Атропин вводить или нет.

[Терра]

Приветствую. 
К сожалению ЭКГ забыл сфотографировать. Но, думаю, опишу понятно. 
Ж, 94 г. Жалобы на высокое АД. Сердечных жалоб не предъявляет.
На ЭКГ АВ блокада  2 ст, 2 тип.С желуд. ответом 4 к 1. ЧСС синусовых комплексов 21. 
+ по видимому, компенсаторная жел. бигимения. Еще + 21.
Бабуля от госпитализации категорически отказывается. Просто наотрез.
Возникли разногласия во мнениях. Нужен ли в помощи Атропин? Являются ли экстрасистолы гемодинамически значимыми, и стоит ли их считать? Насколько я помню, ускоряем ритм при ЧСС меньше 40 уд,мин.

[Taravan]

Атропин , сибазон , госпитализация .

[Slava]

В 21.09.2024 в 09:35, Taravan сказал:

Атропин , сибазон , госпитализация .

От госпитализации пациентка отказалась. А атропин, сибазон с какой целью?

Пациентка гемодинамически стабильна (даже АД повышено), имеется дополнительный монотопный источник сокращений, "сливные" комплексы не зарегистрированы. И какова тогда цель введения предложенных препаратов?

[Taravan]

Всё просто : атропин , сибазон , госпитализация .

[Монах]

В 17.09.2024 в 23:44, Терра сказал:

Являются ли экстрасистолы гемодинамически значимыми, и стоит ли их считать?

Пальпируйте пульс на лучевой. Если пульсовая волна от ЭС есть - значимые, если нет - не значимые. 

 

[Slava]

В 25.09.2024 в 06:36, Taravan сказал:

атропин

Он есть, конечно, в клинреках, но эффективность в данном случае сомнительна (без "живой" пленки неизвестна длина PQ, форма ORS, поэтому нельзя судить о локации). С учетом стабильной гемодинамики, к чему огород городить? 

А вот сибазон - наше все. От усех болезней.

[Taravan]

Ну вот меньше всего меня беспокоят клинреки . Даже я бы сказал вообще не беспокоят . Знаю что Мурашку и Матвиенку они беспокоят , но это их проблемы - врачами ни тот , ни другая не являются .