Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Новости с 03


Рекомендуемые сообщения

Уважаемые коллеги!!! Сегодня был на работе,т.к сидел на больничном. Чего за новости с госпитализациями больных? Наша зав подст говорит,что больных с патологией брюшной полости(подозрение на аппендицит,холецистит,панкреатит) оставлять на дому!!!!!!! Мотивируя новым приказом.А как же приказ номер 788! И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора.Чего за звонки ст.врачам оп.отд, для разрешения госпитализировать больного? *81*20*127*112

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора

Вы же понимаете, что выговор за это дать сложно. Вернее, дать-то выговор можно, но для этого и существует суд, который скорее всего примет во внимание понятие гипердиагностики.

Ну или Вы всегда можете дописать в карте, что в связи с тем-то и с тем-то, постановка верного диагноза затруднена, однако есть вероятность такого-то диагноза, в связи с чем больной и госпитализирован.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Куда ни кинь, всюду клин получается. Неужели придётся свою точку зрения через суд отстаивать. Гипер- плохо, недосмотр ещё хуже. Только сапёр имеет право на одну ошибку. *85

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну за гипердиагностику наказать практически невозможно, ну просто потому, что любая гипердиагностика будет рассматриваться как действие, направленное на пользу больному. В конце концов укажите в карте, если сомневаетесь в верности своего диагноза или с целью подстраховаться, что диагноз поставлен исходя из понятия гипердиагностики (и всё, больше можете ничего не расписывать). Прочитав на центре Ваше примечание, пожмут плечами, сплюнут, но действий против вас ( ну вернее выводов по поводу не совсем точного диагноза, если конечно не окажется ещё хуже, чем Вы предполагали) не будет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Теперь врачи могут оспаривать направление на госпитализацию, оставленное участковым и оставлять больного дома, не смотря на собранные чемоданы. Разбирать будут случаи, когда больной отпущен из приёмника, но действительно, за гипердиагностику наказывать не должны (мне так кажется). И ещё, тоже вот думаю, а как же вывоз всех больных животов? Получается как в поговорке: правая рука не знает, что делает левая.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а как же вывоз всех больных животов? Получается как в поговорке: правая рука не знает, что делает левая.

А это до первой серьёзной осечки, и вновь приказы и напоминания возить все животы. Такие варианты уже были и не раз ( не именно с животами).

А вообще, отмечать в карте, что больной не госпитализирован в связи с указанием администрации сократить процент госпитализации до 17 процентов. У нас на пятиминутке это упоминалось.

Не, я на самом деле понимаю, что с госпитализациями мы перебарщиваем, и лет 20 назад их было гораздо меньше, и проблем особо не было. Но на госпитализации нас постепенно "подсадила" сама администрация. Нас постепенно превращали в такси приказы об госпитализациях того-то и того-то. А снять с иглы очень трудно, особенно тех, кто работает не больше 5-8 лет, когда этот процесс и набрал разгон. Ну к тому же, сейчас госпитализация, это средство отдохнуть по дороге в больницу (можно ругать, осуждать, но это есть и наверное будет, пока как-то не решится вопрос о предоставлении хотя бы небольшого отдыха между вызовами). Ну помните, раньше, если у нас первый вызов заканчивался госпитализацией, да ещё женской, мы плевались, что теперь весь день придётся возить в больницы, ну просто не было смысла таким образом искать возможность для передыха, т.к. мы знали , что время "глотнуть чайку" между вызовами у нас будет).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Чего за новости с госпитализациями больных? Наша зав подст говорит,что больных с патологией брюшной полости(подозрение на аппендицит,холецистит,панкреатит) оставлять на дому!!!!!!! Мотивируя новым приказом.А как же приказ номер 788! И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора.Чего за звонки ст.врачам оп.отд, для разрешения госпитализировать больного?

 

Приказа пока никакого (для линии). Есть очередной "усилить контроль за...". Связано это с перегрузкой стационаров, поэтому, действительно, можно снимать диагнозы участковых врачей, а самостоятельно вызвавших - госпитализировать строго в соответствии с "Стандартами...". Соответственно, наказать могут за нарушение "Стандартов...", а не за саму по себе госпитализацию.

 

Старшим врачам (только, кажется, не оперотдела, а госпитализации) вменено в обязанность консультировать бригады при спорных случаях.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Приказа пока никакого (для линии). Есть очередной "усилить контроль за...". Связано это с перегрузкой стационаров, поэтому, действительно, можно снимать диагнозы участковых врачей, а самостоятельно вызвавших - госпитализировать строго в соответствии с "Стандартами...". Соответственно, наказать могут за нарушение "Стандартов...", а не за саму по себе госпитализацию.

 

Старшим врачам (только, кажется, не оперотдела, а госпитализации) вменено в обязанность консультировать бригады при спорных случаях.

 

Приказ №174 от 01.02.2008 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим" + практически ежедневные директораты на эту тему.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас есть распоряжение подписаное гл.врачом на транспортировку больных по направлению терапевтов смотреть самим и если нет показаний то оставлять дома .А от узких специалистов госпитализация 100% .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вы же понимаете, что выговор за это дать сложно. Вернее, дать-то выговор можно, но для этого и существует суд, который скорее всего примет во внимание понятие гипердиагностики.

Ну или Вы всегда можете дописать в карте, что в связи с тем-то и с тем-то, постановка верного диагноза затруднена, однако есть вероятность такого-то диагноза, в связи с чем больной и госпитализирован.

Гипердиагностика: лучше перебдеть! Со стороны администрации могут быть потуги насчет нецелевого использования медтраспорта, но это всё можно объехать, аккуратно оформив докУмент.

А вообще - то какое - то фуфло: достоверный аппендицит -100% везет скорая и не поликлинику (были нюансы), а в стационар.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Приказ №174 от 01.02.2008 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим" + практически ежедневные директораты на эту тему.

Спасибо за ссылку.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Начальство рвёт и мечет - на сотрудников по поводу госпитализаций, но есть и позитивные сдвиги - лажовые поликлинические ляпы можно оставлять без внимания, 2\3 перевозок по 03 - хронические пустышки. Остаётся решить вопрос с коммерчискими переводными перевозками, где бригады 03 используються как VIP такси.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А снятие диагнозов поликлиник разрешено всем бригадам, или только врачебным?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А снятие диагнозов поликлиник разрешено всем бригадам, или только врачебным?

Можно и б/в но на дому (гипер криз,нестаб.стенокардия и прочее) кроме животов!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...
Можно и б/в но на дому (гипер криз,нестаб.стенокардия и прочее) кроме животов!

Это авторское мнение, или какой-то приказик за №№... имеется?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...