Crocus Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 12:57 Жалоба Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 12:57 АВ блокада 3ст.Острый задне-нижний трансмуральный ИМ. Цитата
MR112 Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 13:15 Жалоба Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 13:15 Очередная иллюстрация к методу чУмNick'а : Ути какая замечательная пленочка... хлаз радует. Блокада? Шот я ее плохо вижу. То есть совсем никак не вижу. Цитата
Schirevov Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 13:15 Жалоба Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 13:15 АВ блокада 3ст. Где на этой плёнке полная поперечная блокада? Цитата
Crocus Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 17:18 Жалоба Опубликовано 26 Декабря, 2009 в 17:18 Извиняюсь!Зубцов P не обнаруживается-можт это ритм из AV-соединения? Извиняюсь-смотрел без увеличения.PR вроде одинаковые. Извиняюсь-смотрел без увеличения.PR вроде одинаковые. Цитата
andrey Опубликовано 27 Декабря, 2009 в 06:44 Жалоба Опубликовано 27 Декабря, 2009 в 06:44 Р есть,только амплитуда низкая. Цитата
advanced Опубликовано 27 Декабря, 2009 в 09:19 Жалоба Опубликовано 27 Декабря, 2009 в 09:19 Р есть,только амплитуда низкая. P есть, только АВ-блокады нет, где вы ее увидели? Ритм, возможно, предсердный, т.к. P + в I, сгл. (возможно, +-) во II и - в III. По первой пленке... По второй пленке... Ну а на третьей пленке... Опять скажите, что я к вам придираюсь , тем не менее: по первой пленке - не стоит такие ЖЭС называть интерполированными, по второй пленке - где вы там увидели БПН? Ну а на третьей пленке все же НЖЭС я думаю (АВ-узловые скорее всего). Цитата
Medik777 Опубликовано 27 Декабря, 2009 в 09:32 Жалоба Опубликовано 27 Декабря, 2009 в 09:32 На пленке красивый нижний инфаркт Цитата
Schirevov Опубликовано 6 Января, 2010 в 21:55 Жалоба Опубликовано 6 Января, 2010 в 21:55 Пардон за качество плёнки. М. 69лет. Жалобы на жгучие, давящие боли за грудиной в течение 2-х недель (за это время никуда не обращался). Со слов больного, ранее таких болей не наблюдал. Боль то усиливается, то ослабевает. Принимал корвалол (г-рит, помогает). СП вызвали родственники (с боем). Анамнез: карты нет, сам не помнит. Нууу...ГБ (регулярно ничего не принимает, когда приспичит - капотен)... ДЭП (куды ж без него-родимого)...инфаркты, инсульты, диабет отрицает. Об-но: сознание ясное; кожные покровы N окраски; зрачки N, симм.; менингиальных и очаговых с-мов не наблюдается; SpO2 = 97 %, АД 150/90 (раб.), ЧСС = 100, ЧД = 18. Цитата
MR112 Опубликовано 6 Января, 2010 в 22:50 Жалоба Опубликовано 6 Января, 2010 в 22:50 Какое то старо-ишемическое все. И низенькое. Там конечно лехко предположить что то перехоженно-неухоженное и о стенокардии можно вести дискуссию. Но пойду своим путем, там какого нить перикардита неа? Цитата
Schirevov Опубликовано 6 Января, 2010 в 22:57 Жалоба Опубликовано 6 Января, 2010 в 22:57 ...там какого нить перикардита неа? Нет, перикардита там нету. А вот инфаркт... Цитата
Referentum Опубликовано 6 Января, 2010 в 23:00 Жалоба Опубликовано 6 Января, 2010 в 23:00 Опять скажите, что я к вам придираюсь , тем не менее: по первой пленке - не стоит такие ЖЭС называть интерполированными, по второй пленке - где вы там увидели БПН? Ну а на третьей пленке все же НЖЭС я думаю (АВ-узловые скорее всего). У меня на экране не возможно ЭКГ увеличить - такое мелкое, что мне с моего компа виден маленький з.r в V1 - если не так, то БПНПГ можно снять (кликаю на пленку - вылазит сайт без ЭКГ, нажимаю на кнопку "загрузить" - пишет "Ошибка"). Интерполированные, потому что они примерно в середине интервала R-R, хотя последующего комплекса основного ритма не снято. Это предположение, имеющее право на жисть. Короче, надо как-то выкладывать, чтобы была возмжность их увеличивать! Я со своего 15" экрана плохо вижу.((( 1 1 Цитата
MR112 Опубликовано 6 Января, 2010 в 23:04 Жалоба Опубликовано 6 Января, 2010 в 23:04 Нет, перекардита там нету. А вот инфаркт.... А мне кажется что перикардит подозревать мона (низко все уж очень и болит долго. На изменение положения боль реагирует?), если постинфарктный- то "старый" (на V1-4, а вот все Т на V, кроме V1 по низам - длительная ишмия). Но спорить я не буду. Мы ЭКГ тока учимся и самостоятельно, эээ уже лет так 8 правда... Атвет хачу. Цитата
Referentum Опубликовано 6 Января, 2010 в 23:17 Жалоба Опубликовано 6 Января, 2010 в 23:17 Диффузные изменения передней стенки левого желудочка (скорее, ишемического характера). Необходима динамика, но на острое ишемическое повреждение не тянет однозначно! Возможны рубцовые изменения переднесептальной области, но, помимо прочего, мне кажется, что еще имеет место дефект снятия ЭКГ (нарушение топики наложения грудных электродов). 1 1 Цитата
Crocus Опубликовано 7 Января, 2010 в 07:50 Жалоба Опубликовано 7 Января, 2010 в 07:50 В V2-v4 дугообразный подьем ST,только уже сниженный после острейшей стадии.Может все-таки был передне-перегородочный инфаркт? Цитата
Referentum Опубликовано 7 Января, 2010 в 09:23 Жалоба Опубликовано 7 Января, 2010 в 09:23 В V2-v4 дугообразный подьем ST,только уже сниженный после острейшей стадии.Может все-таки был передне-перегородочный инфаркт? По опыту просто скажу - ни на острую, ни подострую стадию ОИМ это не похоже, причем в действительности подъема ST там нет: сегмент на изолинии. Часто встречал бабулек-дедулек с ИБС, ПИКС с постоянными подобными изменениями. Вот если бы форма з.T была бы чуток иная (чуть заострена вершина, чуть равносторонней и поуже форма) - тогда это другой вопрос. Хотя, как было сказано выше- необходимо динамическое наблюдение и дополнительные методы исследования (ультразвук, сцинтиография, биохимия и т.п.). 1 3 Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Февраля, 2010 в 09:12 Жалоба Опубликовано 16 Февраля, 2010 в 09:12 Просто пленка попалась. Несложная, но наглядная. Не для кардиологов и иже с ними, а так, всем посмотреть. Цитата
Франсуа Опубликовано 16 Февраля, 2010 в 11:41 Жалоба Опубликовано 16 Февраля, 2010 в 11:41 Как много всего на вашей пленке. Заднедифрагмальный Q-ИМ, ФП, ЭКС, нарушение детекции с формированием сливных комплексов. ЭКС вероятно, по поводу МАС был установлен. А год какой? Пленка выглядит почти ровесницей Эйнтховена По поводу ЭКГ от Shirevov - заурядная ЭхоКГ с высокой вероятностью решит все вопросы. Анамнез, жалобы, клиника представлены, к сожалению, слабовато. Тем не менее, ишемическое происхождение изменения должно рассматриваться в первую очередь. Цитата
MR112 Опубликовано 16 Февраля, 2010 в 14:39 Жалоба Опубликовано 16 Февраля, 2010 в 14:39 Как много всего на вашей пленке.... А год какой? Пленка выглядит почти ровесницей Эйнтховена Согласен. Инфаркт, экстрасистолы... И надо бы переснять. И еще, этот ЭКГ прямым ходом в помойку. Или если официально никак, то: "Да не знаю я ничего, работал, работал а потом как то неожиданно сломался..." Тут же в кабинете пока никто не видит. Цитата
andrey Опубликовано 17 Февраля, 2010 в 05:33 Жалоба Опубликовано 17 Февраля, 2010 в 05:33 Только это наверное не ритмированое ТП.F волны видны. Цитата
чУмNick Опубликовано 17 Февраля, 2010 в 06:45 Жалоба Опубликовано 17 Февраля, 2010 в 06:45 ...экстрасистолы...Ну... Не совсем....Пленка выглядит почти ровесницей Эйнтховена...Записано на струнном гальванометре! На самом деле годовалой давности пленка, хранилась видать плохо... А может рыбу в нее заворачивали... ...И надо бы переснять. И еще, этот ЭКГ прямым ходом в помойку...Гыыы! Подстрекательство к саботажу и уничтожению раритетов! Зачем же переснимать - все чего надо и так видно. А если у нас все подобное на помойку выносить - так и будем сидеть в голых стенах, ага! Цитата
advanced Опубликовано 17 Февраля, 2010 в 12:06 Жалоба Опубликовано 17 Февраля, 2010 в 12:06 Только это наверное не ритмированое ТП.F волны видны. Да. Цитата
Франсуа Опубликовано 20 Февраля, 2010 в 06:48 Жалоба Опубликовано 20 Февраля, 2010 в 06:48 Только это наверное не ритмированое ТП.F волны видны. Это крупноволновая фибрилляция предсердий. F - с частотой 500 в минуту? Цитата
advanced Опубликовано 20 Февраля, 2010 в 16:35 Жалоба Опубликовано 20 Февраля, 2010 в 16:35 Это не ФП, потому что 1) волны одинаковые 2) следуют строго регулярно, да и частота не 500. Так что это ТП, вероятно, атипичное. Цитата
Dramamin Опубликовано 20 Февраля, 2010 в 17:24 Жалоба Опубликовано 20 Февраля, 2010 в 17:24 Ну... Не совсем. Записано на струнном гальванометре! На самом деле годовалой давности пленка, хранилась видать плохо... А может рыбу в нее заворачивали... А высохшие капли - это слезы снимавшего. Или читавшего . 1 Цитата
Франсуа Опубликовано 21 Февраля, 2010 в 00:04 Жалоба Опубликовано 21 Февраля, 2010 в 00:04 Это не ФП, потому что 1) волны одинаковые 2) следуют строго регулярно, да и частота не 500. Так что это ТП, вероятно, атипичное. Волны фибрилляции тоже могут быть относительно правильные и регулярные. Частота их здесь, как не меряй, меньше 400 (самая-самая верхняя граница ТП) не выйдет. Посчитайте. Кроме того, RR неравные даже там, где можно предположить ТП 2:1. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.