Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[Geka]

а иногда и сердечная астма.

ну японская мама!!!!!

[Ляличка]

И при гипертензии при гипотензии отек развивается из-за повышения АД в малом кругу кровообращения, межанизмы вазвития разные. Повышенная проницаемость сосудов, это один из факторов при развитии отека легких на фоне о.пневмонии или отравлений к примеру.

[alex2]

меня на самом деле интересует отек на фоне артериальной гипотензии, за счет чего происходит выпот жидкости в альвеолы если давление и так низкое?

[Ugin]

"ОЛЖ недостаточность это не всегда отек , а иногда и сердечная астма. 106.gif" - цитата medikkkkk.

Сердечная астма - это тоже отёк, только интерстициальный.

[Geka]

за счет чего происходит выпот жидкости в альвеолы если давление и так низкое?

В отеке легких, как минимум, учавствуют три компонента: разность между гидростатическим давлением в легочных капилярах и альвеолах, проницаемости АКМ, шунтирования крови. Каждый из этих компонентов напрямую зависит еще от множества других... Низкое артериальное давление никак не связано, с давлением в системе легочной артерии. Вот и подумайте сами теперь, как на "низком АД" отеки бывают....Для этого, о Боже, придется книжки открывать....

[alex2]

Сердечная астма - это тоже отёк, только интерстициальный.

 

меня не это интересует

[medikkkkk]

за счет чего происходит выпот жидкости в альвеолы если давление и так низкое?

Низкое системное АД возникает из-за нарушения сократимости ЛЖ, также из-за последнего возникает гипертензия в малом круге кровообращения, т.к. функция правого желудочка сохранена.

[alex2]

Низкое артериальное давление никак не связано, с давлением в системе легочной артерии.

 

 

тоесть если давление низкое то это незначит что оно понижено в малом круге?

[Geka]

тоесть если давление низкое то это незначит что оно понижено в малом круге?

напрямую - нет. То-есть, из первого, в данном случае, второе не следует.

[alex2]

Низкое системное АД возникает из-за нарушения сократимости ЛЖ, также из-за последнего возникает гипертензия в малом круге кровообращения, т.к. функция правого желудочка сохранена.

 

куда к томуже включается, как сказал Geka:разность между гидростатическим давлением в легочных капилярах и альвеолах

 

Надеюсь я правильно понял

[alex2]

спасибо!

 

Терь меня интересует как морфин может снижать давление в малом круге, ведь он невлияет на альфа- бета -рецепторы,а только вызывает брадикардию за счет возбуждения блуждающего нерва.

[чУмNick]

...Терь меня интересует как морфин может снижать давление в малом круге...

(с нервным смехом от слов "А теперь"...) Потому что он снижает ВВ... Из-за уменьшения эффективного ОЦК...

тыц например сюда

[alex2]

ок я проанализирую это...спасибо!

 

Низкое системное АД возникает из-за нарушения сократимости ЛЖ, также из-за последнего возникает гипертензия в малом круге кровообращения, т.к. функция правого желудочка сохранена.

 

тоесть если функции ЛЖ и ПЖ нарушены то будет просто гипотония?

[medikkkkk]

тоесть если функции ЛЖ и ПЖ нарушены то будет просто гипотония?

При этом ситуацию предугадать невозможно. Будут проявление недостаточности по обоим кругам кровообращения, конкретно будет зависеть от степени и характера нарушений в сердечной гемодинамики.

[andrey]

Может быть кто-нибудь подскажет список препаратов в фельдшерской укладке согласно приказа.

[Ляличка]

Перечень лекарственных средств, медикаментов и инструментов.

 

1. Адреномиметики – Мезатон 1% - 1мл. (3 ампулы)

 

2. Адренэргические средства – Изадрин 0,5% - 25мл. (1 флакон)

 

3. Аналептические средства – Кордиамин 2мл.(2ампулы)

 

4. Антиангинальные средства – Нитроглицерин 0,0005 (40 таблеток)

 

5. Антиаритмические средства – Новокаинамид 10% - 5мл. (2 ампулы)

 

6. Антигистаминные средства – Димедрол 1% - 1,0мл. (3 ампулы)

Кальций хлористый 10% - 10,0 мл. (2ампулы)

Тавегил 2,0мл. (2ампулы)

Пипольфен 2,5% - 2,0мл. (2ампулы)

Супрастин 2% - 1,0мл. (2ампулы)

 

7. Антисептические средства – Йод 5% - 10,0мл. (3 флакона)

Калия перманганат 1,0 гр. (1флакон)

Перекись водорода3% - 30,0мл. (1 флакон)

Раствор бриллиантовой зелени 10,0 мл. (1 флакон)

 

8. Антихолинергические средства – Атропин 0,1% - 1мл. (10 ампул)

 

9. Витамины – Аскорбиновая кислота 5% - 1,0мл. (10 ампул)

Пиридоксин 5% - 1,0мл. (3 ампулы)

Тиамина хлорид 2,5% - 1,0мл. (3 ампулы)

Цианокобаламин 0,01% - 1,0мл (3 ампулы)

 

10. Ганглиоблокаторы – Пентамин 5% - 1,0мл (4 ампулы)

 

11. Гипотензивные средства - Клофелин 0,01% - 1,0мл (2 ампулы)

 

12. Гормональные средства – Гидрокортизон 250мг (1 флакон)

Преднизолон 30мг (10 ампул)

Норадреналин 0,2% - 1,0мл (1ампула)

Адреналин 0,1% - 1,0мл (10 ампул)

 

13. Инфузионные средства – Натрия хлорид 0,9 – 500мл (2 флакона)

Глюкоза 5% - 500мл (2 флакона)

Полиглюкин – 500мл (1 флакон)

Реополиглюкин – 500мл (1 флакон)

Дисоль - 250мл (2 флакона)

Гемодез – 400мл (1 флакон)

 

14. Местные анестетики – Новокаин 0,5% - 5,0мл (5 ампул)

Лидокаин 2% - 2,0мл (2 ампулы)

 

15. Диуретические средства – Лазикс 1% - 2,0мл (2 ампулы)

 

16. Наркотические анальгетики – Морфин 1% - 1,0мл (2 ампулы)

Омнопон 1% - 1,0мл (2 ампулы)

Промедол 2% - 1,0мл (2 ампулы)

Фентанил 0,005% - 2,0мл (2 ампулы)

 

 

17. Ненаркотические анальгетики – Анальгин 50% - 2мл (4 ампулы)

Трамал 2мл (2 ампулы)

 

18. Нейролептики – Аминазин 2,5% - 2,0мл (3 ампулы)

Дроперидол 0,25% - 10,0мл (1 флакон)

 

19. Противоядия – Унитиол 5% - 5,0мл (1 ампула)

 

20. Седативные средства – Валокордин 30,0 (1 флакон)

 

21. Сердечные гликозиды – Строфантин 0,0025% - 1,0мл (4 ампулы)

Коргликон 0,006% - 1,0мл (4 ампулы)

Дигоксин 1,0мл (4 ампулы)

 

22. Спазмолитики – Эуфиллин 2,4% - 10,0мл (2 ампулы)

Дибазол 1% - 5,0мл (5 ампул)

Но-шпа 2% - 2,0мо (3 ампулы)

Магния сульфат 25% - 10,0мл (5 ампул)

Папаверин 2% - 2,0мл (5 ампул)

Баралгин 5,0мл (2 ампулы)

 

23. Спирты – Нашатырный 10,0мл (1 флакон)

Этиловый 96% - 30,0мл (1 флакон)

Этиловый 70% - 30,0мл (1 флакон)

 

24. Средства, влияющие на свертывание крови – Аминокапроновая кислота 100,0мл (1 флакон)

Викасол 1% - 1,0мл (3 ампулы)

Гепарин 5000ед (1 флакон)

Дицинон 12,5% - 2,0мл (1 ампула)

 

25. Средства для наркоза – Закись азота 5 литров (1 баллон)

Натрия Оксибутират 20% 10,0мл (1 ампула)

 

26. Стимуляторы ЦНС – Кофеин 20% - 1,0мл (2 ампулы)

 

27. Транквилизаторы – Реланиум 0,5% - 2,0 (3 ампулы)

 

28. Холинолитики – Скополамин 0,05% - 1,0мл (2 ампулы)

 

29. Перевязочные средства – Бинты 6 штук

Лейкопластырь 1 штука

Салфетки 20 штук

Губки гемостатические 2 штуки

 

30. Инструментарий – Ножницы 1, пинцет 1, кровоостанавливающие зажимы 2, роторасширитель 1, языкодержатель 1, ларингоскоп 1, скальпель 1, воздуховоды (включая детские) 1 набор, зонд для промывания желудка 1, жгут механический 1, жгут венозный 1, пипетки 2, мензурка 1, термометр 1, шпатели 10, устройство для открывания ампул 2, система для переливания 2, перчатки 2 пары, контейнер для использованных игл 1, пакет для использованных шприцев 1, тонометр 1, фонендоскоп 1, шприцы одноразовые стерильные различной емкости 10 штук.

 

Приказ№100 Другого пока не было. Но укладка уже поменялась и значительно. В оснавном зависит от вашего начальства, насколько оно прогрессивно!

[Фонендоскоп]

Шой-то я скополамин не видел...

[kapoten]

Сейчас требуют , что бы в сумке обязательно была менингококковая укладка и противоСПИДовый набор.Калия перманганат убран совсем.Даже в противоСПИДовых укладках заменен.

[Фонендоскоп]

Вы имеете ввиду, в рыжем Апе? Он и так еле закрывается!

[smile_uk]

марганцовку снова положили =)! нет - скополамина, страфонтина и хлористого кальция =(

[docent]

нет - скополамина, страфонтина и хлористого кальция =(

А зачем Вам все это? Скополамин? Строфантин? Кальция хлорид?

[Фонендоскоп]

И цианокобаламина с изадрином нет.

[росомаха]

иадебилинепонимаю, а чем марганцовка не угодила, что её везде запретили?

[Ляличка]

Приказ №100 от1999г он конечно устарел но навый пока не выпустили. За это время многое поменялось, появилися новые стандарты. Наш старший фельдшер ориентируется на них когда укладки комплектует. Таблетированые препараты появилиль: кордипин, копозид, аспирин кардио, плавикс, энап в ампулах, хаес, да много чего. А вот аптечек анти СПИД с марганцовкой у нас нет! Еще че не хватало, а то нам мало на себе тащить! К чему это? спирт есть, альбуцид есть, чё ещё надо? У меня вопрос, куда вы использованные шприцы деваете? Вообще положено привозить с сабой и отдавать в обработку. При этом не снимать иглы и не надевать на иглу колпачек. Но с этой целью положено иметь с собой тару, которая пол сумки занимает. Я, если чесно, эту инструкцию нарушаю и шприцы лично выбрасываю на вызове в мусорное ведро. А вы как эту проблему решаете?

[advanced]

копозид

капозид

А кстати плавикса по сколько дают?