Носовое кровотечение

[kot_lor]

Уважаемые коллеги,

 

для информации:

 

появился новый метод для остановки носовых кровотечений в полевых условиях и условия стационара!!!

 

 

учебное пособие

 

статьи

[SazMed]

Скромная реклама от господина Котомина...

[Dr.Guevara]

В чём вопрос? Пускай "Скоряга" его закупит - будем пользоваться!

[kot_lor]

ну почему скромная и реклама ???

 

может кто то не знает еще )))

 

без давления снизу - никто ничего не закупит (((

[Dr.Guevara]

Можно подумать, "верхи" хоть раз прислушались к мнению "низов"...

[Dr.asist.Raimonds]

Кто то рискует уйти в бан ,-)

По теме, "у нас" много пациентов на варфарине... и если начинается, то начинается обильно и долго.

[kot_lor]

Кто то рискует уйти в бан ,-)

 

за что ???

 

"у нас" много пациентов на варфарине... и если начинается, то начинается обильно и долго.

 

не у Вас одних (((

[ФОРМАлин]

Уже и не помню, когда сталкивался с носовым кровотечением. Возможно, диспетчера нам такой повод стараются не давать Но факт остаётся фактом. А устройство интересное.

[antal]

может кто то не знает еще )))

А нам татарам лишь бы даром. В государственной шарашке особо такими вопросами снизу никто не давит, потому что нам пофигу, какой зажим на ноздри накладывать, лишь бы оно устроило ОМС и стандарты.

 

Формали, не уж то давно не бывали на кризах с этим течением? Частенько сосуд в носу у старичков не выдерживает давление. Что как мне кажется гораздо лучше чем в ГМ. Везет Вам однако.

[ФОРМАлин]

Везет Вам однако.

Вот мне больше на ОНМК с комами "везёт". Куда диспетчер отправит...

[medved81]

Доработали катетр Фоллея и получилась задняя с передней тампонадой.Помню книгу описания медицинских манипуляций производства америки,так там была описана задняя тампонада Фоллеем,показал нашим ЛОРам те были искренне удивлены .Один раз использовал в условиях отделения неотложных сосотояний - эффект был достигнут .

[SazMed]

Доработали катетр Фоллея и получилась задняя с передней тампонадой.

 

Интересно, как вы его доработали..))

Одно время, закупались детские Фолеи, как раз для тампонады нюхалки. Но не пошли сильно. Протекало все равно.

[medved81]

Не я его доработал, а разработчики Эпистопа .А заднюю тампонаду проводил Фоллеем - вводишь в носовой ход,радуваешь,затем делаешь переднюю тампонаду бинтом.

[antal]

Простите за опять же тупой вопрос, но

остановки носовых кровотечений в полевых условиях

Разве эта процедура не должна проводиться только в условиях стационара? Переднюю тампонаду да.... но переднюю и заднюю, у нас за такое на СМП на кол бы посадили.

[kot_lor]

Разве эта процедура не должна проводиться только в условиях стационара?

 

думаю всем приятнее будет ехать с катетером в носу, а не в луже крови,

да и докторам в стационаре ну очень нравится, , когда уже с Эпистопом в носу привозят )))

 

нас за такое на СМП на кол бы посадили.

нас за такое на СМП на кол бы посадили.

 

за што ??? за то что резинку в носу раздули ?

[medved81]

А Вы не видели гемшок на носовом кровотечении?Я видел...На кол посадят если больной помрет от носового кровотечения,опять же тяжесть основного заболевания пациента,отдаленность от стационара,обильное кровотечение...все это играет роль,сама по себе манипуляция не сложная,затампонировал и вези себе к ЛОРам,ведь если носовое кровотечение Вы решили госпитализировать,то все равно Вы тампонаду выполняете ,ЛОРы перетампонируют в стационаре .

[Kinchev]

Задняя тампонада не разрешена . Так бы давно с бинтом и пару салфеток справлялись )

[ФОРМАлин]

Мне думается, от профузного кровотечения из ВРВ пищевода пациент помрёт быстрее. Но, почему-то зондов Сенгстакена-Блэкмора на скорой нету (по крайней мере, у нас). А уж какая лужа крови будет у такого пациента во время транспортировки - не мне вам рассказывать. И хирурги, думаю, были бы ооочень рады.

PS: А вот между стационарами мне доводилось возить с зондом-обтуратором.

 

Задняя тампонада не разрешена .

Кем и кому? Меня учили проводить эту манипуляцию в университете. И в требованиях к моим навыкам она есть.

[medved81]

Я скажу больше не всегда Блэкмор есть в стационарах хирургических ,хирурги делют подобие Блекмора зондом и презерватимом((((((

[Kinchev]

Кем и кому? Меня учили проводить эту манипуляцию в университете. И в требованиях к моим навыкам она есть.

Учили и в МУ . И делали раньше на дгэ Почему сейчас , не знаю . Сейчас у нас тампоны на 03 . Вкручиваешь палочку в нос - она там раздувается . Иногда лор врачи их выпрашивают в стационаре )

[ФОРМАлин]

...подобие Блекмора...

Весьма жалкое, должно быть, подобие...

 

Сейчас у нас тампоны на 03 . Вкручиваешь палочку в нос - она там раздувается .

Наверное - подобие тампакса

[Kinchev]

Надо ссылку поискать .. http://www.piluli.ru/product341696/product_info.html Типа таких

[antal]

думаю всем приятнее будет ехать с катетером в носу, а не в луже крови,

Для лужи крови имеется передняя тампонада.

да и докторам в стационаре ну очень нравится, , когда уже с Эпистопом в носу привозят )))

Да нравится, а зав отделением СМП начинает волосы рвать на голове фельдшера, рассказывая, что при задней тампонаде в квартире можно вызвать у пациента аспирацию, повредить в носу слизистую и раздербанить хоаны. И за все это фельдшера будут пинать, вот такая она задняя тампонада, богатая причудами и осложнениями. Одним словом дальше видимых отверстий фельдшер СМП не лезет, так оно конечно и аппендикс можно было бы на дому вырезать, я думаю хирурги бы просто аплодировали, но все же лучше каждому заниматься своим делом.

[ФОРМАлин]

Ну, сравнить заднюю тампонаду и аппендэктомию - это несколько странновато. Всё-равно, что сравнить катетеризацию уретры с трансуретральной резекцией простаты.

[antal]

Я к тому, что фельдшер СМП не может выполнять ни ту ни другую процедуру в "полевых/квартирных" условиях, иначе штрафы и прочие санкции от начальства за "полез туда куда не надо" обеспечены. Вроде бы и нету в этом ничего особо трудного, вводя в ноздрю катетер, сложно представить, чтобы он из ноги вышел, но таковы требования СМП, по крайней год назад в нашем "колхозе" было так.