Перейти к содержанию

Наш ответ Чемберлену Циммерману .


земский_врач

Рекомендуемые сообщения

Кроме того, обратите внимание на ST в грудных отведениях - там тоже элевация ST, просто еще не успевшая принять привычных очертаний "кошачьей спинки".

"А вот слона-то я и не заметил"(с)

Спасибо, чУмNick, за такую интересную ЭКГ! *117

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Чумник провокатор...как БВ *106

Гыыыы! Только отчаянная, беспардонная и неприкрытая лесть чудом спасла Андрея от неминуемой баниции! *21
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 месяц спустя...

Женщина 67 лет. Массивная ТЭЛА. Через 4 минуты после регистрации этой ленты возникла асистолия.

Реанимация - без успеха.

Скорость -25 мм/сек.

42d2b17a373b.jpg

09b69aa9d6d8.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 6 месяцев спустя...

Мужчина 64 лет. Жалобы на остро возникшую , 2 часа назад, общую слабость.

На ЭКГ: дистальный тип полной поперечной блокады. Водитель ритма ,вероятно, расположен в передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Частота ритма предсердий-100 в минуту.

Частота ритма желудочков - 24 в минуту.

Скорость записи 25 мм/сек.

 

e2a0db8d4fa2.jpg

 

09d4a8e1c6e0.jpg

 

74180c71ed15.jpg

 

 

Тот же случай ,спустя 7 часов .Водитель ритма переместился, по-видимому, в правую ножку пучка Гиса.

 

c8c7831256c7.jpg

 

de8bdbb29314.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А почему мне кажется что это серии узловых комплексов с ааберрантным проведением? *129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Больной около 60 лет с жалобами на сердцебиение, со стабильной гемодинамикой. Такое сердцебиение возникало неоднократно и ранее, купировалось введением новокаинамида и изредка ЭИТ. В анамнезе (по выпискам) WPW синдром с пароксизмами мерцания и антидромной тахикардии. По предыдущим ЭКГ такая же картина. Пароксизм купировался на 2 мл новокаинамида 10 %.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...там ДПП *127
ДПП это просто ДПП... Лишний кусок проводящей ткани в ненужном месте. Аритмия-то какая тут была до восстановления синуса на послежднем "сэмпле", э? *105*106

Занятная пленка, вот уже пару дней туда-сюда кручу, зрение сажаю и мозг морщу...

ФП со сбросом то по ДПП, то через АВС? - А чего такая регулярность?

ТП с тем же? - Так не маячат отчего-то достоверные F...

Антидромная АВРТ? - А чего ж она заведется - и глохнет, и тут же вновь заведется - глохнет... И к чему тогда "сливноватый" комплекс (8-ой на третьей пленке)?

 

*90 Хочется плюнуть и согласиться с ФП+ДПП... *103

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

2-ая и 3-ая пленка записана на фоне лечения новокаинамидом. Я так подумал что периодически прекращается проведение по ДПП и АВ-тахикардия начинает проводиться обычным путем, при восстановлении проводимости по ДПП опять возникает антидромная АВРТ. И так до купирования пароксизма.

Сливной комплекс на 3-ей пленке я не вижу...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...
...на фоне лечения новокаинамидом...

...Сливной комплекс на 3-ей пленке я не вижу...

ОписАлся, да... Комплекс на второй пленке, конечно же. *83

 

Согласился, что это ФП+WPW... Примерно такой? *90

leb1.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Откуда эти вырезки если не секрет ?

И все таки почему такая регулярность ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Откуда эти вырезки если не секрет ?

И все таки почему такая регулярность ?

Вырезка, это так сказать "из меня раннего". *127 Попробуйте кликнуть на картинку.

А вот регулярность... Ну не знаю, не могу пока докумекать чего-то внятного. *90*83*129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...
...не могу пока докумекать чего-то внятного...
С любезного разрешения автора унес его пленку на консилиум. Коллективный разум все-таки тоже высказался за ЖТ.

Итоговое заключение - "Фибрилляция предсердий, нормоформа. Парасистолическая ЖТ с ЧЖС=200, единичные и парные желудочковые парасистолы, единичные сливные сокращения. Восстановление синусового ритма, ЖЭ сохраняются".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да, в общем то все складывается и объясняется. И все же мне как-то мерещатся отрицательные р во II отв. стоящие за комплекcом QRS и напоминающие антидромную тахикардию. На ЖЭ на фоне синусового ритма комплекс все же другой. Хотя спорить не буду.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...мерещатся отрицательные р во II отв. стоящие за комплекcом QRS и напоминающие антидромную тахикардию...
Ретроградные Р' запросто могут быть при ЖТ, если имеется ВА-проведение по АВ-узлу.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 месяца спустя...

Свт переходит в полную ав блокаду,пр. и жел.экстр ,есть аберрантные .По моему еще ИМ нижней стенки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

это попытка купировать пароксизм с помощью атф. Инфаркта не было.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 месяц спустя...

Вроде как зубцы Р видятся, ЭКС, видимо, установили по поводу АВ блокады 3ст. Подвох предполагается, коль пленка тут, но я ничего такого не заприметила.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...