Вот такая, понимашь, загогулина!

[чУмNick 1 347]

Сразу успокою - это не технически-организационная "засада", а одна (пока что одна) из серии записей, сделанных ЭКГ-аппаратом, абсолютно правильно подсоединным к человеку.

Тем не менее, бывает, что и в таких условиях пишется что-то сюрреалистическое. 50 мм/сек, 10 мм/мВ

[feldsher199 97]

Думаю, что это идиовентрикулярный ритм при ну очень неумеренной гиперкалиемии.

Грудные хотелось бы увидеть.

[DrDoroshenko 1]

снят зажим с аорты

[Nise 1]

Поменять ЭКГ и.. пациента. Кто из них врет!

[MYG 171]

По виду - идиовентрикуляр, возможно и впрямь из-за гиперкалиемии. Но может это "ритм умирающего сердца", скажем при массивном ИМ

[чУмNick 1 347]

Вот если не считать загадочного для меня "зажима на аорте" (чего конкретно имелось в виду после запуска?), то во всех остальных ответах увидел по здравому зерну (у MYG'а - зернище! )...

Особенно мне понравилась идея про "поменять"! Хотя и не ЭКГ или пациента (точнее пациентку), но поменять не помешало бы!

[Bembis 281]

Вот если не считать загадочного для меня "зажима на аорте"

Почему бы и не нет после или до снятия турникета при АИК и операции на открытом сердце? Как раз и гиперкалиемия...

 

Да и не изолиния там должна быть? Т.е. может быть изображение не очень интенсивного НМС? Хотя наверное нет - активность електрическая имеется. Скажем так - быстрый идеовентрикулярный ритм и просто работа контрпульсатора в режиме диастолического усиления 1:1 ?

[feldsher199 97]

Хотя и не ЭКГ или пациента (точнее пациентку), но поменять не помешало бы!

Батарейку?

[QRST 4]

Это ЭКГ во время выполнения смертной казни в США "техасским коктейлем"? Хотя вид пленки скорее российский

Возможно это ЭКГ во время СЛР, при ОМС, по этому и нет грудных.

[Bembis 281]

Наверное дошло - кардиоплегию засняли

[росомаха 50]

если бы не фраза

это одна из серии записей, сделанных ЭКГ-аппаратом, абсолютно правильно подсоединным к человеку.

,

то ляпнул бы про реовазограмму. а так... передозировка препаратов калия? на фоне обширного ИМ??

[Bembis 281]

Ув. Чумник, а сколько лет у больной?

[DrDoroshenko 1]

каждый день видим похожие картинки. Плегия - похоже, снят зажим после кустодиола - похоже (консол практически не дает сего), зажим плюс воздух - тоже похоже. Идея в том, что в условиях операций с ИК такие кривульки вполне и вполне... Дело может быть в калии, гипотермии, воздухе и т.д., не ясно, но где такое можно увидеть - приходите, рад буду показать . Если все дело в помирашке (идио перед изолинией) - слишком просто, хотя, конечно, так и выглядит, но тогда это без загогулины

[чУмNick 1 347]

...рад буду показать...

Ну и показали бы что-нить интересненькое, познавательно-развлекательное

...Если все дело в помирашке (идио перед изолинией) - слишком просто, хотя, конечно, так и выглядит, но тогда это без загогулины

Как же без загогулины, вон их сколько на картинке! Или хотите их закорюками обозвать?

А насчет - слишком просто, так это ж все относительно, Вам просто, мне - караул! "А бывает и наоборот!" (с)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

Ну, то что человек (дама, 58 лет) с такой ЭКГ картинкой не живет или живет "нызенько-нызенько" сомнений ни у кого не вызывает (что до этого было - попозже).

В представленный данный конкретный момент записи она и не жила (по крайней мере на внешний взгляд), за что и подвергалась СЛР с Закрытым Массажем Сердца, который и отразился на картинке.

А поменять ИМХО массажиста нужно, судя по картинке уже похоже устал - и качает неритмично и нужную частоту не держит!

[DrDoroshenko 1]

Супер! с меня причитается что-нибудь интересное. будем ждать протокол вскрытия

[feldsher199 97]

А поменять ИМХО массажиста нужно, судя по картинке уже похоже устал - и качает неритмично и нужную частоту не держит!

Предлагал же я батарейку поменять

[чУмNick 1 347]

"Эта музыка будет вечной - если я заменю батарейку!" (с) Увы - батарейки не помогли!

А вызвала к больной в отделение кардиологии м/с с поводом "плохо" (поубывав бы!). Сняли ЭКГ (50 мм/сек, 10 мм/мВ):

№ 1

 

Но пока снимали быстро стало не "плохо", а "совсем плохо"... Вот последовательные по времени кусочки записи от конечностей (пардон, грудная клетка была занята):

№ 2

а потом - вот так № 3

а потом - уже показанное № 4

потом - во как (NB! 25 мм/сек) № 5

и наконец - № 6 ... RIP.

[mishka_naservere 0]

желудочковый ритм, можно даже сказать тахикардия, если считать нормальным для желудочков 40. Причин масса. ИМХО относительная или абсолютная гиперкалиемия. У меня был пациент с похожей ЭКГ. Держал давление 100/60 и отвечал на вопросы, правда недолго - в машине остановился.

[чУмNick 1 347]

желудочковый ритм, можно даже сказать тахикардия...

Э-э-э... Вы какой кусочек имеете в виду? Счас я их пронумерую для простоты обозначения...

[DrDoroshenko 1]

протокол, протокол

[Bembis 281]

Э-э-э... Вы какой кусочек имеете в виду? Счас я их пронумерую для простоты обозначения...

Очевидно коллега имеет ввиду тот отрезок, где адекватный НМС или там где по мелкому фибрльнула. Но почему он не прав - дадим шанс самому подумать.

 

Ну вот думал же я, что здесь НМС, просто зубцы маленькой амплитуды сбили с толку и поетому допустил, что кто то с них, шаловливими ручками, ВАБК засинхрил. А DrDoroshenko прав - такое так часто при разных этапах ИК, что и не всегда и толком обяснениями кто либо занимается.

[чУмNick 1 347]

протокол, протокол

Щаз! Патан. протоколы изготавливаются только в понедельник, а дело было в субботу, а похоронить в данной конкретной ситуации надо было в течении суток... Ежели что узнаю - поделюсь.

...DrDoroshenko прав - такое так часто при разных этапах ИК...

И MYG крайне прав. Сильно схоже с "ритмом умирающего сердца", охреневшее состояние которого видимо в чем-то аналогично с постАИКнутым.

[mishka_naservere 0]

Я имел в виду тот кусок, который был изначально, т. е. номер 4, т. к. на момент написания моего ответа дополнительных пленок не было 8). Так больше на массаж похоже, хотя хрен его знает ;) Если найду похожую пленочку, о которой говорил - выложу. Там без анамнеза диагноз поставить трудно 8)

[Гость pass59]

Да ладно вам, ребяр... Нормальный нижний инфаркт. А то, что не сразу, так...

[andrey 88]

Да , "очаговые" изменения присутствуют.То есть -быстрая аклюзия артерии крупного диаметра,фибриляция....