Новости с пятиминуток

[41]

Про 10 минутный доезд все в курсе?

[wera772]

Это фигня ! Тут уже 5 минут во всю обсуждают ! Ну собянин же приказал

[41]

Дак не обсуждают. По своему району 10 минут, с пробками 12 максимум.

 

Слава богу я на месяц в отпуске))) Прощай дурдом привет Вьетнам и рисовая водка =)

[SazMed]

Прощай дурдом привет Вьетнам и рисовая водка =)

 

Не было бы дурдома - не было бы Вьетнама с водкой...) Все относительно.)

[говорящаяголова]

Не было бы дурдома - не было бы Вьетнама с водкой...) Все относительно.)

Ну, это, как посмотреть. Может был бы Куршавель. )))

[41]

Не было бы жены с зарплатой на 10 тысяч больше чем у меня..

[Батя]

откуда инфа про 10 минут? ничего подобного нет!

[41]

откуда инфа про 10 минут? ничего подобного нет!

С пятиминутки инфа и от диспетчеров подстанции. Письменного приказа естественно нет и не будет.

[MicDoc]

Про доезд-ответственно заявляю, санкция за его превышение есть. За то что он дольше 50-100% в + к нормативу местному (в СПб и окрестностях он 20 мин), т.е. за 30-40 мин с приема до прибытия-минус 10% от тарифа. Если доезд больше 100%, т.е. 40мин+, то 20%.

Эти санкции могут применяться в любом случае.

Если не повезло и будет экспертиза качества, то при этом может произойти еще 2 варианта, минус 50% от тарифа если долгий доезд привел к ухудшению состояния и обусловил риск развития новых заболеваний, и минус 100% при смерти.

[чУмNick]

Про доезд-ответственно заявляю, санкция за его превышение есть...

Ответственно - это хорошо! А откуда дровишки можно пруф-ссылку или хотя бы реквизиты на документ?

Насколько мне известно, размер финансовых санкций в системе ОМС СПб определяется Приложением № 25 («Размеры сумм, не подлежащих оплате (уменьшения оплаты), и размеры штрафов») к Генеральному тарифному соглашению.

В последней его редакции, принятой на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге от 10.06.2013, вроде как весь раздел 6.1. "Увеличение сроков ожидания скорой медицинской помощи" закрыт фразой "Не применять до установления нормативных документов, устанавливающих процедуру и критерии оценки нормативов (сроков ожидания)".

Так-то или я что-то пропустил?

[резеда]

а вот здесь начинается самое интересное.в программе госгарантий как то не упоминается ничего про доезд. равно как не приметилось и упоминаний про опоздания на экстренные вызова. слово неотложный - там встречается.однако в каждую проверку страховая так и норовит снять деньги за енто дело.

[MicDoc]

хотя бы реквизиты на документ?

Приложение №2 к дополнительному соглашению №1 на оказание и оплату медицинской помощи в ОМС.

 

в оном-

Перечень санкций применяемых к МО за нарушение договорных обязательств по договору для случаев оказания СМП вне МО. Действуют с 01.07.2013

 

Про доезды в оном-пункт 1.1, "Увеличение сроков ожидания СМП"

 

Откуда 20 мин норматива?

http://lofoms.spb.ru/files/2013_tp.doc

стр 43

[Kinchev]

 

Про доезды в оном-пункт 1.1, "Увеличение сроков ожидания СМП"

 

Откуда 20 мин норматива?

http://lofoms.spb.ru/files/2013_tp.doc

стр 43

Если есть возможность - в pdf формат плиз .

[MicDoc]

Если есть возможность - в pdf формат плиз .

Неумею. У меня бумажный вариант санкций и док файл с ТФОМС сайта.

Вирусов кажись нету в доке этом.

[Фонендоскоп]

Сегодня на пятиминутке нам сказал старший врач о том что теперь вносятся изменения в показания для госпитализации:

1. Купированные гипертонические кризы не подлежат госпитализации, в том числе с улицы, из общественных мест и впервые возникшие.

2. Эпилепсия. Состояние после судорожного припадка без травм также не подлежат госпитализации даже с улицы и из общественных мест.

3. Макрогематурия не подлежит госпитализации.

4. Рожистое воспаление не подлежит госпитализации, в том числе при локализации на лице.

5. Фурункулы не подлежат госпитализации, в том числе при локализации на лице.

6. Острая задержка мочи, в том числе впервые не подлежит госпитализации.

7. Периоститы все остаются на месте.

В ближайшее время всё это выйдет в виде письменного распоряжения, с которым мы будем ознакомлены под роспись.

[wera772]

1. Купированные гипертонические кризы не подлежат госпитализации, в том числе с улицы, из общественных мест и впервые возникшие.

2. также не подлежат госпитализации даже с улицы и из общественных мест.

3. Макрогематурия не подлежит госпитализации.

6. Острая задержка мочи, в том числе впервые не подлежит госпитализации.

А Ваш старший врач не сказал : будут ли на уличные вызова для прикрытия нам высылать наряд полиции ? Ведь порвёт нас негодующая толпа .

А если идёт офигенных размеров оксолат и боль можно купировать только наркотиками (что допустим и сделано ) ? А если этот камень застрял в уретре (мочеточнике) ? Тоже не везём ?

А если невозможно на месте катетеризировать мочевой пузырь из- за огромной аденомы или ещё из-за какой нить другой болести ? Ну нет у нас железного катетера Как со всем этим быть ?

[SazMed]

Реально, все это или не будет работать, или будет работать не так, как написано. Я уже не говорю, что некоторые пункты вообще не реальные.

[Фонендоскоп]

1. А Ваш старший врач не сказал : будут ли на уличные вызова для прикрытия нам высылать наряд полиции ? Ведь порвёт нас негодующая толпа .

2. А если идёт офигенных размеров оксолат и боль можно купировать только наркотиками (что допустим и сделано ) ? А если этот камень застрял в уретре (мочеточнике) ? Тоже не везём ?

3. А если невозможно на месте катетеризировать мочевой пузырь из- за огромной аденомы или ещё из-за какой нить другой болести ? Ну нет у нас железного катетера Как со всем этим быть ?

1. Вер, конечно никакой полиции не будет.

2. Извините, что не указал - макрогематурия неясного генеза.

3. После катетеризации мочевого пузыря. При невозможности - госпитализация.

[SazMed]

Если есть возможность - в pdf формат плиз .

 

Есть возможность.

[чУмNick]

...http://lofoms.spb.ru/files/2013_tp.doc...

Мик, я чо-то уже не догоняю за вами, резкими и быстрыми! Ты уже на ЛОФОМС Лен.область пашешь шоле?

А если все же еще на СПб, так это совсем другой субъект РФ, и правила соседей (даже таких близких как ЛО), ему до дверцы! В СПб свои погремушки, и пока что за задержку доезда СП баблом плющить не должны...

Просто какое-то время назад мне (напрягло начальство, чо уж там) пришлось участвовать в разборках боданиях на эту тему с КпЗ и СМО, насколько я понял (и читал!) наша Кочка зрения насчет санкций прокатила - типа крен вам, а не финансовые санкции СП за задержки...

[Walther]

2. Эпилепсия. Состояние после судорожного припадка без травм также не подлежат госпитализации даже с улицы и из общественных мест.

Интересно, а если повторный приступ, пускай без травм (видимых (sic!)), всё равно оставляем? С макрогематурией неясного генеза вообще неясно, пардон за тавтологию - как её не везти? Чувак ни с того ни с сего кровью ссыт, а ему - "3,14дуйте в поликлинику по месту жительства", так что ли? Ну и так далее. В-общем, Константин всё правильно сказал - данное распоряжение или не будет работать, или будет работать не так, как написано. Значит, просто станет больше некупированных кризов и выявленных при осмотре гематом у эпилептиков. Главное, чтобы не параорбитальных....

[SazMed]

Такое впечатление создается, что руководство скорой не понимает, что подобные "стратегические" решения закончатся как минимум, эпидемией повторных вызовов. Я уже не говорю об эскалации общей напряженности и увеличения конфликтных ситуаций на порядок. Естественно бригады начнут мудрить... Даже не столько в интересах больных, сколько в собственных интересах.

Все это закончится "преступным" сговором с пациентами с целью обмана системы...

[Фонендоскоп]

1. Интересно, а если повторный приступ, пускай без травм...

2. С макрогематурией неясного генеза

3. Значит, просто станет больше некупированных кризов и выявленных при осмотре гематом у эпилептиков.

1. И на квартире может случиться повторный приступ. Вы всех эпилептиков возите?

2. В чём срочность везти макрогематурию?

3. А криз гипертонический с улицы для чего везти в стационар?

[Kinchev]

Сегодня на пятиминутке нам сказал старший врач о том что теперь вносятся изменения в показания для госпитализации:

Давно уже так вроде. Криз тот же госпитализировать (даже с направлением ) , рожу (не фейс) , пти (если приехал от куда - без проблем сейчас) и нет эксикоза выраженного , орви , ангины , ветрянки (если дети не до года)много травм в тр пункты . Прыщи всякие. Все норм. Вам не запрещают - но госпитализацию надо обосновать. И еще будет список не госпитализируемых увеличиваться. Эпи давно не госпитализируется. Если только впервые или не купируемый при вас . Могу вам сказать даже на клиническую смерть не вызываются бригады (если вы врач) Такие открытия говорите которым ну почти год наверное . И да. Забудьте про госпитализацию из общ мест с ерундой всякой. Главное еще пишите что иногородний )

[Walther]

Шарахает руководство из одной стороны в другую.. С одной стороны - и бумажку болящим на вызове оставлять, и доезды быстрее, и воду разливать на перекрёстках, а с другой - это не вывозить, это оставлять, этого не делать... Как в анекдоте - "отстань от меня, противная свинья, сам не знаешь, чего хочешь..." :-)