чУмNick Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:08 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:08 Сразу успокою - это не технически-организационная "засада", а одна (пока что одна) из серии записей, сделанных ЭКГ-аппаратом, абсолютно правильно подсоединным к человеку. Тем не менее, бывает, что и в таких условиях пишется что-то сюрреалистическое. 50 мм/сек, 10 мм/мВ Цитата
feldsher199 Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:34 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:34 Думаю, что это идиовентрикулярный ритм при ну очень неумеренной гиперкалиемии. Грудные хотелось бы увидеть. Цитата
DrDoroshenko Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:59 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:59 снят зажим с аорты Цитата
Nise Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:59 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 09:59 Поменять ЭКГ и.. пациента. Кто из них врет! Цитата
MYG Опубликовано 21 Июля, 2008 в 12:35 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 12:35 По виду - идиовентрикуляр, возможно и впрямь из-за гиперкалиемии. Но может это "ритм умирающего сердца", скажем при массивном ИМ Цитата
чУмNick Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:22 Автор Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:22 Вот если не считать загадочного для меня "зажима на аорте" (чего конкретно имелось в виду после запуска?), то во всех остальных ответах увидел по здравому зерну (у MYG'а - зернище! )... Особенно мне понравилась идея про "поменять"! Хотя и не ЭКГ или пациента (точнее пациентку), но поменять не помешало бы! Цитата
Bembis Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:53 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:53 чУмNick сказал: Вот если не считать загадочного для меня "зажима на аорте" Почему бы и не нет после или до снятия турникета при АИК и операции на открытом сердце? Как раз и гиперкалиемия... Да и не изолиния там должна быть? Т.е. может быть изображение не очень интенсивного НМС? Хотя наверное нет - активность електрическая имеется. Скажем так - быстрый идеовентрикулярный ритм и просто работа контрпульсатора в режиме диастолического усиления 1:1 ? Цитата
feldsher199 Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:56 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 14:56 чУмNick сказал: Хотя и не ЭКГ или пациента (точнее пациентку), но поменять не помешало бы! Батарейку? Цитата
QRST Опубликовано 21 Июля, 2008 в 15:09 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 15:09 Это ЭКГ во время выполнения смертной казни в США "техасским коктейлем"? Хотя вид пленки скорее российский Возможно это ЭКГ во время СЛР, при ОМС, по этому и нет грудных. Цитата
Bembis Опубликовано 21 Июля, 2008 в 15:09 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 15:09 Наверное дошло - кардиоплегию засняли Цитата
росомаха Опубликовано 21 Июля, 2008 в 15:46 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 15:46 если бы не фраза Цитата это одна из серии записей, сделанных ЭКГ-аппаратом, абсолютно правильно подсоединным к человеку.,то ляпнул бы про реовазограмму. а так... передозировка препаратов калия? на фоне обширного ИМ?? Цитата
Bembis Опубликовано 21 Июля, 2008 в 16:00 Жалоба Опубликовано 21 Июля, 2008 в 16:00 Ув. Чумник, а сколько лет у больной? Цитата
DrDoroshenko Опубликовано 22 Июля, 2008 в 04:44 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 04:44 каждый день видим похожие картинки. Плегия - похоже, снят зажим после кустодиола - похоже (консол практически не дает сего), зажим плюс воздух - тоже похоже. Идея в том, что в условиях операций с ИК такие кривульки вполне и вполне... Дело может быть в калии, гипотермии, воздухе и т.д., не ясно, но где такое можно увидеть - приходите, рад буду показать . Если все дело в помирашке (идио перед изолинией) - слишком просто, хотя, конечно, так и выглядит, но тогда это без загогулины Цитата
чУмNick Опубликовано 22 Июля, 2008 в 06:03 Автор Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 06:03 DrDoroshenko сказал: ...рад буду показать...Ну и показали бы что-нить интересненькое, познавательно-развлекательное Цитата ...Если все дело в помирашке (идио перед изолинией) - слишком просто, хотя, конечно, так и выглядит, но тогда это без загогулиныКак же без загогулины, вон их сколько на картинке! Или хотите их закорюками обозвать? А насчет - слишком просто, так это ж все относительно, Вам просто, мне - караул! "А бывает и наоборот!" (с) _______________________________________________________________________________________________________________________________ Ну, то что человек (дама, 58 лет) с такой ЭКГ картинкой не живет или живет "нызенько-нызенько" сомнений ни у кого не вызывает (что до этого было - попозже). В представленный данный конкретный момент записи она и не жила (по крайней мере на внешний взгляд), за что и подвергалась СЛР с Закрытым Массажем Сердца, который и отразился на картинке. А поменять ИМХО массажиста нужно, судя по картинке уже похоже устал - и качает неритмично и нужную частоту не держит! Цитата
DrDoroshenko Опубликовано 22 Июля, 2008 в 07:18 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 07:18 Супер! с меня причитается что-нибудь интересное. будем ждать протокол вскрытия Цитата
feldsher199 Опубликовано 22 Июля, 2008 в 07:22 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 07:22 чУмNick сказал: А поменять ИМХО массажиста нужно, судя по картинке уже похоже устал - и качает неритмично и нужную частоту не держит! Предлагал же я батарейку поменять Цитата
чУмNick Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:30 Автор Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:30 "Эта музыка будет вечной - если я заменю батарейку!" (с) Увы - батарейки не помогли! А вызвала к больной в отделение кардиологии м/с с поводом "плохо" (поубывав бы!). Сняли ЭКГ (50 мм/сек, 10 мм/мВ): № 1 Но пока снимали быстро стало не "плохо", а "совсем плохо"... Вот последовательные по времени кусочки записи от конечностей (пардон, грудная клетка была занята): № 2 а потом - вот так № 3 а потом - уже показанное № 4 потом - во как (NB! 25 мм/сек) № 5 и наконец - № 6 ... RIP. Цитата
mishka_naservere Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:32 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:32 желудочковый ритм, можно даже сказать тахикардия, если считать нормальным для желудочков 40. Причин масса. ИМХО относительная или абсолютная гиперкалиемия. У меня был пациент с похожей ЭКГ. Держал давление 100/60 и отвечал на вопросы, правда недолго - в машине остановился. Цитата
чУмNick Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:46 Автор Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:46 mishka_naservere сказал: желудочковый ритм, можно даже сказать тахикардия...Э-э-э... Вы какой кусочек имеете в виду? Счас я их пронумерую для простоты обозначения... Цитата
DrDoroshenko Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:49 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 08:49 протокол, протокол Цитата
Bembis Опубликовано 22 Июля, 2008 в 10:37 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 10:37 чУмNick сказал: Э-э-э... Вы какой кусочек имеете в виду? Счас я их пронумерую для простоты обозначения... Очевидно коллега имеет ввиду тот отрезок, где адекватный НМС или там где по мелкому фибрльнула. Но почему он не прав - дадим шанс самому подумать. Ну вот думал же я, что здесь НМС, просто зубцы маленькой амплитуды сбили с толку и поетому допустил, что кто то с них, шаловливими ручками, ВАБК засинхрил. А DrDoroshenko прав - такое так часто при разных этапах ИК, что и не всегда и толком обяснениями кто либо занимается. Цитата
чУмNick Опубликовано 22 Июля, 2008 в 13:34 Автор Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 13:34 DrDoroshenko сказал: протокол, протокол Щаз! Патан. протоколы изготавливаются только в понедельник, а дело было в субботу, а похоронить в данной конкретной ситуации надо было в течении суток... Ежели что узнаю - поделюсь. Цитата ...DrDoroshenko прав - такое так часто при разных этапах ИК...И MYG крайне прав. Сильно схоже с "ритмом умирающего сердца", охреневшее состояние которого видимо в чем-то аналогично с постАИКнутым. Цитата
mishka_naservere Опубликовано 22 Июля, 2008 в 13:46 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 13:46 Я имел в виду тот кусок, который был изначально, т. е. номер 4, т. к. на момент написания моего ответа дополнительных пленок не было 8). Так больше на массаж похоже, хотя хрен его знает ;) Если найду похожую пленочку, о которой говорил - выложу. Там без анамнеза диагноз поставить трудно 8) Цитата
Гость pass59 Опубликовано 22 Июля, 2008 в 16:26 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 16:26 Да ладно вам, ребяр... Нормальный нижний инфаркт. А то, что не сразу, так... Цитата
andrey Опубликовано 22 Июля, 2008 в 18:17 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2008 в 18:17 Да , "очаговые" изменения присутствуют.То есть -быстрая аклюзия артерии крупного диаметра,фибриляция.... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.