Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

У разбитого сердца


Рекомендуемые сообщения

"Синдром разбитого сердца" - такой новый диагноз появился в кардиологии. Впервые он был описан 12 лет назад японскими врачами. Теперь его признали и в других странах. Синдром возникает, как правило, у женщин старше сорока, переживших любовную неудачу. Кардиограмма и ультразвук показывают у них те же нарушения, что и при инфаркте, хотя коронарные сосуды в порядке. Но уровень гормона стресса - адреналина, к примеру, у них в 2-3 раза выше, чем у инфарктных больных. А в сравнении со здоровыми он превышен в 7-10, а в некоторых случаях даже в 30 раз!

 

 

 

В нашем варианте, по-моему, это называется дисгормональная миокардиострофия. Кто-нибудь видел эту штуку на практике?

Ваши комментарии.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А лечить чем предполагаеца, интересно? Этиотропно или патогенетически? Этиотропно очень занятно должно получиться.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кажется, я даже знаю одну такую женщину. Подобное заболевание она лечит работой, работой и ещё раз работой. Правда лечится без соответствующих консультаций специалистов. Сответственно - работает только ради процесса. Толку от её работы нет. :D

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Интересно,на ЭКГ - зубец Q рубцовый, элевация сегмента ST или инверсия Т ? При дисгормональной миокардиострофии наверное реполяризация только нарушена? А тут уж прямо инфарктная ЭКГ ? И участки акинезии на эхо? Может это типа стенокардии Принцметалла? Как вазоспазм адреналовый?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а я все про свое. Клинические испытания этиотропного лечения... в сравнении с плацебо :oops: интересно, кто плацебой буит..... :?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...Клинические испытания этиотропного лечения...

Согласно принципам GCP клиническое исследование должно быть:

- Рандомизированным - т.е. плацебу назначать путем случайного отбора.

- Двойным слепым - т.е. наощупь.

:) :D :P :lol:

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Комрады, восемь сообщений и ничего толкового. Напишите что-нибудь дельное. Просил случаи из практики. А вы...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Этот вопрос больше к врачам стационаров, имеющим возможность наблюдать пациента, или, скорее, пациентку, обследовать и дообследовать. На скорой же при соответствующей клинической картине, подтвержденной ЭКГ - подлечат и отвезут в больницу. И все. :roll: В лучшем случае - позвонят в б-цу, справиться о состоянии здоровья, корректности собственного диагноза :wink: и т.д. ... .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если серьезно то в 80лохматом году в СССР вышла монография по депрессии, где было подробненько описано, какие биохимические изменения происходят с человеком в этой самой депрессии. Вряд ли японцы первые увидели, что люди в состоянии острой реакции утраты не совсем здоровы. Им, наверное, первым в голову пришло связать это дело с причиной. Ну а написать об этом точно они первые придумали.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...
"Синдром разбитого сердца"...

В нашем варианте, по-моему, это называется дисгормональная миокардиострофия. Кто-нибудь видел эту штуку на практике?

Ваши комментарии.

Ни разу не видела, хотя работаю в кардиологии. У нас в больничке никто не будет париться-есть клиника, зоны гипокинеза и повышение ферментов-ну чем не инфаркт?А адреналин повышается и при инфаркте. А коронарные сосуды-что, всем делали коронарографию? К тому же при данном исследовании видны довольно крупные сосуды, а при синдроме Х наблюдается повреждение капилляров.Которое вполне может привести к ОИМ. Так что поясните, коллега, как можно разграничить дисгормональную кардиомиопатию с такими клиническими данными и ОИМ?по анамнезу-была несчастная любовь или нет? Хорошо бы приложить данные секции

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Видел и описывал, только трактовал как нестабильную стенокардию. Я не знаю, что там япошки пишут, но у баб с нормальной менструацией коронарной экстренной потологии быть не может. Это удел патологической менопаузы, сах. диабета, алк. - вот тут нужно быть осторожным. Попадал на баб в 40 лет ОИМ - патологический климаквс!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 месяца спустя...
у баб с нормальной менструацией коронарной экстренной потологии быть не может.

Это распространённое заблуждение. В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ не может, но иногда бывают исключения. Например, пришлось мне в своё время вести нормально менструирующую даму 39 лет с самым настоящим нижним ИМ, у к-рой при КАГ была выявлена аномалия развития правой коронарной артерии - "миокардиальный мостик", который и явился причиной ОИМ. Есть ещё тяжёлые генетически обусловленные гиперлипидемии, болезни артерий (напр., синдром Такаясу)...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

У нас лечилась девушка ,35 лет с передне-боковым НАСТОЯЩИМ инфарктом на фоне бесконтрольного приема оральных противозайцаточных средств

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В литературе есть сообщения об инфарктах у молодых женщин, лечившихся противомигренозными препаратами на основе спорыньи (золмитриптан, имигран). Кроме того, бывают "эмболические" инфаркты при миксоме левого предсердия, бакэндокардите, инфаркты на фоне коронароспазма у кокаиновых, героиновых и крэковых наркоманок. Описаны случаи ОИМ у менструирующих женщин на фоне аномалий отхождения коронарных артерий, узелкового периартериита, СКВ, болезни Хортона, Кавасаки, идиопатической артериальной кальцификации. Кроме того, существуют некоронарогенные заболевания, имитирующие ОИМ клинически и электрокардиографически (т.е. в условиях СМП диффдиагностика невозможна): отдельные случаи ДКМП, ГКМП, аритмогенной дисплазии ПЖ, очаговые миокардиты, опухоли сердца с интрамуральным ростом, вторичное поражение сердца при лимфогранулематозе, химиотерапии опухолей, ВИЧ-инфекции.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...