чУмNick Опубликовано 2 Октября, 2013 в 06:07 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Октября, 2013 в 06:07 к примеру у пациента желудочковая тахикардия, провели дефибрилляцию, потом, как понять какой у неё механизм "макро" иль "микро" и что с этим знанием делать дальше?..А какая уже собственно разница? Вообще точное знание электрофизиологических механизмов конкретной аритмии в большей степени нужнее для инвазивной аритмологии. Хотя и там - не абсолютно....трепетание предсердий это микро реентри, а фибрилляция предсердий может быть и микро и макро?Классическое трепетание предсердий - макро-реентри. Атипичное трепетание - м.б. очагового характера.Фибрилляция предсердий - множество микрореентри, м.б. и очаговым механизмом ...Еще есть хорошее слово... - "ортодромный", произносить нужно небрежно слегка шепелявя. Еще страшнее красивше "интерферееенция", "диссоциаааация"! 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
интар Опубликовано 2 Октября, 2013 в 07:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Октября, 2013 в 07:42 Самое красивое слово в аритмологии - "пируэт"! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
doctor-4ert Опубликовано 4 Октября, 2013 в 16:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2013 в 16:43 На сколько эффективен такой метод остановки носового кровотечения -- использование турунды смоченной 1,0 адреналина+перекиси+NaCl 2,0 ? по скольку большинство носовых кровотечение возникает из венозного сплетения Киссельбаха, то эффективнее всего является тугая тампонада марлевым тампоном, смоченным вазелиновым маслом. в стационаре перед этой процедурой закапывают дикаин с адреналином Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
patient Опубликовано 4 Октября, 2013 в 21:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2013 в 21:38 Рационально ли "лечить" фибрилляцию предсердий верапамилом? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 5 Октября, 2013 в 13:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Октября, 2013 в 13:10 Рационально ли "лечить" фибрилляцию предсердий верапамилом?Смотря что значит "лечить"? Т.е. чего именно хотите добиться в результате "лечения"? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EAA Опубликовано 5 Октября, 2013 в 13:20 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Октября, 2013 в 13:20 Рационально ли "лечить" фибрилляцию предсердий верапамилом? Если вопрос идет о восстановлении ритма, то верапамил восстанавливает в 15-20% случаев(по данным лит-ры, а на моей практике итого меньше). Если речь о пульсурежающем эффекте данного препарата, то иногда бывает приемлем, например, при тахисистолии перед медикаментозной кардиоверсией н/амдом. При пароксизмах ФП верапамил применяю крайне редко, предпочитаю н/амид, кордарон, ЭКВ (разумеется, в зависимости от конкретной ситуации). Фельдшера у нас боятся н/амида, поэтому пытаются купировать пароксизмы верапамилом, но эффект не очень. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 5 Октября, 2013 в 13:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Октября, 2013 в 13:43 Верапамил как бы не купирует ФП, потому может использоваться лишь с целью контроля ЧСС. То, что ПМА иногда исчезают после введения верапамила не аргумент, иногда они купируются и после введения поляризующей смеси, а иногда и вообще сами по себе. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
patient Опубликовано 6 Октября, 2013 в 13:56 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Октября, 2013 в 13:56 "Наджелудочковая" и "предсердная" -- это одно и тоже? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 6 Октября, 2013 в 15:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Октября, 2013 в 15:02 Самое красивое слово в аритмологии - "пируэт"! А в гинекологии - пейзаж. Например, "микробный пейзаж" (выражение проф. Кира Е.П. из Санкт-Петербурга). Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 7 Октября, 2013 в 06:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Октября, 2013 в 06:33 "Наджелудочковая" и "предсердная" -- это одно и тоже?Почти. Предсердные тахикардии, как и АВ-узловые, относятся к наджелудочковым. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
patient Опубликовано 7 Октября, 2013 в 07:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Октября, 2013 в 07:03 Почти. Предсердные тахикардии, как и АВ-узловые, относятся к наджелудочковым. Тогда это верно?: Мерцание (фибрилляция ) предсердий – это форма наджелудочковой ( суправентрикулярной ) тахиаритмии. 1. p отсутствует, волны фибрилляции в v1 и v2. 2. qrs не больше 0,12. 3. интервалы r-r разные. Может быть нормосистолический вариант ( чсс до 90 ). Трепетание предсердий ( форма наджелудочковой суправентрикулярной тахиаритмии ). 1. отсутствие P. 2. волны трепетания в aVF. 3. r-r одинаковые. 4. qrs не больше 0,12. 5. АВ – блокада. Регярная и не регулярная форма. Т.о. Наджелудочковая (предсердная или суправентрикулярная) включает несколько видов тахикардий, при которых водитель ритма локализуется выше разветвления пучка Гиса. Механизм – эктопический очаг или повторный вход волны возбуждения в синоатриальной зоне, предсердиях, АВ-соединении. Мерцание (фибрилляция ) предсердий – это форма наджелудочковой ( суправентрикулярной ) тахиаритмии. 1. p отсутствует, волны фибрилляции в v1 и v2. 2. qrs не больше 0,12. 3. интервалы r-r разные. Может быть нормосистолический вариант ( чсс до 90 ). Трепетание предсердий ( форма наджелудочковой суправентрикулярной тахиаритмии ). 1. отсутствие P. 2. волны трепетания в aVF. 3. r-r одинаковые. 4. qrs не больше 0,12. 5. АВ – блокада. Регярная и не регулярная форма. Т.о. Наджелудочковая (предсердная или суправентрикулярная) включает несколько видов тахикардий, при которых водитель ритма локализуется выше разветвления пучка Гиса. Механизм – эктопический очаг или повторный вход волны возбуждения в синоатриальной зоне, предсердиях, АВ-соединении. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 7 Октября, 2013 в 07:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Октября, 2013 в 07:22 Верно будет вот как-то так ...Наджелудочковые (суправентрикулярные) тахикардии включают различные виды тахикардий различных механизмов, при которых водитель ритма локализуется выше разветвления пучка Гиса... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
patient Опубликовано 7 Октября, 2013 в 12:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Октября, 2013 в 12:22 Способ приёма препаратов буккально -- это как? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 7 Октября, 2013 в 12:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Октября, 2013 в 12:43 За щеку.Как конфету сосалку. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
patient Опубликовано 12 Октября, 2013 в 01:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Октября, 2013 в 01:14 Наткнулся на такое: фуросемид не использовать при отёке ГМ, т.к. возможно резкого снижения АД и усугубление ишемии ГМ. А так же развития гемоконцентрации . и еще: ВСД теперь указывают DS: Синдром соматотрофной вегетативной дисфункции. Насколько это правда? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 12 Октября, 2013 в 06:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Октября, 2013 в 06:45 МКБ-10: Раздел неврологии: G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное А то, что указали Вы, это звучит в разделе психиатрия: F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Санечка Опубликовано 12 Октября, 2013 в 06:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Октября, 2013 в 06:46 Ну фуросемид и не используют при отеке ГМ. Маннит рулит) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 12 Октября, 2013 в 09:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Октября, 2013 в 09:41 фуросемид не использовать при отёке ГМ Истинная правда!Да и маннит не направо-налево, а по определенным и достаточно строгим показаниям. Отек мозга достаточно сложное состояние, чтобы вылечить его каким то одним/двумя препаратами. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
росомаха Опубликовано 14 Октября, 2013 в 06:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Октября, 2013 в 06:03 А вот книжки у Багненко бред или толковые? Их читать имеет смысл? Насколько далеки от реальности? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 14 Октября, 2013 в 06:17 Жалоба Поделиться Опубликовано 14 Октября, 2013 в 06:17 Наткнулся на такое: фуросемид не использовать при отёке ГМ, т.к. возможно резкого снижения АД и усугубление ишемии ГМ. А так же развития гемоконцентрации . Применительно к ДГЭ тут дело не столько в этих эффектах, а в том что его категорически нельзя вводить не исключив предварительно ВЧГ - в практике бывает что на 2 мл. введённого скорой лазикса больной выдаёт ведро мочи и вклинивает мозг уже в стационаре. Такая вот фишка. Сам видел. Поэтому нейрохирурги покорно просят скорую помощь в плане лечения их пациентов особенно не беспокоиться, тупо возить и не париться по лечению ваще. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
эмилия Опубликовано 25 Октября, 2013 в 07:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Октября, 2013 в 07:46 Может , вопрос и не совсем в эту тему - тогда подскажите, куда перенести. Как правильно написать заявление на получение части неиспользованного отпуска за прошлый год? Заявление об отказе (на получение компенсации при увольнении) не писала. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
patient Опубликовано 26 Октября, 2013 в 09:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Октября, 2013 в 09:43 Что "круче" Тавегил или Супрастин? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SVETEL7 Опубликовано 26 Октября, 2013 в 10:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Октября, 2013 в 10:22 "Круче" - однозначно Пипольфен. А вот книжки у Багненко бред или толковые? Их читать имеет смысл? Насколько далеки от реальности? Какие именно? В хирургии Багненко да, авторитет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 27 Октября, 2013 в 10:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Октября, 2013 в 10:03 "Круче" - однозначно Пипольфен...А рулит - Галоперидол! "Круче" для чего/кого/когда? А вот книжки у Багненко бред или толковые?..Их кто-то читал? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
antal Опубликовано 27 Октября, 2013 в 15:22 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Октября, 2013 в 15:22 Все чаще начал слышать в ВУЗе, что обучение на лечебном и педиатрическом факультетах с 2012 стало идти по 5-ти летней программе. Предметы были перенесены или сокращено количество часов их изучения на столько, что на 6 курсе просто не остается предметов. Может кто видел какую официальную бумагу по этому поводу? Поделитесь пожалуйста источником на этот документ, а то пока это все только на уровне слухов и сплетен. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.