Цлесообразность применения сердечных гликозидов на догоспитальном этапе

[Петрович]

25 минут назад, lex сказал:

не, на ОИМ они  не плацебо...где-то попадалось . что  гликозиды   на свежий инфаркт  смертность повышают

Как же так??? Они ж ПЛАЦЕБО?

А ещё где-то попадалось,что дигоксин всё-таки ритм урежает и,страшно подумать,купирует наджелудочковую тахикардию.

[чУмNick]

Это какую НЖТ купирует дигоксин? Предсердную с АВ-блокадой 2:1?

[lex]

14 часов назад, Петрович сказал:

купирует наджелудочковую тахикардию.

наджелудочковую дигоксином купировать?фигасе до чего люди додумываются...не, не слышал...

[Dr.Guevara]

Говоря, про эффект сходный с эффектом плацебо, я имел в виду применение гликозидов в ургентной ситуации в случае пароксизмальных нарушений ритма сердца. При ОИМ ими, конечно, и убить можно, строфантом особенно.

[Петрович]

22 часа назад, чУмNick сказал:

Это какую НЖТ купирует дигоксин? Предсердную с АВ-блокадой 2:1?

Вы имеете в виду дигиталисную интоксикацию?Ну что ж,спасибо за напоминание.Конечно,дигоксин здесь противопоказан и опасен.Впрочем,речь не о том.Спор о эффективности дигоксина без предшествующего насыщения.Способность дигоксина купировать НЖТ описана в инструкциях-http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3362/.В Алгоритмах(Москва) он для этой цели нынче не прописан,однако для урежения ритма при МА в тех же Алгоритмах(2016,2011) рекомендован,при сопутствующей СН.Там же написано,что применение верапамила и бета-блокаторов при СН не показано.Вот выдержка из алгоритмов 2016:

Пароксизм давностью более 48 часов
- при тахисистолии без признаков сердечной недостаточности
• Не купировать приступ
- Метопролол 12,5 - 25 мг сублингвально или 5-15 мг в/венно или Пропранолол 10-20 мг сублингвально или Верапамил 5 мг в/венно
1. Актив в поликлинику (при восстановлении синусового ритма)
2. Медицинская эвакуация (через приемное отделение) в больницу при
продолжающемся пароксизме
3. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в ОНМП
- при тахисистолии с признаками сердечной недостаточности
- Дигоксин 0,25 мг в/венно
См. подраздел данного раздела «Острая левожелудочковая  

 

[Taravan]

В 10.08.2017 в 00:11, antal сказал:

Интересно узнать какое научное звание Вы имеете, чтобы считать что нужно на СМП? Вы являетесь академиком РАН? Быть может Вы внештаный специалист минздрава?

А при чем тут научное звание ? Я как то всегда думал, что дело ученых научные открытия делать. Или я не прав ?

[pozharsky]

В 09.08.2017 в 18:35, lex сказал:

и все втроем с укоризной разглядывали выспавшуюся санитарку

Тараторкин ей вдуть хотел.