Перейти к содержанию
pozharsky

Как низко он может пасть?

Рекомендуемые сообщения

Заранее предупреждаю, что задача чистый плагиат скопипст..., скопираст..., скопидом..., блин, адаптированный по материалам одного буржуйского сайта.

Пациентка А., 50 лет, предъявляет жалобы на обмороки в количестве трёх штук за последние 2-е суток. После первых обмороков А. отказалась выходить из дома, опасаясь упасть в обморок на людях. При опросе выяснено, что обмороки возникали без связи с каким-либо положением тела или действиями. В течение этих двух дней А. имела минимальные физические нагрузки и употребляла достаточное количество жидкости. Также она сообщила, что в течение последних 3-х месяцев она испытывала усиливающуюся общую слабость, а масса тела снизилась за последние полгода с 42 кг до 35 кг на фоне нормального питания. В течение нескольких лет пациентка страдает хроническими болями в суставах и пояснице, сопровождаемых головными болями. Регулярно наблюдается участковым терапевтом, который также направлял её полгода назад на осмотр к невропатологу. А. принимает ризедронат, нортриптилин, карисопродол, буспирон и омепразол. На фоне лечения интенсивность симптоматики уменьшается, но она полностью не исчезает. В семейном анамнезе: мать страдала остеопорозом, отец артериальной гипертензией и повышенным холестерином крови. Братьев и сестёр нет. Вышла на пенсию, проработав 25 лет учительницей в школе, в связи с тем, что боль мешала концентрироваться на работе.

При осмотре: пациента лежит с закрытыми глазами с близко придвинутыми к туловищу руками. Когда вы вошли в комнату к пациентке она не открыла глаз и не повернула в вашу сторону голову. АД 125/80, температура 37,5С, ЧСС 90; тоны сердца ясные, ритмичные. В остальном без особенностей.

Неврологический статус: диффузная слабость во всех группах мышц.

И вот по такому скудному описанию нам предлагается поставить диагноз. Загнивающий капитализм, что ещё тут скажешь.

  • Поддерживаю! 6
  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1)хроническая надпочечниковая недостаточность...

2)клиника вписывается в побочное действие ризедроната + карисопродол (миорелаксант), + антидепресант и анксиолитик(с какой целью?)= полипрагмазия

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

.... Когда вы вошли в комнату к пациентке она не открыла глаз и не повернула в вашу сторону голову. .....

Стал быть придуряется. Депресняк у неё похоже. А откель субфебрилитет не знаю. *127

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Онко патология? Принимает омепразол- стало быть, бывают боли в животе? Заболевание желудка? Как там с тошнотой-рвотой?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вегетатика? *90 Субфебрилитет плюс тахикардия... А чтой, Вацлав, с цукером?

И в озаглавии: кто и куда падает? И почему "Он"? *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Докинуть что ли про паращитовидку? *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Стал быть придуряется. Депресняк у неё похоже. А откель субфебрилитет не знаю. *127

В буржуинских задачах температуру измеряют во рту, может быть перевод не точный?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Термометр может низко пасть в принципе, но вот тут товарищ предполагает вот это

Какой гемоглобин у больной?

 

и трудно не согласиться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

*90 Вы думаете, что термометр?..

Пишут (слово которое сайт зачеркивает, русскими буквами оралли) то есть не -со слов, а во рту.

 

Я бы сахар посмотрел, нет ли дебюта СД?

 

Или другие болезни поджелудочной и низким сахаром.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Какой гемоглобин у больной?

Запростяк,это бы многое объяснило. И падать есть чему. *44

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я что-то тоже на бисфосфонаты пеняю , раз уж просят сходу диагноз предположить . Для разнообразия версий - уровень ионизированного Са ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

маловато данных конечно,но что там с жда?

а к чему у нее суставы с поясницей болят? *90*83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

myastenia gravis, генерализованная форма. тимэктомия ей не поможет, хотя диссертации по этой процедуре активно пишутся.*135хотите, расскажу, что дальше будет? прогрессирующее течение, миастенический криз, продленная ИВЛ, рубцовый стеноз трахеи, пластика 5й категории, осложненная клинической смертью интраоперационно. ее конечно же спасут, и всё будет хорошо, и будет у нее програмируемая помпа с пиридостигмином когда-нибудь...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

мы требуем крови *21 , да,да её крови, мл так 10: -ОАК (Er, Hb),

-БАК( электролиты Ca,K,Na; глюкоза; креатинин),

-уровень гормонов коры надпочечников. И все предельно упростится

 

..а к чему у нее суставы с поясницей болят? *90*83

и ревматоидный фактор

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Fibromyalgia? Довольно модно сейчас. :) Только xто там падает? Не кушает из-за растройства ЖКТ? И все падает?

 

Анализы в студию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как у Хауза...

Обмороки

Жидкости пьет достаточно

Сбросила вес

Болезни суставов

Наблюдается у терапевта,значит гемоглобин и СОЭ без особенностей.

 

Почему-то в ЭЙ БИ СИ источниках буржуев,за диабет два основных пункта -жидкость и потеря веса.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кстати да!

 

Даешь дассертацию: "Псориатический артрит (ревматоидный...) и риск развития сахарного диабета..." Или наоборот. Что от чего и кто на ком сидел? :) В общем пора бы уже раскрыть, что же у них общего?! С гастритом это была бактерия. В общем, часть от Нобелевки мне плз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В буржуинских задачах температуру измеряют во рту, может быть перевод не точный?

"Это был мой любимый ректальный градусник.." (С) из "Мадагаскар".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"Это был мой любимый ректальный градусник.." (С) из "Мадагаскар".

Совпадение или как? С детями именно сейчас смотрим, по NN-цатому разу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да это были "ненастоящие" обмороки я думаю. *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Обморок в положении лёжа не бывает. А если бывает - то это не обморок.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×