Перейти к содержанию
Morfius

У разбитого сердца

Рекомендуемые сообщения

"Синдром разбитого сердца" - такой новый диагноз появился в кардиологии. Впервые он был описан 12 лет назад японскими врачами. Теперь его признали и в других странах. Синдром возникает, как правило, у женщин старше сорока, переживших любовную неудачу. Кардиограмма и ультразвук показывают у них те же нарушения, что и при инфаркте, хотя коронарные сосуды в порядке. Но уровень гормона стресса - адреналина, к примеру, у них в 2-3 раза выше, чем у инфарктных больных. А в сравнении со здоровыми он превышен в 7-10, а в некоторых случаях даже в 30 раз!

 

 

 

В нашем варианте, по-моему, это называется дисгормональная миокардиострофия. Кто-нибудь видел эту штуку на практике?

Ваши комментарии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А у мужчин он бывает? Или только женское заболевание?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А лечить чем предполагаеца, интересно? Этиотропно или патогенетически? Этиотропно очень занятно должно получиться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот простор для экспериментов...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кажется, я даже знаю одну такую женщину. Подобное заболевание она лечит работой, работой и ещё раз работой. Правда лечится без соответствующих консультаций специалистов. Сответственно - работает только ради процесса. Толку от её работы нет. :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Интересно,на ЭКГ - зубец Q рубцовый, элевация сегмента ST или инверсия Т ? При дисгормональной миокардиострофии наверное реполяризация только нарушена? А тут уж прямо инфарктная ЭКГ ? И участки акинезии на эхо? Может это типа стенокардии Принцметалла? Как вазоспазм адреналовый?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а я все про свое. Клинические испытания этиотропного лечения... в сравнении с плацебо :oops: интересно, кто плацебой буит..... :?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...Клинические испытания этиотропного лечения...

Согласно принципам GCP клиническое исследование должно быть:

- Рандомизированным - т.е. плацебу назначать путем случайного отбора.

- Двойным слепым - т.е. наощупь.

:) :D :P :lol:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Комрады, восемь сообщений и ничего толкового. Напишите что-нибудь дельное. Просил случаи из практики. А вы...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Этот вопрос больше к врачам стационаров, имеющим возможность наблюдать пациента, или, скорее, пациентку, обследовать и дообследовать. На скорой же при соответствующей клинической картине, подтвержденной ЭКГ - подлечат и отвезут в больницу. И все. :roll: В лучшем случае - позвонят в б-цу, справиться о состоянии здоровья, корректности собственного диагноза :wink: и т.д. ... .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если серьезно то в 80лохматом году в СССР вышла монография по депрессии, где было подробненько описано, какие биохимические изменения происходят с человеком в этой самой депрессии. Вряд ли японцы первые увидели, что люди в состоянии острой реакции утраты не совсем здоровы. Им, наверное, первым в голову пришло связать это дело с причиной. Ну а написать об этом точно они первые придумали.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
"Синдром разбитого сердца"...

В нашем варианте, по-моему, это называется дисгормональная миокардиострофия. Кто-нибудь видел эту штуку на практике?

Ваши комментарии.

Ни разу не видела, хотя работаю в кардиологии. У нас в больничке никто не будет париться-есть клиника, зоны гипокинеза и повышение ферментов-ну чем не инфаркт?А адреналин повышается и при инфаркте. А коронарные сосуды-что, всем делали коронарографию? К тому же при данном исследовании видны довольно крупные сосуды, а при синдроме Х наблюдается повреждение капилляров.Которое вполне может привести к ОИМ. Так что поясните, коллега, как можно разграничить дисгормональную кардиомиопатию с такими клиническими данными и ОИМ?по анамнезу-была несчастная любовь или нет? Хорошо бы приложить данные секции

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Видел и описывал, только трактовал как нестабильную стенокардию. Я не знаю, что там япошки пишут, но у баб с нормальной менструацией коронарной экстренной потологии быть не может. Это удел патологической менопаузы, сах. диабета, алк. - вот тут нужно быть осторожным. Попадал на баб в 40 лет ОИМ - патологический климаквс!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
у баб с нормальной менструацией коронарной экстренной потологии быть не может.

Это распространённое заблуждение. В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ не может, но иногда бывают исключения. Например, пришлось мне в своё время вести нормально менструирующую даму 39 лет с самым настоящим нижним ИМ, у к-рой при КАГ была выявлена аномалия развития правой коронарной артерии - "миокардиальный мостик", который и явился причиной ОИМ. Есть ещё тяжёлые генетически обусловленные гиперлипидемии, болезни артерий (напр., синдром Такаясу)...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас лечилась девушка ,35 лет с передне-боковым НАСТОЯЩИМ инфарктом на фоне бесконтрольного приема оральных противозайцаточных средств

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В литературе есть сообщения об инфарктах у молодых женщин, лечившихся противомигренозными препаратами на основе спорыньи (золмитриптан, имигран). Кроме того, бывают "эмболические" инфаркты при миксоме левого предсердия, бакэндокардите, инфаркты на фоне коронароспазма у кокаиновых, героиновых и крэковых наркоманок. Описаны случаи ОИМ у менструирующих женщин на фоне аномалий отхождения коронарных артерий, узелкового периартериита, СКВ, болезни Хортона, Кавасаки, идиопатической артериальной кальцификации. Кроме того, существуют некоронарогенные заболевания, имитирующие ОИМ клинически и электрокардиографически (т.е. в условиях СМП диффдиагностика невозможна): отдельные случаи ДКМП, ГКМП, аритмогенной дисплазии ПЖ, очаговые миокардиты, опухоли сердца с интрамуральным ростом, вторичное поражение сердца при лимфогранулематозе, химиотерапии опухолей, ВИЧ-инфекции.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×