Асенька Опубликовано 25 Января, 2009 в 13:55 Жалоба Опубликовано 25 Января, 2009 в 13:55 так вроде решили ж, что это - ВПВ, причина которого - врожденные дополнительные пути проведения между предсердиями и желудочками Цитата
555555 Опубликовано 26 Января, 2009 в 07:58 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2009 в 07:58 Да кто вам сказал что при ЖТ абсолютное д.б. равенство? Не обязательно! Нет, обязательно. В голове держим ВПВ, поэтому верапамил, дигоксин вычеркиваем сразу, новокаинамид- согласна, комплекс широкий, противопоказан, остается кордарон. Цитата
Bembis Опубликовано 26 Января, 2009 в 08:03 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2009 в 08:03 Да кто вам сказал что при ЖТ абсолютное д.б. равенство? Не обязательно! Но тут же совсем и абсолютно криво . да и частота... Цитата
advanced Опубликовано 26 Января, 2009 в 09:06 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2009 в 09:06 Действительно, фибрилляция - вот только это не шутки, потому, что может закончиться ФЖ. Первое, что я бы сделал в такой ситуации - ЭФИ, определить "степень риска" для этого ДПП, и лучше бы абляция... Потом лечить ФП. Цитата
Bembis Опубликовано 26 Января, 2009 в 09:09 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2009 в 09:09 лучше бы абляция... как то не прилично звучит... Кстате а как правильно на русском абеляция или без е? Цитата
Geka Опубликовано 26 Января, 2009 в 10:02 Автор Жалоба Опубликовано 26 Января, 2009 в 10:02 Коенчно, подмосковные коллеги были правы, говоря, что это "ваще фибрилляция", имея ввиду фибрилляцию предсердий. И полечили правильно..Есть все-же медицина за МКАД!!! А я бы все-равно рискнул бы начать с АТФ, что-бы сомнения исчезли полностью... Цитата
чУмNick Опубликовано 26 Января, 2009 в 10:33 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2009 в 10:33 что "угу"? Дайте заключение по этой ЭКГ...Знаешь, не всегда в выходной праздничный день можно требовать более внятных ответов! Тем более ж, что их дали уже, неоднократно! ФП + WPW...Насчет АТФ сомневаюсь... Скорее выбирал бы так (по степени уменьшения предпочтений): кордарон - новокаинамид - ЭИТ. ...Первое, что я бы сделал в такой ситуации - ЭФИ, определить "степень риска" для этого ДПП, и лучше бы абляция... Потом лечить ФП."Страшно далеки они от народа!" (с) Если не секрет - какое ЭФИ предлагаете сделать до купирования ФП? как то не прилично звучит... Кстате а как правильно на русском абеляция или без е?"Хорошее дело абляцией не назовут!" (с) Звучит не очень, но приходится терпеть:"...Яндекс. Словари: АбЕляция Опечатка? Возможные варианты написания: абляция ("Медицина") апелляция ("Общая лексика") реляция ("Общая лексика") табуляция ("Общая лексика")..." При дамах можно пользоваться эвфемизмом "деструкция" Цитата
advanced Опубликовано 26 Января, 2009 в 16:12 Жалоба Опубликовано 26 Января, 2009 в 16:12 Если не секрет - какое ЭФИ предлагаете сделать до купирования ФП? Почему до купирования? После! Купировать пароксизм, как Вы предложили, потом абляция ДПП, потом лечение ФП. Цитата
чУмNick Опубликовано 28 Января, 2009 в 12:53 Жалоба Опубликовано 28 Января, 2009 в 12:53 ...абляция ДПП, потом лечение ФП...Нередко после абляции ДПП исчезает необходимость в лечении ФП. Например, как было ЗДЕСЬ (с) чУмNick & Co. Цитата
advanced Опубликовано 28 Января, 2009 в 17:56 Жалоба Опубликовано 28 Января, 2009 в 17:56 Интересно, с чем это связано? Цитата
MYG Опубликовано 28 Января, 2009 в 19:25 Жалоба Опубликовано 28 Января, 2009 в 19:25 А не знает никто. Однако достоверно известно, что частота выявления ФП при ВПВ выше, чем в популяции. М. б. с ремоделированием предсердий на фоне частых пароксизмов тахикардии. Цитата
чУмNick Опубликовано 29 Января, 2009 в 15:02 Жалоба Опубликовано 29 Января, 2009 в 15:02 А не знает никто. Однако достоверно известно, что частота выявления ФП при ВПВ выше, чем в популяции...Угу! И известно, что у ряда пациентов после абляции ДПП ПМА проходят. Наличие ДПП увеличивает электрическую гетерогенность предсердий, но вот точные механизмы дискутируюцца: "...Важным вопросом, который в настоящее время еще далек от того, чтобы быть полностью решенным, является выяснение того, каким образом наличие ДПП повышает уязвимость предсердий. Высказывается предположение, что быстрые желудочковые ответы через ДПП могут каким-то образом поддерживать ПМА [1], однако тонкие механизмы этого процесса остаются невыяснен ными. Jackman et al. [17] смогли продемонстрировать возможность microre-entry в разветвлениях ДПП, как причины ПМА. В этом случае исчезновение ПМА после КА ДПП может быть обусловлено устранением гетерогенности в нем. Все же этот механизм вряд ли может быть универсальным..." (с) Локшин et al. Цитата
Гость syava Опубликовано 5 Марта, 2009 в 21:20 Жалоба Опубликовано 5 Марта, 2009 в 21:20 диференцируем с предсерд.тахи с аберацией ав атидромной тахи т\п 1к1 ф\п жел.тах желательно было бы сделать экг с задержкой вдоха плюс экг этого больного на нормальном ритме ддя сравнения комплексов конечно бы всем все бы стало ясно если можно было сделать чрезпищеводное снятие экг (почему на ксп нет) четкого диагноза без пищевод отведения поставить нельзя можно лишь предпологать о ф\п с впв и тут начинается годание на кофейной гуще аможет это а может то гемодинамика стабильна так как молодой здоровый парень -компенсирован а лечим на догосп этапе как тахи с широкими крс лидокаин атф новокаиномид кордарон кардиовер сия Цитата
advanced Опубликовано 6 Марта, 2009 в 17:17 Жалоба Опубликовано 6 Марта, 2009 в 17:17 диференцируем спредсерд.тахи с аберацией ав атидромной тахи т\п 1к1 ф\п жел.тах отдифференцировали уже Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.