Пропафенон на СМП

[Dr.Guevara 536]

На кардиологические бригады ССиНМП выданы таблетки пропафенона. Старые сотрудники помнят, что лет 12 назад пропафенон, причём ампульный, был даже на линейных бригадах. Результаты были прекрасные. А с таблетками что делать? Да, описана методика купирования пароксизмов мерцания предсердий таблеттированным пропафеноном (600 мг на приём), но результат через 3 - 6 - 8 часов. А наши-то клиенты хотят "всё и сразу"! После неэффективной инъекции новокаинамида кормить человека пропафеноном тоже страшновато... Уважаемые коллеги! Прошу высказывать Ваши мысли по поводу "ниши" таблеттированного пропафенона на догоспитальном этапе!

[Geka 54]

Срок годности у данного препарата истекает в апреле. Вот и выдали. И на линию тоже выдают. Я не взял. Ритмонорм ( в ампулах) помню - помогал. Пропафенон ( в табл) - не пользовался.

[mtd0427112@dlp 383]

Столкнулся с ответом на одном из мед.сайтов - если у Вас нет в анамнезе ИБС, то для купирования паракс.мерц аритмии можно использовать пропафенон(как-то смущает такой ответ).

А не подскажите (это уже я спрашиваю) - а как он под язык пойдёт?

[MYG 173]

Наверное ноги растут из принципа "pill in the pocket", т.е. "таблетка в кармане". Предлагается использовать пропафенон для самостоятельного купирования пароксизмов ФП. Но есть масса оговорок: такой подход невозможен для пациентов с ИБС, кардиомиопатиями, выраженной гипертрофией ЛЖ, ХСН. Т. е. это удел пациентов с практически неизмененным миокардом. Кроме того, остается неясным как принимать 600 мг пропафенона на фоне приема других антиаритмиков. В общем, неясно зачем это "скоророй". да и эффект небыстрый. Подробности здесь

[Дима.Ru 1]

Наверное ноги растут из принципа "pill in the pocket", т.е. "таблетка в кармане". Предлагается использовать пропафенон для самостоятельного купирования пароксизмов ФП. Но есть масса оговорок: такой подход невозможен для пациентов с ИБС, кардиомиопатиями, выраженной гипертрофией ЛЖ, ХСН. Т. е. это удел пациентов с практически неизмененным миокардом. Кроме того, остается неясным как принимать 600 мг пропафенона на фоне приема других антиаритмиков. В общем, неясно зачем это "скоророй". да и эффект небыстрый. Подробности здесь

Позволю добавить, суммируя - препарат для молодых-среднего возраста.

[MYG 173]

Ну, в общем, для практически здоровых с идиопатической мерцалкой

[Dr.Guevara 536]

Вот я про что и говорю: препараты класса 1С - для больных с интактным миокардом, а как на Скоряге докажешь, что у человека интактный миокард?

[чУмNick 1 473]

Практически здоровым с "идиопатической" мерцалкой надо не пропафенон в кармане на "всякий авось" таскать, а аритмохирургам сдаваться на предмет выжигания устьев легочных вен.

[Павел 1]

В общем, очередной практически бесполезный на скорой препарат.

[MYG 173]

Практически здоровым с "идиопатической" мерцалкой надо не пропафенон в кармане на "всякий авось" таскать, а аритмохирургам сдаваться на предмет выжигания устьев легочных вен.

10000$ - и ключик Ваш... Не уверен, что пациенту с 3-4 пароксизмами в год стоит бежать на изоляцию устьев ЛВ...

[чУмNick 1 473]

10000$ - и ключик Ваш... Не уверен, что пациенту с 3-4 пароксизмами в год стоит бежать на изоляцию устьев ЛВ...

Ну за 10 кило$ я и сам кому хочешь ключик вставлю! Тем более что бывают варианты бесплатно-квотного оперирования. В Питере, про Ревишвили не знаю...

А насчет 3-4 ПМА в год - дык ить это ж смотря какие пароксизмы! Иногда не надо на стол, а иногда лучше один раз отмаятся...

Короче, показания - по совокупности данных...