Matroskin

Так в том то и дело, что у меня в тот момент был AED pro. Ни в коем случае не обижался наоборот понял правильно, а минус ставил не я! Я вполне нормально отношусь к критике

Фибриляцию желудочков и безпульсовую желудочковую тахикардию он стреляет в автоматическом режиме после того, как распознает ритм! Что бы произвести кардиоверсию других нарушений ритма, как я понял и мне объяснили нужно перевести в ручной режим и плюс на золле нет функции синхронизации разряда! ДКИ же наоборот все выставляешь сам, что некоторых случаях удобней

С помощью ДКИ я как раз таки стрелял и в одно лицо, то что премедикацию делать надо для меня не новость!Просто я действительно не знал все функции дефибрилятора золл, поэтому не стал им пользоваться, о чем сожалею, но теперь буду знать, спасибо за разъяснение!Что касается электродов в золле то проблем с их наклеиванием у меня лично нет!

Ни чего я не забыл, просто был не уверен в нем, а правильнее сказать не знал, что он может стрельнуть ЖТ. А был бы допустим дефибрилятор ДКИ стрельнул бы не раздумывая!Спасибо за разъяснение, буду знать!

Выходит, что я ошибся с тактикой?Что ж, спасибо большое за разъяснение! Учту это все на будущее!

В тот момент на бригаде был AED Pro

Лидокаина нет уже который месяц

Доброго времени суток коллеги!Возможно ли произвести электрокардиоверсию дефибрилятором зол при различных нарушениях ритма с нарушением гемодинамики, если да, то опишите как и в какой режим переводить!С ДКИНом все просто смочил, наложил, выставил режим и стрельнул, но ДКИНы по-тихоньку уходят в прошлое, а заменяют золлами! Просто был случай водитель маршрутки резко поплохело, холодный мокрый, на ЭКГ желудочковая тахикардия ЧСС 240 в мин и аритмогенный шок, а у меня был золл, но там нет кардиоверсии! Повез по витальным с двумя перефирическими катетерами на кордароне и допамине, довез живого!Но в данном случае кардиоверсия абсолютно показана, возможно ли это было сделать золлом?

Если совсем вен нет, или они очень тонкие,то делаю в наружную яремную!Но это бывает редко когда совсем вен нет! Что касается ладонной поверхности то стараюсь туда не делать, потому что там вены извитые, бегают, легко лопаются и болезненное место, но когда выхода совсем нет, то делаю!

Это все понятно, в алгоритмах написано, но на пятиминутке зачитали, что результатов 14, 15 быть не может, а только 25,27,30 и 31 и не важно на какой диагноз, иначе ОМС штрафует и соответственно старший врач вызывает к себе если нет актива! Просто безумно жалко коллег из поликлиники у них и так работы непочатый край, а еще эти ни чем ни обоснованые активы! Если именно тяжелая реакция на стресс, типо что то внезапно случилось и у человека стресс, то да тут я полностью согласен, а если же это просто пьяная ссора, несчастная любовь или просто дифицит внимания и общения, то и не за чем я считаю!

Бесит, то что требуют оставлять актив на все подрят! Гипертонии, орви, поносы, дорсалгия это понятно и оправданно! Но на царапины или недельный запой без соматической патологии или невротические реакции это уж слишком!

Были признаки субэндокардиальной ишемии миокарда по боковой и верхушечной линии, поэтому и был выставлен такой диагноз И давящие боли за грудиной по-мимо одышки

Морфин тоже делал, боль прошла, ЧДД немного уредилось, но хрипы и высокое АД оставалось, поэтому после всей терапии что написал выше и ввел дроперидол

Выжил и успешно его госпитализировал!Это не загадка, а вопрос целесообразно ли было вводить дроперидол в данном случае? Явления отека уменьшились, АД снизилось!

Всем доброго времени суток!Был такой случай!В Общем ОКС без подъема ST, осложненный начинающимся отеком легких и АД 210/120, вся терапия по алгоритмам, кислород, перлинганит10 на 250 физ. расствора, фуросемид 120 мг в/в, морфин, загрудинные боли ушли, но одышки, хрипы и высокое АД сохраняется! После чего ввел дроперидол в/в медленно под контролем АД! Состояние улучшилось ЧДД уменьшилась, хрипы уменьшились, АД стало снижаться! Вопрос можно ли было вводить дроперидол?

Просто пациент находится в Рязанской области, а о оснащенности больницы мне неизвестно!Спасибо за ответы,попробую раздобыть телефон лечащего врача в больнице!

Доброго времени суток коллеги!Не из праздного интереса, а очень нужно! Знакомый попал в больницу с тяжелой двухсторонней пневмонией, в сочетании с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом!Подскажите пожалуйста!Какие препараты может подвести?

Обязательно, в данном случае лучше всего аденозин болюсом, но его убрали к сожалению!

А чем лечить икоту? с точки зрения патогенетического лечения надо блокировать вагус, поэтому атропин, платифилин? Или нейролептики?

Икота неукротимая!2 дня пил,как можно с таким вызывать?!

И дело тут ни в том что бы злить нейрохирургов, а дело в работе и оказании помощи!Я всех не обобщаю, но есть среди нейрохирургов особенно гкб 36 хамы и пофигисты!Вот почему многие врачи приемных покоев посмотрят, спокойно расспросят, если что ни так спокойно объяснят и расскажут,а некоторые даже когда полностью по делу привозишь начинают, орать, хамить и обзываться!

Наличие алкогольного опьянения, и если еще больной загружен, ни чего не помнит и у него нистагм и если еще при этои есть ссадины на голове не исключает наличия зчмт, на догоспитальном этапе данное состояние не отдифференцируешь!в 9 случаев из 10 будет все в поряде, а на 10 не дай бог ушиб мозга, субдуральная гематома, сдавление и добро пожаловать в мир иной!

В моем случае не было рвоты! Но была потеря сознания и амнезия! Плюс там голову и бодбородок шить!Так что тут как не крути заниматься с таким пострадавшим нейрохирургу!

Я ни когда не позволяю себе хамства в отношении пациенто и тем более коллег и ни когда не говорю ни чего в ответ! Просто совершенно неприятно и привез по делу, и помощь оказал правильную, и пациент не пьяный,и не бомж, а в итоге все-равно не прав и дурак!Ну не можешь и не хочешь работать, уйди и найди другое место!

Меня всегда добивало поведение нейрохирургов в 36 гкб, когда привезешь всего перевязаного и в воротнике и порой даже трезвых и вполне нормальных людей, вечно один и тот же ответ это пьянь и здесь нет ни чего!На позапрошлом дежурстве привез парня: катался на роликах на большой скорости и упал, ударившись со всей скорости и высоты собственно го роста об лежащую бетонную плиту, вообщем потеря сознания, кровищи море с головы, подбородка носа! И как всегда чудо доктор по фамилии Димитров сказал, что здесь нет ни чего и в экстренной госпитализации не нуждается, хотя парень вообще ни чего не помнит, что с ним произошло!И сказал что все мы дураки и страна дураков