Перейти к содержанию
чУмNick

Вот такая, понимашь, загогулина!

Рекомендуемые сообщения

чУмNick    1 302

Сразу успокою - это не технически-организационная "засада", а одна (пока что одна) из серии записей, сделанных ЭКГ-аппаратом, абсолютно правильно подсоединным к человеку. *106

Тем не менее, бывает, что и в таких условиях пишется что-то сюрреалистическое. 50 мм/сек, 10 мм/мВ

4b85defeecb5t.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
feldsher199    97

Думаю, что это идиовентрикулярный ритм при ну очень неумеренной гиперкалиемии.

Грудные хотелось бы увидеть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Nise    1

Поменять ЭКГ и.. пациента. Кто из них врет!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MYG    170

По виду - идиовентрикуляр, возможно и впрямь из-за гиперкалиемии. Но может это "ритм умирающего сердца", скажем при массивном ИМ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302

Вот если не считать загадочного для меня "зажима на аорте" (чего конкретно имелось в виду после запуска?), то во всех остальных ответах увидел по здравому зерну (у MYG'а - зернище! *30 )...

Особенно мне понравилась идея про "поменять"! Хотя и не ЭКГ или пациента (точнее пациентку), но поменять не помешало бы! *106*105

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280
Вот если не считать загадочного для меня "зажима на аорте"

Почему бы и не нет после или до снятия турникета при АИК и операции на открытом сердце? Как раз и гиперкалиемия...

 

Да и не изолиния там должна быть? Т.е. может быть изображение не очень интенсивного НМС? Хотя наверное нет - активность електрическая имеется. Скажем так - быстрый идеовентрикулярный ритм и просто работа контрпульсатора в режиме диастолического усиления 1:1 ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
feldsher199    97
Хотя и не ЭКГ или пациента (точнее пациентку), но поменять не помешало бы! *106*105

Батарейку? *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
QRST    4

Это ЭКГ во время выполнения смертной казни в США "техасским коктейлем"? Хотя вид пленки скорее российский

Возможно это ЭКГ во время СЛР, при ОМС, по этому и нет грудных.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280

Наверное дошло - кардиоплегию засняли:)*106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

если бы не фраза

это одна из серии записей, сделанных ЭКГ-аппаратом, абсолютно правильно подсоединным к человеку.
,

то ляпнул бы про реовазограмму. а так... *90 передозировка препаратов калия? на фоне обширного ИМ??

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280

Ув. Чумник, а сколько лет у больной? *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

каждый день видим похожие картинки. Плегия - похоже, снят зажим после кустодиола - похоже (консол практически не дает сего), зажим плюс воздух - тоже похоже. Идея в том, что в условиях операций с ИК такие кривульки вполне и вполне... Дело может быть в калии, гипотермии, воздухе и т.д., не ясно, но где такое можно увидеть - приходите, рад буду показать *127. Если все дело в помирашке (идио перед изолинией) - слишком просто, хотя, конечно, так и выглядит, но тогда это без загогулины

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302
...рад буду показать...
Ну и показали бы что-нить интересненькое, познавательно-развлекательное *21
...Если все дело в помирашке (идио перед изолинией) - слишком просто, хотя, конечно, так и выглядит, но тогда это без загогулины
Как же без загогулины, вон их сколько на картинке! Или хотите их закорюками обозвать? *135

А насчет - слишком просто, так это ж все относительно, Вам просто, мне - караул! "А бывает и наоборот!" (с) *21

_______________________________________________________________________________________________________________________________

Ну, то что человек (дама, 58 лет) с такой ЭКГ картинкой не живет или живет "нызенько-нызенько" сомнений ни у кого не вызывает (что до этого было - попозже).

В представленный данный конкретный момент записи она и не жила (по крайней мере на внешний взгляд), за что и подвергалась СЛР с Закрытым Массажем Сердца, который и отразился на картинке.

А поменять ИМХО массажиста нужно, судя по картинке уже похоже устал - и качает неритмично и нужную частоту не держит! *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Супер! *103 с меня причитается что-нибудь интересное. будем ждать протокол вскрытия *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
feldsher199    97
А поменять ИМХО массажиста нужно, судя по картинке уже похоже устал - и качает неритмично и нужную частоту не держит! *127

Предлагал же я батарейку поменять *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302

"Эта музыка будет вечной - если я заменю батарейку!" (с) Увы - батарейки не помогли! *20

А вызвала к больной в отделение кардиологии м/с с поводом "плохо" (поубывав бы!). Сняли ЭКГ (50 мм/сек, 10 мм/мВ):

№ 1 41ed30c77dfbt.jpg bc4cf046d3f1t.jpg

 

Но пока снимали быстро стало не "плохо", а "совсем плохо"... Вот последовательные по времени кусочки записи от конечностей (пардон, грудная клетка была занята):

№ 2 86c1a9eb5547t.jpg

а потом - вот так № 3 ffba6fd0ba03t.jpg

а потом - уже показанное № 4 27431edc07a5t.jpg

потом - во как (NB! 25 мм/сек) № 5 7f81dcf9fab8t.jpg

и наконец - № 6 3460805d7544t.jpg... RIP.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

желудочковый ритм, можно даже сказать тахикардия, если считать нормальным для желудочков 40. Причин масса. ИМХО относительная или абсолютная гиперкалиемия. У меня был пациент с похожей ЭКГ. Держал давление 100/60 и отвечал на вопросы, правда недолго - в машине остановился.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302
желудочковый ритм, можно даже сказать тахикардия...
Э-э-э... Вы какой кусочек имеете в виду? Счас я их пронумерую для простоты обозначения...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bembis    280
Э-э-э... Вы какой кусочек имеете в виду? Счас я их пронумерую для простоты обозначения...

Очевидно коллега имеет ввиду тот отрезок, где адекватный НМС или там где по мелкому фибрльнула. Но почему он не прав - дадим шанс самому подумать.

 

Ну вот думал же я, что здесь НМС, просто зубцы маленькой амплитуды сбили с толку и поетому допустил, что кто то с них, шаловливими ручками, ВАБК засинхрил. А DrDoroshenko прав - такое так часто при разных этапах ИК, что и не всегда и толком обяснениями кто либо занимается.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302
протокол, протокол *21
Щаз! Патан. протоколы изготавливаются только в понедельник, а дело было в субботу, а похоронить в данной конкретной ситуации надо было в течении суток... Ежели что узнаю - поделюсь.
...DrDoroshenko прав - такое так часто при разных этапах ИК...
И MYG крайне прав. Сильно схоже с "ритмом умирающего сердца", охреневшее состояние которого видимо в чем-то аналогично с постАИКнутым.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я имел в виду тот кусок, который был изначально, т. е. номер 4, т. к. на момент написания моего ответа дополнительных пленок не было 8). Так больше на массаж похоже, хотя хрен его знает ;) Если найду похожую пленочку, о которой говорил - выложу. Там без анамнеза диагноз поставить трудно 8)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость pass59   
Гость pass59

Да ладно вам, ребяр... Нормальный нижний инфаркт. А то, что не сразу, так...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87

Да , "очаговые" изменения присутствуют.То есть -быстрая аклюзия артерии крупного диаметра,фибриляция....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×