Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Доброго времени суток коллеги!Возможно ли произвести электрокардиоверсию дефибрилятором зол при различных нарушениях ритма с нарушением гемодинамики, если да, то опишите как и в какой режим переводить!С ДКИНом все просто смочил, наложил, выставил режим и стрельнул, но ДКИНы по-тихоньку уходят в прошлое, а заменяют золлами!

Просто был случай водитель маршрутки резко поплохело, холодный мокрый, на ЭКГ желудочковая тахикардия ЧСС 240 в мин и аритмогенный шок, а у меня был золл, но там нет кардиоверсии! Повез по витальным с двумя перефирическими катетерами на кордароне и допамине, довез живого!Но в данном случае кардиоверсия абсолютно показана, возможно ли это было сделать золлом?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Золл выпускает десяток версий дефибрилляторов, начиная с AED и вплоть до самых продвинутых. На всех машинках, которые попадались мне кардиоверсия возможна. У Вас какая?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
на ЭКГ желудочковая тахикардия ЧСС 240 в мин и аритмогенный шок, ...... на кордароне и допамине, довез живого!
А лидокаином тут не лучше ли было ритм на место ставить? Кордарон, и похоже капельно, когда там подействует....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нарыл по R и M серии видяхи в гугле с алгоритмами работы. Вещь интересная, практичнее тех, с которыми работал пару лет назад. Забейте в гугле название своего ДФР и переключитесь на вкладку видео. Может там есть что для Вас интересное.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Золл выпускает десяток версий дефибрилляторов, начиная с AED и вплоть до самых продвинутых. На всех машинках, которые попадались мне кардиоверсия возможна. У Вас какая?

В тот момент на бригаде был AED Pro

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Просто был случай водитель маршрутки резко поплохело, холодный мокрый, на ЭКГ желудочковая тахикардия ЧСС 240 в мин и аритмогенный шок, а у меня был золл, но там нет кардиоверсии!

тут можно было не выбирать режим. От вас требовалось только наложить электроды и далее следовать голосовым подсказкам.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Согласен с Жэкой - по моему данная машинка, увидев ЖТ, сама бы набрала заряд и предложила шандарахнуть когда нужно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Выходит, что я ошибся с тактикой?Что ж, спасибо большое за разъяснение!

 

Учту это все на будущее! *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вчера на пятиминутке как раз рассказали, как бригада шандарахнула Zoll AED при желудочковой тахикардии и гипотонии, в итоге смерть пациента. Нет там функции кардиоверсии. Нет синхронизации заряда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Нет там функции кардиоверсии. Нет синхронизации заряда.
Печально, вроде такая серьезная фирма, а аппарат однобокий. Это не серьезно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Этот вариант - для общественных мест.Те. могут пользоваться непрофессионалы или парамедики. Для спецов выпускаются более функциональные аппараты.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Страшилки какие рассказывают вам *135

AED не может шарахнуть на нарушения ритма, отличные от прописанных в программе:

"Нарушения ритма, требующие дефибрилляции: фибрилляция желудочков с амплитудой >100 мкВ и желудочковая тахикардия с широким комплексом QRS c частотой более 150 уд./мин у взрослых и более 200 уд./мин у детей". В противном случае аппарат просто не наберет заряд. Ну ежели конечно шаловливые ручки не настроили его так, что он и синус будет распознавать как аритмию, требующую дефибрилляции *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Голословным не буду, Zoll , наложить, включить, шарахнуть... Кстати, по ТЛТ, может надо кому будет... Качать тут ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В противном случае аппарат просто не наберет заряд.
А использовать, как дефибриллятор начала 90-х годов не получится? Когда мозг был в голове у врача, а не в корпусе ДФР? Просто набрал заряд нужной силы и когда надо врач сам стрельнул.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллега Антал, это AED -автоматический наружный дефибриллятор - у него совершенно другое предназначение, по идее изначально, по задумке разработчиков, он не предназначен для медиков, а создан для обычных прохожих - посетителей супермаркетов, аэропортов, кинотеатров, оказавшихся на месте внезапной смерти, посему ему нужен именно свой мозг, а не чей то еще. А для врача с мозгом выпускают, например, М-серию дефибрилляторов, где как раз все для парамедика/медика.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

К сожалению не все врачи с мозгом. По наблюдениям у большинства какой то животный страх перед электричеством. Сюда входят АЕДы, а о дефиках эксперт класса вообще молчу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В нашей больнице АНД даже в одной операционной положили :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... Просто был случай водитель маршрутки резко поплохело, холодный мокрый, на ЭКГ желудочковая тахикардия ЧСС 240 в мин и аритмогенный шок, а у меня был золл, но там нет кардиоверсии! Повез по витальным с двумя перефирическими катетерами на кордароне и допамине, довез живого!Но в данном случае кардиоверсия абсолютно показана, возможно ли это было сделать золлом?

А что мешало вам провести кардиоверсию имевшимся дефибриллятором сразу, вместо того, чтобы ставить над пациентом небезопасные эксперименты?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Итого:

Имеем

1. "Черный" Золл ( AED Pro)

2. ЖТ.

ЖТ черный Золл ловит "в лет" и тут не надо думать - надо "кнопочку нажать".

Если только Вы НЕ;

1. Забыли на подстанции многоразовые электроды для ЭИТ

2. Забыли на подстанции одноразовые прокладки для многоразовых электродов

3. Забыли на подстанции одноразовые электроды для ЭИТ

4 И даже детские электроды забыли....

5 Если вдруг ЖТ "не ловится"и в Ваших руках мало силы, чтобы ОДНОВРЕМЕННО нажать две кнопочки сбоку от основного экрана и продержать их пару секунд для включения "ручного режима"

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

  1. Ни чего я не забыл, просто был не уверен в нем, а правильнее сказать не знал, что он может стрельнуть ЖТ. А был бы допустим дефибрилятор ДКИ стрельнул бы не раздумывая!Спасибо за разъяснение, буду знать!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Несколько лет назад жалоба от населения: бригада приехала на вызов (смерть в присутствии). Далее из жалобы примерно так: "прибор человеческим голосом просил медиков, что, мол, подключите электроды. А они тыкали их в него и не могли вставить. Когда же спустя 5-6 минут установили, то прибор сказал: наклейте электроды на пациента. Медики начали поливать грудь водой, потом электроды не клеились" и т.д.

 

Lifepack 1000.

 

Как видите, даже электроды не забыли. Проблема была в прокладке между дефибриллятором и пациентом...

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...бригада шандарахнула Zoll AED при желудочковой тахикардии и гипотонии, в итоге смерть пациента...
Ну так, коль голову иль мозги не иметь, можно и амидом в двадцатке чистоганом болюсом постоянную форму ФП лечить...

А можно СЛР проводить прям на асфальте при множественных ножевых, в том числе и проникающих... А что из того, что из ран при компрессиях волнами истекает кровушка? Написано ж - качать, вот и качаем...

А можно пойти на эпизиотомию, потому как ножницы съехали с линии перинеотомии... Да и бог с тем, что родовые пути ешо не выбухають, да и анус зиять не начал... Да и роддом в 20 минутах езды... Не лезет же на свет Божий, зараза! Час уже сидим!!! А оно не лезет...

Да много чего можно в нашем немудрящем ремесле... Коль мозгИ на базе оставлять...

И вообще трудно искать чёрную кошку без фонаря... Особо когда её в комнате отродясь не було :))))

А у Вас, простите, ТЛТ тоже "на колешке" при подъезде к больнице без протоколу делають? Мне интересно просто... Может мы в Питере и правда дураки? Уж слишком различный подход у нас - на питерской 03 (прошу не путать с ОСМП и коммерсами города на Неве) и в регионах...

 

...АED не может шарахнуть на нарушения ритма, отличные от прописанных в программе... Ну ежели конечно шаловливые ручки не настроили его...

Учитель, приветствую! ТС, вроде, не отсылает нас с вами к АЕD... Вроде, он о Золлике как о многофункционале пишет:

Возможно ли произвести электрокардиоверсию дефибрилятором зол при различных нарушениях ритма с нарушением гемодинамики, если да, то опишите как и в какой режим переводить... ДКИНы по-тихоньку уходят в прошлое, а заменяют золлами...

 

Хм, приколец: воистину - гром грянул и лишь тогда мужик перекрестился *116

Всё по-нашему! Когда получил в руки, было не до изучения функционала...

Пока

...резко поплохело, холодный мокрый, на ЭКГ желудочковая тахикардия ЧСС 240 в мин и аритмогенный шок...

Не обижайтесь, ТС, пожалуйста! Я токмо любя... Уж слишком живой момент Вы затронули *120 Лично для меня - в молодое племя пытаюсь вколачиввть понимание, что голова нам дана не только для еды... И так больно бывает, когда он иль она: не опять, а знову...

 

...Проблема была в прокладке между дефибриллятором и пациентом...

Вот опять... А разве прокладки бригаде бы помогли? Сомневаюсь я однакО... Так ли нужны прокладки, когда голова у лекаря не в замесе?

 

...правильнее сказать не знал, что он может стрельнуть ЖТ. А был бы допустим дефибрилятор ДКИ стрельнул бы не раздумывая...
Простите, коллега, сомневаюсь я, что стрельнули даже ежели у Вас в руках был бы и ДКИ... Ибо, по-вашему, кардиоверсия иль ЭИТ на панели аппарата должна быть непременно, простите мою прямоту...

Мне всё ж думается, что ЭИТ это всё же процедура... Не? А какой там у Вас под мышкою аппаратище, дело, верно, десятое... Не? Ведь для ЭИТ ещё и премедикацию проводить надобно... Не? А потом уже стрелять... Ну, это мне так из Питера видится... Может, мы, канЭшь, и дураки здесь... И руководство из дураков... Но, отклонимшись от темы, у нас ФБ до сих пор к ТЛТ не принуждают... Ни в два лица, ни в одно... Зилтом кормим и в больничку... Прям на койку... Ждать "голубых кровей" времени жаль... Тем паче, их на весь мегаполис - раз-два и обчёлси....

А вот ЭИТ делаем :))) Даже в одно лицо... И Золликом, и ДКИшкой... Главное, понимание иметь, что Дж на кардиоверсии поменьше числом выставлять надобно... Я вот прошлым месяцем стучала... Золлом... Дядька глазки открыл опосля всего, тут и РКБ подоспела... Как-то так *128

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

С помощью ДКИ я как раз таки стрелял и в одно лицо, то что премедикацию делать надо для меня не новость!Просто я действительно не знал все функции дефибрилятора золл, поэтому не стал им пользоваться, о чем сожалею, но теперь буду знать, спасибо за разъяснение!Что касается электродов в золле то проблем с их наклеиванием у меня лично нет!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×