Новости с 03

[Green]

Уважаемые коллеги!!! Сегодня был на работе,т.к сидел на больничном. Чего за новости с госпитализациями больных? Наша зав подст говорит,что больных с патологией брюшной полости(подозрение на аппендицит,холецистит,панкреатит) оставлять на дому!!!!!!! Мотивируя новым приказом.А как же приказ номер 788! И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора.Чего за звонки ст.врачам оп.отд, для разрешения госпитализировать больного?

[незнайка]

че за бред?

[Vrach]

че за бред?

 

Бред. Сегодня пришел с суток такого ичего нет. Ужас. Узнай поточнее все.

[Гость elka]

Вероятно у вашего зав.подст.неплохое чувство умора

[mtd0427112@dlp]

И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора

Вы же понимаете, что выговор за это дать сложно. Вернее, дать-то выговор можно, но для этого и существует суд, который скорее всего примет во внимание понятие гипердиагностики.

Ну или Вы всегда можете дописать в карте, что в связи с тем-то и с тем-то, постановка верного диагноза затруднена, однако есть вероятность такого-то диагноза, в связи с чем больной и госпитализирован.

[cherry-man]

Куда ни кинь, всюду клин получается. Неужели придётся свою точку зрения через суд отстаивать. Гипер- плохо, недосмотр ещё хуже. Только сапёр имеет право на одну ошибку.

[mtd0427112@dlp]

Ну за гипердиагностику наказать практически невозможно, ну просто потому, что любая гипердиагностика будет рассматриваться как действие, направленное на пользу больному. В конце концов укажите в карте, если сомневаетесь в верности своего диагноза или с целью подстраховаться, что диагноз поставлен исходя из понятия гипердиагностики (и всё, больше можете ничего не расписывать). Прочитав на центре Ваше примечание, пожмут плечами, сплюнут, но действий против вас ( ну вернее выводов по поводу не совсем точного диагноза, если конечно не окажется ещё хуже, чем Вы предполагали) не будет.

[Sanitar-psih]

Впервые слышу!

[frosya]

Теперь врачи могут оспаривать направление на госпитализацию, оставленное участковым и оставлять больного дома, не смотря на собранные чемоданы. Разбирать будут случаи, когда больной отпущен из приёмника, но действительно, за гипердиагностику наказывать не должны (мне так кажется). И ещё, тоже вот думаю, а как же вывоз всех больных животов? Получается как в поговорке: правая рука не знает, что делает левая.

[mtd0427112@dlp]

а как же вывоз всех больных животов? Получается как в поговорке: правая рука не знает, что делает левая.

А это до первой серьёзной осечки, и вновь приказы и напоминания возить все животы. Такие варианты уже были и не раз ( не именно с животами).

А вообще, отмечать в карте, что больной не госпитализирован в связи с указанием администрации сократить процент госпитализации до 17 процентов. У нас на пятиминутке это упоминалось.

Не, я на самом деле понимаю, что с госпитализациями мы перебарщиваем, и лет 20 назад их было гораздо меньше, и проблем особо не было. Но на госпитализации нас постепенно "подсадила" сама администрация. Нас постепенно превращали в такси приказы об госпитализациях того-то и того-то. А снять с иглы очень трудно, особенно тех, кто работает не больше 5-8 лет, когда этот процесс и набрал разгон. Ну к тому же, сейчас госпитализация, это средство отдохнуть по дороге в больницу (можно ругать, осуждать, но это есть и наверное будет, пока как-то не решится вопрос о предоставлении хотя бы небольшого отдыха между вызовами). Ну помните, раньше, если у нас первый вызов заканчивался госпитализацией, да ещё женской, мы плевались, что теперь весь день придётся возить в больницы, ну просто не было смысла таким образом искать возможность для передыха, т.к. мы знали , что время "глотнуть чайку" между вызовами у нас будет).

[Фагот]

действительно такая ситуация есть.

[papaR]

Чего за новости с госпитализациями больных? Наша зав подст говорит,что больных с патологией брюшной полости(подозрение на аппендицит,холецистит,панкреатит) оставлять на дому!!!!!!! Мотивируя новым приказом.А как же приказ номер 788! И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора.Чего за звонки ст.врачам оп.отд, для разрешения госпитализировать больного?

 

Приказа пока никакого (для линии). Есть очередной "усилить контроль за...". Связано это с перегрузкой стационаров, поэтому, действительно, можно снимать диагнозы участковых врачей, а самостоятельно вызвавших - госпитализировать строго в соответствии с "Стандартами...". Соответственно, наказать могут за нарушение "Стандартов...", а не за саму по себе госпитализацию.

 

Старшим врачам (только, кажется, не оперотдела, а госпитализации) вменено в обязанность консультировать бригады при спорных случаях.

[akopov]

Приказа пока никакого (для линии). Есть очередной "усилить контроль за...". Связано это с перегрузкой стационаров, поэтому, действительно, можно снимать диагнозы участковых врачей, а самостоятельно вызвавших - госпитализировать строго в соответствии с "Стандартами...". Соответственно, наказать могут за нарушение "Стандартов...", а не за саму по себе госпитализацию.

 

Старшим врачам (только, кажется, не оперотдела, а госпитализации) вменено в обязанность консультировать бригады при спорных случаях.

 

Приказ №174 от 01.02.2008 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим" + практически ежедневные директораты на эту тему.

[dolovov42]

У нас есть распоряжение подписаное гл.врачом на транспортировку больных по направлению терапевтов смотреть самим и если нет показаний то оставлять дома .А от узких специалистов госпитализация 100% .

[docalex56]

Вы же понимаете, что выговор за это дать сложно. Вернее, дать-то выговор можно, но для этого и существует суд, который скорее всего примет во внимание понятие гипердиагностики.

Ну или Вы всегда можете дописать в карте, что в связи с тем-то и с тем-то, постановка верного диагноза затруднена, однако есть вероятность такого-то диагноза, в связи с чем больной и госпитализирован.

Гипердиагностика: лучше перебдеть! Со стороны администрации могут быть потуги насчет нецелевого использования медтраспорта, но это всё можно объехать, аккуратно оформив докУмент.

А вообще - то какое - то фуфло: достоверный аппендицит -100% везет скорая и не поликлинику (были нюансы), а в стационар.

[papaR]

Приказ №174 от 01.02.2008 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим" + практически ежедневные директораты на эту тему.

Спасибо за ссылку.

[HomoSapinus]

Начальство рвёт и мечет - на сотрудников по поводу госпитализаций, но есть и позитивные сдвиги - лажовые поликлинические ляпы можно оставлять без внимания, 2\3 перевозок по 03 - хронические пустышки. Остаётся решить вопрос с коммерчискими переводными перевозками, где бригады 03 используються как VIP такси.

[говорящаяголова]

А снятие диагнозов поликлиник разрешено всем бригадам, или только врачебным?

[Green]

А снятие диагнозов поликлиник разрешено всем бригадам, или только врачебным?

Можно и б/в но на дому (гипер криз,нестаб.стенокардия и прочее) кроме животов!

[cherry-man]

Можно и б/в но на дому (гипер криз,нестаб.стенокардия и прочее) кроме животов!

Это авторское мнение, или какой-то приказик за №№... имеется?