Dr.Suvorowww Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 12:58 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 12:58 Из-за крика лопнул лимфатический сосуд? Мож там было что-то на подобие мальформации, или лимфангиома? Вскрытие производилось? Вскрытие было. Оба грудных протока имели множественные дефекты на всем протяжении. Но они очень тонкие в этом возрасте. Генез остался неясным. Думаю, что проблема в каком-то редком наследственно-обусловленном дефекте. Я вспомнил - там другая операция была (выше исправлю), но на суть дела это не влияет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
docent Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 15:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 15:27 БРЮШНОЙ проток! Да нет такого протока. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
MR112 Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 15:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 15:50 ...нетрадиционное акушерство.... Если честно - не по себе от такого предмета. Смех смехом, но если такое преподают! Хотя если делиться опытом, вы не одиноки! Тут в Финке когда я тупо отсиживал положенные сестренские часы и смачно поплевывал в потолок от полного ничегонеделания в перерывах между зубрежкой языка (ну надо было физически отсидеть эти часы, так я на них язык учил), так вот был такой предмет буквально переводя: "Едение" или "Питание", если более нормально то Диетология. Преподовал это дело бывший повар, которая закончил там чего то и получил как бы типа диплом о высшем образовании заочно. Первый урок, нормалек (не слушал вообще, книжка вот под носом, 50страниц всего курса прочесть не проблема), второй урок, что то меня начало доставать слово Omega3, на следующий я уже пришел с интересом и начал слушать сколько же раз скажет слово Omega3. Угу насчитал 60 раз! За 40мин + пол второй лекции!!! Тут душа поэта не выдержала и Остапа понесло со всеми клинически-академическими. В общем, урок сорвал. Сходил до кучи к ответственному по преподавательскому составу, в своем стиле помахал руками сотрясая воздух, да потрясая атмосферу за окном гропоподобными изливаниями и прогнал тему - что то типа того, что мои однокурсники не будут идиотами и такую чушь им вдалбливать в голову не дам (кстати, курс отличный выпустился, возможно в какой то степени благодаря мне тоже, подходили, спрашивали - объяснял на пальцах). На следующий урок, тетю встретили дружным хохотом и откровенными подколами, при взгляде на меня пунцовое лицо. И ни слово об Omega3. Пошли темы про салаты, кол.во разной еды на тарелке и кол.ва углеводов пожираемых в день. Бабские темы из журналов в общем. Скучно, нудно и храп на задней парте. В дипломе оценка - хорошо. Не ожидала тетя на сестринском курсе встретить артиллерию среднего калибра. Уж зачем она такое делала, разговор отдельный и не понятный. Я в подробности не вдавался. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 15:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 15:50 Ну хорошо, ну открытая она была. Но желчный пузырь находится в брюшной полости, под печенью, справа. Как можно было повредить грудной лимфатический проток, который находится слева? ГЛП почти на всем протяжении (больше 2/3) находится справа. А уж как и чего могли хирурги повредить, остается только догадываться. Описались они просто в эпикризе, вот и все. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 16:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 16:00 Открыл учебник по анатомии (Привес, Лысенков, Бушевич), он не справа идёт, а впереди позвоночного столба: "Он от диафрагмы идёт впереди позвоночного столба, располагаясь справа от грудной части аорты, позади пищевода и далее позади дуги аорты. Достигнув дуги аорты, на уровне V-III позвонков он отклоняется влево". Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 16:42 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 16:42 Открыл учебник по анатомии (Привес, Лысенков, Бушевич). Ув. коллега, я бы с вами не в коем случае не спорил, если бы в институте не делал доклад как раз по топографии ГЛП. Подзабылось уже все, конечно, но смысл помню. Пришлось, все-же из-за вас залезть в книгу: "Грудной проток вместе с аортой проходит через hiatus aorticus diaphragmatis в грудную полость.В грудной полости грудной проток ложится в заднем средостении вдоль правого края аорты, между ней и v. azygos, на передней поверхности тел позвонков. Здесь грудной проток пересекает переднюю поверхность правых межреберных артерий, будучи прикрыт спереди париетальной плеврой.Направляясь кверху, грудной проток отклоняется влево, ложится позади пищеводаи уже на уровне Ш грудного позвонка находится слева от него и следует, таким образом, до уровня VII шейного позвонка. Затем грудной проток заворачивает вперед, огибает левый купол плевры, проходит между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией и впадает в левый венозный угол - место слияния v. jugularis interna sinistra и v. subclavia sinistra." Отсюда Вах. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Referentum Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 20:09 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 20:09 Надеюсь операционный стол, во время операции , скальпелем не поцарапали. Гы-гы, живо себе так представил!))) Это как однажды нам на курсе гинекологии акушер-гинеколог говорила, что при инструментальном удалении плодного яйца (выскабливании, то бишь) один гинеколог очень удивился, когда увидел конец своей кюретки на пузе под пупком - перфорировал при аборте девушку насквозь. А потом еще сидел и рассматривал - не зацепил ли он там это самое яйцо!((( Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr_N Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 22:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 22:01 цирроз печени по УЗИ и лаборатории не выявляется. онкологию вроде не нашли, выписали без улучшения и с неустановленным диагнозом. Проверить не мешало бы и сердечко, возможно из-за него застой в БКК. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 22:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Декабря, 2009 в 22:25 В грудной полости грудной проток ложится в заднем средостении вдоль правого края аорты, Жека, так я же написал тоже самое - идёт справа от грудной части аорты. И на уровне III грудного позвонка поворачивает влево. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 08:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 08:43 Жека, так я же написал тоже самое - а тогда чего спорим? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
alex2 Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 09:29 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 09:29 Что бы количество сообщений увеличить. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ЛВС Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:40 Как правильно сформулировать диагноз у снятого повешенного в коме без видимых деформаций шеи, особенно основную часть диагноза? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
alex2 Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:44 У нас врач ставил: Повешение. Суицид. Асфиксия( или гипоксическая кома) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ЛВС Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:49 Повешение. Суицид. Асфиксия Суицид - без вопросов. А вот повешение очень похоже на "удар молотком по кумполу". Асфиксия - не мало, ведь требуеться описать степень и механизм дыхательных нарушений в конкретном случае? А как отразить поражение ЦНС, кроме слова "кома"? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:50 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:50 Как правильно сформулировать диагноз у снятого повешенного в коме без видимых деформаций шеи, особенно основную часть диагноза? Странгуляционная асфиксия, кома 1-2-3, суицид Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr_N Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:52 Как правильно сформулировать диагноз у снятого повешенного в коме без видимых деформаций шеи, особенно основную часть диагноза? Странгуляционная асфиксия. Кома. Попытка суицида. Далее по осложнениям. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ЛВС Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 10:53 Geka, этого хватит для формулировки? (с учетом поста 2788) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
alex2 Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:08 А как отразить поражение ЦНС, кроме слова "кома"? В карточке отразить. Ведь если я не ошибаюсь, то кома как раз и говорит о нарушении ЦНС, даже если взять гипоксическую кому при данном состоянии. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:15 (изменено) Geka, этого хватит для формулировки? (с учетом поста 2788) Вполне. Диагноз на ДГЭ должен быть настолько кратким, насколько же и емким!!! Суицид - без вопросов. А вот повешение очень похоже на "удар молотком по кумполу". Асфиксия - не мало, ведь требуеться описать степень и механизм дыхательных нарушений в конкретном случае? А как отразить поражение ЦНС, кроме слова "кома"? Странгуляционная асфиксия - м-м травмы Кома с указанием ее глубины Суицид - собственно, почему повесился. Разе малА??? Изменено 6 Декабря, 2009 в 11:25 пользователем Geka Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ЛВС Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:28 Вполне. ..Разе малА??? Спаисбо, согласен. Спрашиваю потому, что видел в карте врача АиР диагноз типа: "Постаноксическая гипоксемическя энцефалопатия" - хотел узнать - что за зверь Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 11:44 Спаисбо, согласен. Спрашиваю потому, что видел в карте врача АиР диагноз типа: "Постаноксическая гипоксемическя энцефалопатия" - хотел узнать - что за зверь АиР просто в диагнозе отразил факт того, что в результате добровольного сжатия петлей сосудов и воздухоносных путей шеи наступило кислородное голодание организма, которое привело к гибели остатков мозга, что и привело к появлению соответствующей неврологической симптоматики. Кратко и суть. Браво АиРу!!! Одно предложение и все понятно Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 13:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 13:24 .....сжатия петлей воздухоносных путей шеи наступило кислородное голодание организма.......... Крутые у вас представления о механизме странгуляции. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 15:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 15:36 Странгуляционная асфиксия (повешение). Постгипоксическая кома (степень). Незавершенный суицид. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ЛВС Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 16:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 16:01 Наверное, Ваш вариант, Граф, ближе всего к истине. Всех благодарю за обсуждение. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 16:24 Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Декабря, 2009 в 16:24 Крутые у вас представления о механизме странгуляции. Механизм странгуляционной асфиксии включает в себя не только сдавление и перекрытие дыхательных путей, но и кровеносных сосудов и нервных стволов, о чем указано в моем сообщении. Если вы имете свою точку зрения изложите ее, не пользуясь слэнгом подростков, если вы, конечно, в состоянии это сделать. А вырывать из контекста фразы, Taravan - вот это совсем не "круто"! Странгуляционная асфиксия (повешение). Постгипоксическая кома (степень). Незавершенный суицид. Да, так академичнее что ли, но писать, что кома именно постгипоксическая, я бы не стал, так как странгуляция, в частности, шеи очень часто приводит к кровоизлияниям в мозг в жизненно-важные его центры, что само по себе приводит к коматозному состоянию. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.