Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Папаверин и но-шпа в/в!!!


Рекомендуемые сообщения

По моему мнению, "агрессивность" лечения на догоспитальном этапе ( здесь имеется ввиду способ введения лекарственных препаратов) должна как-то соотноситься с тяжестью заболевания, а точнее зависеть от ближайшего прогноза этого заболевания. В\в введение препарата преследует цель как можно быстрее и желательно полно достигнуть эффекта. Зачем это нужно при таких состояниях как "кишечная колика", "спастический колит"?В чем срочность? И почему уважаемый Dr. Snaut рекомендует в\в вводить но-шпу при впервые возникшем болевом синдроме? А что, повторные приступы боли при "спастическом колите" протекают обязательно менее выраженно? Мало кто лечит зубную боль у пациента в\в введением анальгетиков (хотя боль бывает и посильнее чем при кишечной колике), мало кто лечит в\в введением антиаритмиков предсердную экстрасистолию, даже если она вызывает беспокойство у пациента. Потому что прогноз этих произвольно выбранных заболеваний благоприятный. И экстренной терапии не требует.Тоже можно сказать и при заболеваниях, перечисленных уважаемым доктором..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Ответов 71
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

Топ авторов темы

Коллеги, с какой целью тогда промышленность выпускает папаверин? Может пора его убрать , как лекарство которое неэффективное ? И так в сумках достаточно спазмолитиков. Из личных наблюдений: больные жалуются , что после введения но-шпы в\в, появляется горький привкус во рту , у некоторых после введения баралгина - рвота, которая и так может ухудшить состояние больного.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще не понял смысла введения внутривенно выше перечисленных препаратов... Как правило пациент вызывает на спастические боли спустя некоторое время + доезд, картина должна быть ясна... Симптомы раздражения брюшины ещё не отменили. В/м и не бояться *127 .

Иногда(очень редко ) делаю в/в но-шпу, но ни в коем случае папаверин в качестве дополнительного(но не основного) диагностического приема с целью дифференцации ОХПБП. Конечно, некоторый положительный эффект "чистых спазмолитиков" ни в коем случае не исключает хирургическую патологию. К каждому больному нужно подходить индивидуально. Бывают больные , у которых в силу их состояния, или неспособности к адеватному общению сбор анамнеза, жалоб крайне затруднителен.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...
А что лечим в\в но-шпой и папаверином? Какая необходимость в ведении этих препаратов? Что-то за несколько лет работы мне такие состояния не попадались.

Да хотя бы межреберку.анальгин+но-шпа+димедрол(если нет баралгина и его аналогов).замечательно купирует боль

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У меня Папаверин идёт в литичку, очень редко на с-м позвоночной и всё. Но-шпа очень редко на почечную. Люблю Платифиллин.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Папаверин в принципе зачем?Есть лучшие спазмолитики!В литичку-да пожалуйста ношпу.

А на счет боли и ее интенсивности-у нас скорая помощь и пожалуйста дифференцируйте что и куда вводить!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А стандарты? (Москва) Обязательно писать при холецистите, панкреатите. А, вообще, ношпу колю при впервые возникшей правосторонней почечной колике.

При любой почечной колике отлично помогает платифилин. 3-6 кубов по вене с анальгином и все хорошо! Если разводить, то никаких коллапсов! А но-шпа и попаверин слабоваты, как мне кажется из опыта. Особенно, если пациент после литотрепсии. Был такой случай у меня просто!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я ввожу всеми любимые спазмолитики в/в исключительно при почечной колике, единственное состояние где у меня поднимается рука на их в/в введение, кстати недавно открыл для себя препарат не менее эффективный и более безопасный скопаламин бутилбромид(спазмобрю у нас, а в России должен быть бускопан), М-ХЛитик, не проникает в ЦНС, правда при глаукоме и ГПЖ применять не рекомендуется.

И вообще почему-то спазмолитики у нас применяются неоправданно широко, практически при любой патологии, от шока до ВСД(свидетельство этому отечественная литература и повсеместные назначения коллег). У меня на п/с и стационаре чудо смесь анальгин+димедрол+но-шпа излюбленное назначение многих коллег.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...
А что лечим в\в но-шпой и папаверином? Какая необходимость в ведении этих препаратов? Что-то за несколько лет работы мне такие состояния не попадались.

но-шпу не использую вообще;на колику ввожу спазган или платифилин;на живот-ничего;папаверин в составе литической при тем. выше 38.5 в/м

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 год спустя...

Пародокс наблюдается из-за осадка и св-ва обоих препаратов сн. АД . Но-шпу лучше применять отдельно или вдогонку.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

папаверин категорически запрещено вводить в/в - читайте классиков,
Когда-то широко вводил папаверин внутривенно, особенно в составе смесей. Ни разу не видел осложнений, эффект был достаточным. Однако, "зуб который не болит сегодня, заболит завтра"... Прочёл кое-что , услышал "плохое" о папаверине в/в (фатальные нарушения ритма и проводимости, например) - и перестал, заменив на но-шпу.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

так же не однократно слышал что при в\в введении папаверина может рухнуть давление вплоть до 0, и потом его тяжело поднять....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...слышал что при в\в введении папаверина может рухнуть давление вплоть до 0...
...Видел таковое! Так что лучше - ну его на фиг! Нешто альтернатив нет?
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вводил и тот, и другой препараты в вену, но исключительно в составе капельниц...В качестве монотерапии (гипотензивной или спазмолитической) - только в мышцу...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ни разу не видел чтобы с Но-шпы или папаверина при в/в введении давление падало.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ни разу не видел чтобы с... папаверина при в/в введении давление падало.
Ну какие Ваши годы - все еще впереди! *21

Попробуйте шугануть его как-нить по вене струйно с дибазолом "как по понятиям положено" (с) Г. Остер "Вредные советы" *106*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А зачем его (папаверин) вообще в вену делать? *83 Если почечная колика не оставляет сомнений, то баралгин - в/в, папаверин/но-шпа+платифиллин/триган в/м. Обычно такая терапия купирует боль, позволяя госпитализировать больного. Для "живота"-не пойдёт (баралгин, как уже говорилось содержит метамизол)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...