Green Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 15:40 Жалоба Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 15:40 Уважаемые коллеги!!! Сегодня был на работе,т.к сидел на больничном. Чего за новости с госпитализациями больных? Наша зав подст говорит,что больных с патологией брюшной полости(подозрение на аппендицит,холецистит,панкреатит) оставлять на дому!!!!!!! Мотивируя новым приказом.А как же приказ номер 788! И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора.Чего за звонки ст.врачам оп.отд, для разрешения госпитализировать больного? Цитата
незнайка Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 15:46 Жалоба Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 15:46 че за бред? Цитата
Vrach Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 20:06 Жалоба Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 20:06 че за бред? Бред. Сегодня пришел с суток такого ичего нет. Ужас. Узнай поточнее все. Цитата
Гость elka Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 20:38 Жалоба Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 20:38 Вероятно у вашего зав.подст.неплохое чувство умора Цитата
mtd0427112@dlp Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 21:20 Жалоба Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 21:20 И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора Вы же понимаете, что выговор за это дать сложно. Вернее, дать-то выговор можно, но для этого и существует суд, который скорее всего примет во внимание понятие гипердиагностики. Ну или Вы всегда можете дописать в карте, что в связи с тем-то и с тем-то, постановка верного диагноза затруднена, однако есть вероятность такого-то диагноза, в связи с чем больной и госпитализирован. Цитата
cherry-man Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 21:28 Жалоба Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 21:28 Куда ни кинь, всюду клин получается. Неужели придётся свою точку зрения через суд отстаивать. Гипер- плохо, недосмотр ещё хуже. Только сапёр имеет право на одну ошибку. Цитата
mtd0427112@dlp Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 21:38 Жалоба Опубликовано 8 Февраля, 2008 в 21:38 Ну за гипердиагностику наказать практически невозможно, ну просто потому, что любая гипердиагностика будет рассматриваться как действие, направленное на пользу больному. В конце концов укажите в карте, если сомневаетесь в верности своего диагноза или с целью подстраховаться, что диагноз поставлен исходя из понятия гипердиагностики (и всё, больше можете ничего не расписывать). Прочитав на центре Ваше примечание, пожмут плечами, сплюнут, но действий против вас ( ну вернее выводов по поводу не совсем точного диагноза, если конечно не окажется ещё хуже, чем Вы предполагали) не будет. Цитата
Sanitar-psih Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 06:16 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 06:16 Впервые слышу! Цитата
frosya Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 07:06 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 07:06 Теперь врачи могут оспаривать направление на госпитализацию, оставленное участковым и оставлять больного дома, не смотря на собранные чемоданы. Разбирать будут случаи, когда больной отпущен из приёмника, но действительно, за гипердиагностику наказывать не должны (мне так кажется). И ещё, тоже вот думаю, а как же вывоз всех больных животов? Получается как в поговорке: правая рука не знает, что делает левая. Цитата
mtd0427112@dlp Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 07:49 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 07:49 а как же вывоз всех больных животов? Получается как в поговорке: правая рука не знает, что делает левая. А это до первой серьёзной осечки, и вновь приказы и напоминания возить все животы. Такие варианты уже были и не раз ( не именно с животами). А вообще, отмечать в карте, что больной не госпитализирован в связи с указанием администрации сократить процент госпитализации до 17 процентов. У нас на пятиминутке это упоминалось. Не, я на самом деле понимаю, что с госпитализациями мы перебарщиваем, и лет 20 назад их было гораздо меньше, и проблем особо не было. Но на госпитализации нас постепенно "подсадила" сама администрация. Нас постепенно превращали в такси приказы об госпитализациях того-то и того-то. А снять с иглы очень трудно, особенно тех, кто работает не больше 5-8 лет, когда этот процесс и набрал разгон. Ну к тому же, сейчас госпитализация, это средство отдохнуть по дороге в больницу (можно ругать, осуждать, но это есть и наверное будет, пока как-то не решится вопрос о предоставлении хотя бы небольшого отдыха между вызовами). Ну помните, раньше, если у нас первый вызов заканчивался госпитализацией, да ещё женской, мы плевались, что теперь весь день придётся возить в больницы, ну просто не было смысла таким образом искать возможность для передыха, т.к. мы знали , что время "глотнуть чайку" между вызовами у нас будет). Цитата
Фагот Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 08:29 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 08:29 действительно такая ситуация есть. Цитата
papaR Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 11:41 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 11:41 Чего за новости с госпитализациями больных? Наша зав подст говорит,что больных с патологией брюшной полости(подозрение на аппендицит,холецистит,панкреатит) оставлять на дому!!!!!!! Мотивируя новым приказом.А как же приказ номер 788! И если вы все же госпитализировали больного, и Ваш диагноз в приемнике снят,то лечебный отдел пишет гнусявку,вполть до выговора.Чего за звонки ст.врачам оп.отд, для разрешения госпитализировать больного? Приказа пока никакого (для линии). Есть очередной "усилить контроль за...". Связано это с перегрузкой стационаров, поэтому, действительно, можно снимать диагнозы участковых врачей, а самостоятельно вызвавших - госпитализировать строго в соответствии с "Стандартами...". Соответственно, наказать могут за нарушение "Стандартов...", а не за саму по себе госпитализацию. Старшим врачам (только, кажется, не оперотдела, а госпитализации) вменено в обязанность консультировать бригады при спорных случаях. Цитата
akopov Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 15:50 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 15:50 Приказа пока никакого (для линии). Есть очередной "усилить контроль за...". Связано это с перегрузкой стационаров, поэтому, действительно, можно снимать диагнозы участковых врачей, а самостоятельно вызвавших - госпитализировать строго в соответствии с "Стандартами...". Соответственно, наказать могут за нарушение "Стандартов...", а не за саму по себе госпитализацию. Старшим врачам (только, кажется, не оперотдела, а госпитализации) вменено в обязанность консультировать бригады при спорных случаях. Приказ №174 от 01.02.2008 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим" + практически ежедневные директораты на эту тему. Цитата
dolovov42 Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 16:19 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 16:19 У нас есть распоряжение подписаное гл.врачом на транспортировку больных по направлению терапевтов смотреть самим и если нет показаний то оставлять дома .А от узких специалистов госпитализация 100% . Цитата
docalex56 Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 18:43 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 18:43 Вы же понимаете, что выговор за это дать сложно. Вернее, дать-то выговор можно, но для этого и существует суд, который скорее всего примет во внимание понятие гипердиагностики.Ну или Вы всегда можете дописать в карте, что в связи с тем-то и с тем-то, постановка верного диагноза затруднена, однако есть вероятность такого-то диагноза, в связи с чем больной и госпитализирован. Гипердиагностика: лучше перебдеть! Со стороны администрации могут быть потуги насчет нецелевого использования медтраспорта, но это всё можно объехать, аккуратно оформив докУмент. А вообще - то какое - то фуфло: достоверный аппендицит -100% везет скорая и не поликлинику (были нюансы), а в стационар. Цитата
papaR Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 22:00 Жалоба Опубликовано 9 Февраля, 2008 в 22:00 Приказ №174 от 01.02.2008 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим" + практически ежедневные директораты на эту тему. Спасибо за ссылку. Цитата
HomoSapinus Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 05:01 Жалоба Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 05:01 Начальство рвёт и мечет - на сотрудников по поводу госпитализаций, но есть и позитивные сдвиги - лажовые поликлинические ляпы можно оставлять без внимания, 2\3 перевозок по 03 - хронические пустышки. Остаётся решить вопрос с коммерчискими переводными перевозками, где бригады 03 используються как VIP такси. Цитата
говорящаяголова Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 09:26 Жалоба Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 09:26 А снятие диагнозов поликлиник разрешено всем бригадам, или только врачебным? Цитата
Green Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 12:13 Автор Жалоба Опубликовано 10 Февраля, 2008 в 12:13 А снятие диагнозов поликлиник разрешено всем бригадам, или только врачебным? Можно и б/в но на дому (гипер криз,нестаб.стенокардия и прочее) кроме животов! Цитата
cherry-man Опубликовано 27 Февраля, 2008 в 21:26 Жалоба Опубликовано 27 Февраля, 2008 в 21:26 Можно и б/в но на дому (гипер криз,нестаб.стенокардия и прочее) кроме животов! Это авторское мнение, или какой-то приказик за №№... имеется? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.