Новости с пятиминуток

[41]

1. Кто - нибудь обладает точной информацией о том, что с пст Романьковой уволились 70 человек? И на их место набрали 70 граждан Молдовы?

2. 1,5 миллиона снятых со Станции экспертами страховых компаний не будут сняты) На первый раз. Станция активно продумывает как - бы штрафовать деньгами линейный персонал за плохой почерк, несоответствие стандартам и прочее.

3. На последнем совещании Фетисов и компания представили некую "математическую" модель почасовой нагрузки за последние три года с возможностью прогнозирования будущих нагрузок. По ней в будущем предполагается снижение количества ночных бригад.

4. Бригады часто высылающиеся с определенных подстанций на дежурства на другие подстанции будут отданы последним навсегда.

[wera772]

2. 1,5 миллиона снятых со Станции экспертами страховых компаний не будут сняты) На первый раз. Станция активно продумывает как - бы штрафовать деньгами линейный персонал за плохой почерк, несоответствие стандартам и прочее.

3. На последнем совещании Фетисов и компания представили некую "математическую" модель почасовой нагрузки за последние три года с возможностью прогнозирования будущих нагрузок. По ней в будущем предполагается снижение количества ночных бригад.

По поводу Вашего третьего вопроса : подобные слухи ходят уже давно . Ходили слухи и о том , что будут оплачивать только чистое время проведённое "у постели больного" и не центом больше .

По поводу Вашего второго вопроса ... Ну... кагбэ... пробный шар уже брошен

1,5 миллиона снятых со Станции экспертами страховых компаний

...

[Лис]

Всё чудесатее и чудесатее...

[Фонендоскоп]

Я слышал что не дислоцирующиеся бригады будут отданы нуждающимся подстанциям, а на этих подстанциях будут открыты дополнительные бригады.

И ещё мне понравилось что теперь диагноз АО и ААС выставлять нельзя, т.к. эти вызовы не оплачиваются ОМС...Ппц, маразм крепчал.

[ElenaTROJANSKAJA]

...2. 1,5 миллиона снятых со Станции экспертами страховых компаний не будут сняты...

Вероятно, у вас заработал отдел качества оказания медпомощи выездными бригадами. И эти полтора миллиона "отбиты" данным отделом. Для этого, в принципе, он и создаётся. У нас этот отдел в полной загрузке с января, поэтому со страховых компаний востребовано всё, что было возможно востребовать. Более того, пошли денежные потоки со страховых организаций других регионов по иногородним полисам.

 

... Станция активно продумывает как - бы штрафовать деньгами линейный персонал за плохой почерк, несоответствие стандартам и прочее...

Верно, для оптимального распределения поступающих со страховых сумм премиальных вознаграждений обязаны быть разработаны критерии премирования, где дифференцированно оценивается качество, объём, своевременность помощи, качество оформления меддокументации (не возбраняется заполнять бланки документов печатными буквами), а также дифференцируется работа ответственного по бригаде и всех его подчинённых. Это не прихоть вашего руководства, это обоснование на уровне Минфина и законодателей. Любая копейка, выплаченная работнику сверх оплаты отработанных им часов, должна быть руководителем обоснована.

 

... ещё мне понравилось что теперь диагноз АО и ААС выставлять нельзя, т.к. эти вызовы не оплачиваются ОМС...Ппц, маразм крепчал...

Маразма нет! Раздел МКБ по коду F страховыми компаниями не рассматривается, значит - в оплату эти состояния пойти не могут.

Но! Никто не мешает Вам догоспитально выставить: "Токсическая энцефалопатия/Острая токсическая энцефалопатия/Энцефалопатия неустановленного генеза + Запах алкоголя"

[Мелочь]

Ну, меня лично, раздражает не только невозможность писать правдивый, с моей точки зрения, диагноз пьяному гоблину, но и рисовать ВСД и гипертонию наркоманам в ломке. Ведь, запрещенные "неофициально" кодировки 091, 092, это не "пьяная свинья/похмельная свинья", а "синдром зависимости/абстинентный синдром". Почему я должен, из-за ошибок системы, выбрасывать из употребления диагноз "опиатная наркотическая зависимость" или "опиатная абстиненция"? А потом, умные головы в верхах, будут на наших картах делать статистику, и докладывать в еще большие верха, о резком выздоровлении города Москвы от наркомании и алкоголизма, так что ли?

[ElenaTROJANSKAJA]

А кто-то разве это воспрещает выносить в сопутствующее? Выносите первым допустимый для запроса стационара доставки синдромокомплекс, а в текстовом сопровождении описывайте истинную картину. И овцы будут целы, и волки сыты. Как-то так

[berkac]

АО шифруем Т.51, наркоманских наркоманов Т.65 и никаких претензий не было.

[Мелочь]

_{Елена, день, когда я повезу куда-либо торчка в ломке, без передоза, станет моим последним днем на скорой помощи. Мне не понятно, почему я должен, опять-таки, натягивать нарколыге ВСД, подгоняя карту под нужды начальства, когда я имею полное право, более того, когда я просто должен, поставить ему диагноз "Наркотическая абстиненция, опиатная наркомания"? А если бы страховщики из ФОМС забыли бы учесть, ну скажем, панкреатит и холецистит? Что бы мне пришлось делать? Ставить основным диагнозом "Хроническую алкогольную интоксикацию" и в качестве сопутствующего диагноза дописывать "острый панкреатит"?}

 

АО шифруем Т.51, наркоманских наркоманов Т.65 и никаких претензий не было.

Это в России так кодируют. В Москвабаде принята своя система кодировок диагнозов, не имеющая ничего общего с МКБ-10. Изменится ли эта система под влиянием ФОМС или нет, будет видно далее.

[Фонендоскоп]

Маразма нет! Раздел МКБ по коду F страховыми компаниями не рассматривается, значит - в оплату эти состояния пойти не могут.

Но! Никто не мешает Вам догоспитально выставить: "Токсическая энцефалопатия/Острая токсическая энцефалопатия/Энцефалопатия неустановленного генеза + Запах алкоголя"

Елена, а почему я должен думать о том. за что ОМС заплатит, а за что нет? Итак уже работаем на износ, отовюду прессинг, ещё и тут я должен об сраной оплате вызовов задумываться.

А, ещё одна бредятина - теперь бригада СМП должна сообщать в милицию о факте противоправных действий (приехали на избитого, раненого, огнестрельного) и давай названивать в "02"...

[Мелочь]

Ну это как раз не маразм. Смысл приказа не в том, чтобы в полицию стучать о каждом избитом, а в том, что полиция, должна получать информацию, о том, что на вашу бригаду поступил такой вызов ДО того, как вы на него приехали и всех там залечили. А если вы приехали на ножевое, допустим, и в радиусе 10 метров от пострадавшего не увидели патрульных, то вы должны сообщить об этом в 02. Мало того, вы имеете право, не входить в квартиру, если там /избит/драка/огнестрельное/ножевое, пока на месте не окажется пепелаца с полицаями. Если, конечно, я правильно понял приказ.

[MicDoc]

 

А, ещё одна бредятина - теперь бригада СМП должна сообщать в милицию о факте противоправных действий (приехали на избитого, раненого, огнестрельного) и давай названивать в "02"...

У нас даже журнал под эту лабуду есть, и приказ под роспись давали. Причем началось это года пол назад, а приказу лет 5 уж. Полицаи в восторге, дозвон до них в среднем 15 мин, ибо оно телефонограмма и ее на 02 не передать, надобно в отделение неминуче

[Санечка]

Что-то мне стало страшно на работу завтра идти,месяц там не была и такие новости... По поводу диагнозов мне все равно,скажут пьяни токсическую энцефалопатию ставить,буду ставить. Но вот сокращение количества ночных бригад-это маразм,и так ночью спит только филиал, а если еще меньше бригад будет, то пусть население боится вызывать скорую в 6 утра,к ним приедут зомби. И с дислокациями этими достали,некому работать на тех подстанциях-давайте им машины и нанимайте им персонал,с чего это надо свой район бросить,а у черта на куличках эти адреса по часу искать..

[Мелочь]

Дислокация, это знаете-ли, такая спорная штука... Сколько раз было, приезжают наши на дислокацию на другую подстанцию, там полный двор машин, а в диспетчерской их встречают изумленные взгляды, и вопросы из разряда: "Вы откуда? А че вы тут забыли? Какая к х..ям дислокация? Мы и не просили никого!". Ходют слухи, что на дислокацию шлют постфактум. Утром на работу приходит Лис, смотрит сводки, и видит, вот на том грифе вчера был провал, завалили оперативность, вызова стояли. Послать им СЕГОДНЯ бригад на усиление. А то, что они там нужны были вчера, а не сейчас, это никого не волнует, традиционно.

[berkac]

У нас даже журнал под эту лабуду есть, и приказ под роспись давали.

Лет 10 уже сообщаем сами битую пьянь, огнестрелы, и т.д. Недавно стали детские травмы сообщать, причем все. А когда я работал в деревне там сообщались вообще все травмы независимо от возраста. Полицаи вешаются.

[Батя]

 

 

А, ещё одна бредятина - теперь бригада СМП должна сообщать в милицию о факте противоправных действий (приехали на избитого, раненого, огнестрельного) и давай названивать в "02"...

внимательнее почитайте! диспетчера пусть все передают

[revenant]

Приезжал к избитым и согласно новому приказу объяснял,что сейчас буду звонить в полицию и сообщать все данные.А там...повестки,следаки,злые опера и прочие страшилки.Все резко меняли показания на сам упал.Диспетчера вроде передают,если тяжелый больной.

[Санечка]

Что значит дислокация для центра,не знаю) но для бригад она бывает разной) Моя любимая-в южном Бутово)) Там хорошее отношение, не гоняют вне очереди, природа опять же)) Есть п/ ст, где ты традиционно получаешь вызова "блатные" и вне очереди, диспетчера злые), есть п/ст где вроде все ничего, но от одного района депрессия до конца смены(Капотня напр),есть соседние п/ст,на которые непонятно зачем посылали,тк мы все равно и так окучиваем районы друг друга.. Вообще я ни разу не замечала,что от нашего присутствия что-то сильно изменилось, если всех гоняли,так и в родном районе так же гоняли, если сидели на п/ст, так и без нас они бы сами справились)))

[reg4803]

А я еще год назад писал, что алкаши оплате не подлежат, некоторые мне не поверили.. Диагнозы по МКБ-10, на F не подлежат оплате, так как являются социальными. Не оплачиваются по скорой помощи констатации смерти, повторные вызовы в течении суток к одному больному, с одним и тем же диагнозом.

[Батя]

А я еще год назад писал, что алкаши оплате не подлежат, некоторые мне не поверили.. Диагнозы по МКБ-10, на F не подлежат оплате, так как являются социальными. Не оплачиваются по скорой помощи констатации смерти, повторные вызовы в течении суток к одному больному, с одним и тем же диагнозом.

неправда Ваша. выезд псих. бригады, у которых все диагнозы F. дороже линейных

[reg4803]

Перевозки из стационара в стационар, перевозки из полклиник, медпункта не оплачиваются, если нет в процессе транспортировки оказания помоши

 

неправда Ваша. выезд псих. бригады, у которых все диагнозы F. дороже линейных

 

Выезды псих.бригады оплачиваются за счет бюджета, а не за счет ОМС. Сумму вызова псих.бригады по бюджету не знаю. А вот по G сумма оплаты за вызов псих.бригады оплачивается как и линейным

[Фонендоскоп]

Что значит дислокация для центра,не знаю) но для бригад она бывает разной...

Санечка, вот и я люблю дислокацию на 54 и ещё на 31 п/ст.

На дислокациях за полусутки я делал где-то от 3-х до 6-ти вызовов, в то время у меня в районе делали гораздо больше, да ещё плюс без заезда. Вот и спрашивается - на хрена выводить бригаду из родного района обслуживания?!

Пы.Сы. По поводу вызовам к алкашне, которые не оплачиваются - вот пускай вызывающий этот вызов и оплачивает!

[Мелочь]

По поводу вызовам к алкашне, которые не оплачиваются - вот пускай вызывающий этот вызов и оплачивает!

Свежо питание, как говорится, уважаемый Фонендоскоп. Только кто ж его посадит? Да и про неоплаченные повторы тоже, бабушка надвое сказала. Приехал ты на вызов, там ОИМ. Больной говорит, врешь собака, нет у меня ОИМ, я знаю, мне цыганка нагадала, что я через 30 лет от пневмонии помру! И в больницу не едет. А через 2 часа, к нему положен актив. Мы ж не можем дать человеку возможность воспользоваться своим конституционным правом на отказ от медпомощи и дать ему помереть. И этот актив что, не будет оплачен? Или он через три часа начнет умирать от ОЛЖН, и поймет, что цыганке, наверное, все-таки веры меньше, чем доктору. И вызовет повторно. Диагноз будет тот же. Ну плюс еще ОЛЖН и шок. Тоже не оплатят? Или надо будет ему ЦВБ писать, а лечить от ОИМ? Это дефект оказания помощи и оформления карты. - 500% и там и там. Как быть?

[wera772]

внимательнее почитайте! диспетчера пусть все передают

Кстати , да . Когда-то , очень давно , на все вызовы с поводом "отравился таблетками" , падение с высоты" , "избили" и пр. мы автоматически выезжали с милицией . И вопросом о вызове милиции заморачивались диспетчера центра .

 

Не оплачиваются по скорой помощи констатации смерти,

Ну хорошо , с алкашами и нарками разобрались . Всем ставим токсическую целофанопатию . А с усопшими-то что делать , чтобы оплатили вызов ? Реанимировать до появления положительной динамики ?

 

По поводу вызовам к алкашне, которые не оплачиваются - вот пускай вызывающий этот вызов и оплачивает!

Шутите ? ...

[резеда]

страна огромная, а проблемы у всех абсолютно одинаковые....