лет пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 180 ударов в минуту, а мы АД определили - 110/80, причем на разных руках мерили.

[Geka]

  Фонендоскоп сказал:

to Geka: я Вам серьёзно говорю, у мужичка 46 лет пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 180 ударов в минуту, а мы АД определили - 110/80, причем на разных руках мерили.

ну и я абсолютно серьезно, а что смутило то? Вы сами-то, что по этому поводу думаете?

[andrey]

  Alkaxest сказал:

А мне вот интересно спросить, нужно ли ПРОМЫВАТЬ желудок при желудочном/пищеводном кровотечении...

Ой, лукавить изволите Мадам. Ведь наверняка знаете принципы промывания.Развести решили народец слегка?

Это не есть хорошо.

[Alkaxest]

Да чего там лукавить. Велено - мою. Не велено - не мою. Вот весь принцип. Когда вижу, что ситуация абсурдна - свежевлитая вода сразу же сочно окрашивается кровью - переспрашиваю, не хватит ли. Обычно следует ответ "хватит".

Мне просто кажется это опасным, вот и все. Вдобавок эта манипуляция отнимает время, которого у такого больного и так немного.

[Фонендоскоп]

  Geka сказал:

ну и я абсолютно серьезно, а что смутило то? Вы сами-то, что по этому поводу думаете?

 

Вы просто так ответили: "Ух ты!" - я просто расценил это как "не звездите!"

[Bembis]

  Фонендоскоп сказал:

Нам старший врач постоянно твердит что если при промывании появляется кровь, то это не показание для прекращения промывания.

Вообще то всё относительно. Увидев примесь крови, при серёзном отравлении, действительно промывание останавливать не стоит. А небольшая примесь - так возможно вообще результат травматического ввода зонда.

[Dr.Snaut]

  alex2 сказал:

А правда что при ЧСС=160 и выше иногда невозможно определить давление?

Ну если не развился аритмический шок, то неправда. А правда другое - свыше 160 практически невозможно посчитать правильно ЧСС без ЭКГ.

[Ляличка]

У больного VPW синдром, в выписке из кардиологии при приступах пароксизмальной тахикардии рекомендован АТФ болюсно 2мл, не у больного не у меня АТФ нет. Что вводить предпочтительней?

[docent]

Алкахест, промывание перед ЭГДС необходимо, дабы увидеть источник кровотечение. Далее последует эндоскопический гемостаз. Если он окажется неэффективен, больного с криками УРА везут в операционную. А зачем промывать в каких то других случаях? Поцедура ради процедуры?

[Pozitiv1]

Интересно, не выпускают ли Адреналин и Атропин в шприцах-тюбиках, это было бы удобно. Не надо ампулы взламывать, набирать, экономия времени.