Вопрос знатокам!

[yury]

Добрый день. К медицине я не имею никакого отношения, но есть необходимость своевременного оказания неотложной медицинской помощи в горах и в удалённых от цивилизации местах (обычно до ближайшей больницы от 2-х до 6-ти часов добираться) + Северный Кавказ со всеми обстоятельствами. Чаще всего бывают падения, различные переломы, глубокие раны, шоковое состояние, переохлаждение и обезвоживание, травмы головы; реже отравления, аллергия, укусы со стороны различной живности, сердечные заболевания и.т.д. (всего не перечислить). По совету знакомых медицинских работников, если на моих глазах что то произошло С НЕЗНАКОМЫМ МНЕ ЧЕЛОВЕКОМ "я не умею оказывать первую помощь" и звоню 03 и рассказываю о том что вижу, в крайнем случае применяю бинт и кровоостанавливающий жгут. (что бы исключить возможные юридические последствия). Но если это друзья, родственники или члены спортивного клуба, где я состою необходимо принять все возможные меры, чтобы сохранить жизнь пострадавшему и довезти до ближайшей больницы...

 

В настоящее время я вожу с собой ящик следующего содержания:

активированный уголь нитроглицерин димедрол тавегил супрастин йод и зелёнка перекись водорода атропин норадреналин преднизолон и дексаметозон нитроглицерин адреналин натрия хлорид 1 литр глюкоза 1 литр оксиэтилкрахмал 1 литр кеторол новокаин лидокаин спрей морфин анальгин трамал эуфиллин но-шпа папаверина гидрохлорид нашатырь пантенол спрей бинты и кровоостанавливающие повязки спирт этиловый и отдельно водка Инструмент — иглы, зажимы … ларингеальная маска N3 жгуты резиновые и маркер спиртовой 2 системы для «вливания»

 

прочее ... (позже выложу фотографию и дополню состав)

 

 

А теперь вопрос:

-Чего нехватает в ящике

-Что необходимо убрать

-Препараты особого риска (по вашей практике, что лучше не применять)

[77712]

Морфин уберите.Наркоконтроль бдит ,дадут немного от4 до 7.

[yury]

Аптечка

[янис]

Морфин уберите.Наркоконтроль бдит ,дадут немного от4 до 7.

Это точно.Парадокс, однако,кому надо не достать,кому не надо знает где взять.

[saduga_s_linii]

морфин и трамал убрать от наркоконтроля.......преобрести мезатон......убрать тавегил за бесполезностью или заменить на супрастин.........добыть: магнезию , панангин, катетеры кубитальные, перчатки, вату, спиртовые салфетки, шприцы 10-20-50-ки, анальгин, глицин, валокардин, кордиамин, кофеин, сульфокамфокаин, ампулку-две налоксона, 40% глюкозку, баралгин, тиамин, пиридоксин, мексидол, церукал,дицинон, лазикс, капотен, со скрипом-феназепам, АМБУшку по возможности....растворов бы побольше.......пожалуй вам хватит этого с лихвой.....получится самая настоящая укладка периферийной (не Московской или Питерской, а какой -нибудь среднестатистической Уральской бригады в деревне на месте бывшего ФАПа) бригады СМП.......

[docent]

...морфин...

Пардон, а где Вы это взяли?

И еще, раз

К медицине я не имею никакого отношения

- то как и когда Вы будете использовать, например, норадреналин или ларингеальную маску? Или у Вас есть какие то познания, навыки, опыт?

 

...глицин.....

Да! Конечно! Никакое лечение тяжелой сочетанной травмы или укуса гюрзы не может обойтись без глицина

[MicDoc]

Сплошные взаимоисключающие параграфы.

И на происки контроляторов похоже.

[yury]

морфин и трамал убрать от наркоконтроля.......преобрести мезатон......убрать тавегил за бесполезностью или заменить на супрастин.........добыть: магнезию , панангин, катетеры кубитальные, перчатки, вату, спиртовые салфетки, шприцы 10-20-50-ки, анальгин, глицин, валокардин, кордиамин, кофеин, сульфокамфокаин, ампулку-две налоксона, 40% глюкозку, баралгин, тиамин, пиридоксин, мексидол, церукал,дицинон, лазикс, капотен, со скрипом-феназепам, АМБУшку по возможности....растворов бы побольше.......пожалуй вам хватит этого с лихвой.....получится самая настоящая укладка периферийной (не Московской или Питерской, а какой -нибудь среднестатистической Уральской бригады в деревне на месте бывшего ФАПа) бригады СМП.......

 

+Есть Мезатон, Супрастин, Перчатки, Вата, Салфетки спиртовые, Шприцы 1/10 - 5 куб.см. Анальгин, ??? Глицин зачем??? АМБУ в будущем заменим на автономный ИВЛ

 

[Дядя Лаврик]

Сплошные взаимоисключающие параграфы.

И на происки контроляторов похоже.

Или представители незаконных вооруженных формирований.......

[nikk]

И мини холодильник для гормонов За атропин тоже могут вздрюкнуть.

[yury]

Или представители незаконных вооруженных формирований.......

 

список альпинистов (СССР, СНГ), погибших в горах.

поищите в яндексе

 

И мини холодильник для гормонов За атропин тоже могут вздрюкнуть.

 

Термопакеты подойдут?

[BoB]

Похоже...Эх, сам когда-то... только быт, отожрася, и уже лет как ... не выезжал... ИМХО - перевязки маловато. Девайс под названием УДПО или аналог буржуйский. Автономный проточный подогреватель инфузионных растворов - можно запитать от АКБ 12 вольт такой рекомендую http://tehmed.narod.ru/am2s.html. Ну, и если финанс позволит - систему для внутрикостной инфузии... Фонендоскоп обязательно, и изучить травматические повреждения грудной клетки , в разделах "перелом рёбер , осложнённый пневмо-гематораксом."Несмываемым маркером на куске пластика нарисовать, что, куда и как в организм , от этой беды, засунуть. Собрать и завернуть в чистую большую пелёнку, всё - в п\этиленовый пакет с замком (типа ИКЕЯ), пластик с картинкой - наружу. По данному алгоритму всё и упорядочить. Станет понятно даже любителю. ИВЛ - гут. но Амбу оставить. Добавить - новокаин 0,25% (до 200 мл) , ах, да - грелки химические...

[wera772]

Я конечно же сильно извиняюсь , но заведите себе ящичек поприличнее . Ваш , без обид , больше на свалку медикаментов похож . И для того , чтобы в нужный момент оттуда что-то достать , Вы будете как гламурная барышня вытряхивать всю косметичку , чтобы достать что-то одно , но нужное

[yury]

Похоже...Эх, сам когда-то... только быт, отожрася, и уже лет как ... не выезжал... ИМХО - перевязки маловато. Девайс под названием УДПО или аналог буржуйский. Автономный проточный подогреватель инфузионных растворов - можно запитать от АКБ 12 вольт такой рекомендую http://tehmed.narod.ru/am2s.html. Ну, и если финанс позволит - систему для внутрикостной инфузии... Фонендоскоп обязательно, и изучить травматические повреждения грудной клетки , в разделах "перелом рёбер , осложнённый пневмо-гематораксом."Несмываемым маркером на куске пластика нарисовать, что, куда и как в организм , от этой беды, засунуть. Собрать и завернуть в чистую большую пелёнку, всё - в п\этиленовый пакет с замком (типа ИКЕЯ), пластик с картинкой - наружу. По данному алгоритму всё и упорядочить. Станет понятно даже любителю. ИВЛ - гут. но Амбу оставить. Добавить - новокаин 0,25% (до 200 мл) , ах, да - грелки химические...

 

Стетоскоп и тонометр microlife - есть на фото

для внутрикостной инфузии - действительно ли это нужно?

Новокаин есть (названия затёрлись) - под замену ...

Грелок нет ... куплю

Несколько особо сложных инструкций лежат в ящике распечатанные на лазерном принтере(чтобы не размыло водой)

 

 

Я конечно же сильно извиняюсь , но заведите себе ящичек поприличнее . Ваш , без обид , больше на свалку медикаментов похож . И для того , чтобы в нужный момент оттуда что-то достать , Вы будете как гламурная барышня вытряхивать всю косметичку , чтобы достать что-то одно , но нужное

 

Уже ящик вытряхивали, Вы как в воду глядели.

[BoB]

Инструкция + пакет с необходимым именно вместе! .Это укладка. Удобно. И быстро. У меня было 7 пакетов-

1 . повреждение грудной клетки (УДПО, трубка соеденитель, пластиковый , "гармошка" примерно вот такая http://bone-surgery.ru/view/principy_hirurgicheskogo_lecheniya_bolnyh_s_abscessami_flegmonami_golovy_i_/ рисунок 8, ничего новее не нашел перчатки, перевязка )

2. повреждения сосудов , 3 переломы.... Промаркированы по торцу цветом - (радуга) Отдельно - фонарик, тонометр, фонедоскоп, жк - термометр, С образная трубка, перчатки, АМБУ. На клапане- список чего, где и зачем. Ампулы заклеить по типу "пулемётной ленты" в широкий прозрачный скотч. Флаконы - мешки обматывание тем же скотчем, с системой для инфузии и периферическим катетером\шприцами\кусками ваты(менее вероятно разбить)

Система для внутрикостной инфузии = более быстрое , и удобное введение, особенно в данных условиях (шок+гипотермия+высокогорье+ тащить далеко и неудобно )

[antal]

.......К медицине я не имею никакого отношения,

Интересно, и как Вы поставите диагноз и сможете применить ЛС перечисленные Вами? Одна боль в груди может быть связана с болячками от остеохондроза до инфаркта миокарда, и вот такие "спецы" пичкают остеохндрозников нитроглицерином, пока они его глотать могут. Когда перестают глотать - "ввинчивают отверткой in rectum". Мой Вам совет, как почти не бывалого, соблюдайте основной принцип: НЕ НАВРЕДИ! Не знаешь не лезь. Раны и шины ладно при при травмах, анальгин осторожно в ягодицу шприцем, а остальное не трогайте, потому как даже у людей имеющих наипрямейшее отношение к медицине, лекарства бывает выдают такие сюрпризы, что волосы дыбом встают, даже там где их нет.

[yury]

Интересно, и как Вы поставите диагноз и сможете применить ЛС перечисленные Вами? Одна боль в груди может быть связана с болячками от остеохондроза до инфаркта миокарда, и вот такие "спецы" пичкают остеохндрозников нитроглицерином, пока они его глотать могут. Когда перестают глотать - "ввинчивают отверткой in rectum". Мой Вам совет, как почти не бывалого, соблюдайте основной принцип: НЕ НАВРЕДИ! Не знаешь не лезь. Раны и шины ладно при при травмах, анальгин осторожно в ягодицу шприцем, а остальное не трогайте, потому как даже у людей имеющих наипрямейшее отношение к медицине, лекарства бывает выдают такие сюрпризы, что волосы дыбом встают, даже там где их нет.

 

Принцип НЕ НАВРЕДИ я знаю, всегда его придерживаюсь. Если есть возможность ничего не делать, то просто бинтуем и.т.д. Лекарства - однозначно применяются только при критическом состоянии и только в случае полного понимания происходящего. Пробелы в знаниях стараюсь постоянно пополнять. (не из интернета)

 

Так же появился вопрос о применении ВОДКИ при шоковом состоянии. Есть у кого нибудь опыт?

[antal]

Так же появился вопрос о применении ВОДКИ при шоковом состоянии. Есть у кого нибудь опыт?

Простите, Вы о шоке, как о синдроме острой сосудистой недостаточности? Или о реакции на психоэмоциональный стресс? Если первый вариант, то там другую жидкость и в другую систему вводят! Напоить человека с АД 60/0 конечно можно. Вот только потом в стационаре, Вам врач может бутылкой что-то в Вашем тулове повредить. (кстати вот она статья 109 и та юридическая ответственность, которой Вы боялись) Вот он тот самый НЕ НАВРЕДИ. Поить спиртом пациента с шоком да еще и не дифференцированным?! Сразу наливайте в еще один стакан и накрывайте его коркой хлеба (за упокой).

[DoctorЗло]

Северный Кавказ со всеми обстоятельствами.

А теперь вопрос:

-Чего не хватает в ящике

АКМ, рожков, патронов, пары гранат и нескольких противопехотных мин...

Уж если морфин удалось раздобыть - то это для вас совсем не проблема.

[docent]

Так же появился вопрос о применении ВОДКИ при шоковом состоянии. Есть у кого нибудь опыт?

Вы адресом не ошиблись? Это профессиональный форум сотрудников Скорой. А про опыт лечение водкой это на подобные сайты.

[yury]

Вы адресом не ошиблись? Это профессиональный форум сотрудников Скорой. А про опыт лечение водкой это на подобные сайты.

 

Господа, я не просто так задал вам вопросы, у меня НЕТ желания троллить на форуме. Про водку я спросил, просто спросил, никогда не применял и не собирался. Прошу без агрессии. В новый год 2010 я сидел в кафе за столом с товарищем ... договорились встретиться через год, не встретились ... я узнал что он погиб в ущелье Чегем при падении с большой высоты, не успели довезти , вероятно был шанс но не было средств.

[antal]

yury, не тешьте себя иллюзией, что Вы сможете все, что могут и не могут медики СМП и медицины катастроф. Этому учатся долго и упорно (всю свою сознательную жизнь), а не

Пробелы в знаниях стараюсь постоянно пополнять

Вы не машину чините, людям помощь собираетесь оказывать в экстренных ситуациях. Там не тот завернутый болтик (не то введенное лекарство) назад не вывернешь. Так что или не лезьте с таким набором лекарств к людям в критических состояниях (кстати у некоторых врачей иногда нет полного понимания того, что происходит в эту минуту с пациентом), а оказывайте посильную Вам помощь: повязки, жгуты, шины. Всему остальному надо учиться применять и не методом закрытия пробелов, а изучением. Пробелы в знаниях по медицине есть у меня - фельдшера СМП и студента медицинского ВУЗа, у Вас отсутствие знаний в медицине как таковых, их надо не пополнять, а получать!

[DoctorЗло]

А про опыт лечение водкой это на подобные сайты.

А вот если пивом лечить, пивом - можно?

[yury]

Подведя итоги переписки на форуме, прошу администратора ЭТУ тему удалить, так как она не имеет никакой информационной ценности.

По рекомендации неправильные* лекарства выбросил в мусоропровод. К стакану водки докуплю ломтик хлеба (на случай последней помощи)

[DoctorЗло]

Ну вот - обиделся...